Imipramine et autres types de médicaments pour traiter le TDAH

Si on vous prescrit de l'imipramine pour le TDAH à votre enfant ou si vous rencontrez un autre enfant qui prend ce médicament, vous vous demandez peut-être s'il s'agit du bon médicament, car ce n'est pas un traitement aussi courant..

Bien que l'imipramine ne soit pas considérée comme un médicament de première ligne ou le premier choix habituel d'un médecin pour traiter un enfant atteint de TDAH, elle peut néanmoins être utilisée..

Selon les directives de l'Académie américaine de pédiatrie et de l'Académie américaine de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent (ADHD), les médicaments de première ligne pouvant être utilisés pour traiter les enfants atteints de TDAH incluent les stimulants, tels que Ritalin et Adderall, et les nouveaux médicaments non stimulants..

Formes de Ritalin

Il existe maintenant de nombreuses formes différentes de méthylphénidate ou de Ritalin, notamment des préparations courtes (deux fois par jour) et à action prolongée (une fois par jour). Quelques formes disponibles incluent:

Concerta (méthylphénidate ER) - action prolongée
Daytrana (timbre méthylphénidate) - action prolongée
Focalin (dexméthylphénidate) et Focalin XR
Métadate CD (méthylphénidate) - action prolongée
Métadate ER (méthylphénidate) - action prolongée
Méthyline (méthylphénidate liquide) - action rapide
Methylin ER (action intermédiaire)
Ritalin (méthylphénidate) - à action brève
Ritalin LA (méthylphénidate) - action prolongée
Ritalin-SR (méthylphénidate) - à action intermédiaire
Quillichew ER (méthylphénidate à croquer) - action prolongée
Quillivant XR (méthylphénidate liquide) - action prolongée

À l'exception des médicaments les plus récents, Daytrana, Quillichew ER et Quillivant XR, la plupart sont disponibles sous forme générique..

Formes d'amphétamine

Les stimulants à base d'amphétamine sont également disponibles sous différentes formes, notamment les formes à action brève (deux fois par jour) et à action prolongée (une fois par jour), notamment:

Adderall (sels d'amphétamine mélangés) - à action brève
Adderall XR (sels d'amphétamine mélangés) - longue durée d'action
Adzenys XR ODT (amphétamine) - à action prolongée
Dexédrine (dextroamphétamine) - à action brève
ProCentra (dextroamphétamine liquide) - à action brève
Vyvanse (lisdexamfétamine) - à action prolongée

À l'exception des médicaments les plus récents, Adzenys XR ODT et Vyvanse, la plupart sont disponibles sous forme générique..

Non stimulants

En plus des médicaments stimulants, il existe de plus en plus d'options non stimulantes pour traiter le TDAH, notamment:

Intuniv - Guanfacine à libération prolongée
Kapvay - Clonidine à libération prolongée
Strattera

Strattera n'est toujours pas disponible en tant que générique.

Médicaments contre le TDAH de deuxième ligne

Les antidépresseurs, tels que le bupropion (Welbutrin), l’imipramine (Tofranil), la Nortriptyline (Pamelor) et les alpha-2-adrénergiques, comme la clonidine (Catapres) et la guanfacine (Tenex), figurent parmi les médicaments ou solutions de substitution aux stimulants et à Strattera. ).

En général, les médecins optent généralement pour un médicament de deuxième intention lorsqu'un enfant a échoué ou n'a pas toléré deux médicaments de première intention ou plus..

Avec l'approbation de la FDA par Kapvay et Intuniv pour le traitement du TDAH chez les enfants, les dernières directives de l'American Academy of Pediatrics n'abordent pas les médicaments de deuxième ligne pour le TDAH, mais précisent que:

"pour les enfants du primaire (âgés de 6 à 11 ans), le clinicien de soins primaires doit prescrire des médicaments approuvés par la FDA pour le TDAH et / ou une thérapie comportementale fondée sur des preuves et administrée par un parent et / ou un enseignant comme traitement du TDAH, de préférence tous les deux"
et que "les preuves sont particulièrement solides pour les médicaments stimulants et suffisantes mais moins fortes pour l'atomoxétine, la guanfacine à libération prolongée et la clonidine à libération prolongée (dans cet ordre)".

Les dernières recommandations de l'Académie américaine de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, datant de 2007, stipulent toujours que "si aucun des agents susmentionnés ne permet de traiter de manière satisfaisante le patient atteint de TDAH, le clinicien doit procéder à un examen minutieux du diagnostic, puis envisager thérapie comportementale et / ou l’utilisation de médicaments non approuvés par la FDA pour le traitement du TDAH. " Cette recommandation laisse place à l’essai de médicaments comme Wellbutrin et Imipramine, etc..