Chimiothérapie à chaud ou procédure HIPEC
Qui est candidat pour HIPEC??
La procédure HIPEC est utilisée pour traiter divers cancers métastatiques, notamment les cancers colorectal, gastrique, ovarien, mésothéliome et appendiculaire. Ce n'est pas un traitement de première ligne ou un traitement de choix pour une personne nouvellement diagnostiquée d'un cancer du côlon non métastatique. Si vous envisagez un traitement HIPEC, c'est votre âge, votre état de santé général et surtout le stade et le grade de votre cancer qui aident votre médecin à déterminer si cette option de traitement vous convient.Première partie: chirurgie de cytoréduction
Avant de recevoir HIPEC, votre chirurgien retirera chirurgicalement toutes les tumeurs visibles de votre cavité abdominale. Il ou elle retirera également tous les organes atteints de maladies métastatiques, telles que l'intestin grêle, le pancréas ou les ovaires. Le chirurgien peut également retirer ou brûler de petites tumeurs d'organes vitaux (qui ne peuvent pas être enlevés), comme votre foie, à l'heure actuelle. Même si vous avez déjà eu une procédure de résection de l'intestin ou de réduction du cancer du côlon dans le passé, vous aurez besoin de CRS pour tirer le maximum d'avantages du système HIPEC..Deuxième partie: procédure HIPEC
Immédiatement après la chirurgie alors que vous êtes encore endormi sous anesthésie, votre chirurgien procède à la procédure HIPEC. Essentiellement, hyperthermique signifie "chaud" - pas brûlant, mais plus chaud que la température de votre corps. Les médicaments de chimiothérapie sont chauffés car il a été démontré que vous pouvez potentiellement augmenter l'efficacité des médicaments en les chauffant lors de l'accouchement.Le mot intrapéritonéal désigne l'endroit où les médicaments de chimiothérapie sont administrés. L'intérieur de votre abdomen est recouvert d'une membrane protectrice appelée péritoine, qui entoure l'espace péritonéal - la zone où tous vos organes abdominaux (intestins, foie, pancréas) sont enfermés. Les médicaments de chimiothérapie sont pompés dans cet espace et autorisés à le laver et à le faire tremper pendant trois heures maximum. Le cisplatine est un médicament couramment utilisé en chimiothérapie pour le traitement de l'HIPEC. Ce médicament est parfois administré avec de la mitomycine C. La mitomycine C n'est pas un médicament de chimiothérapie, mais elle est utilisée pour ralentir la croissance de certains cancers, tels que le cancer colorectal..
Récupération après chirurgie de cytoréduction avec HIPEC
Il s’agit d’une opération longue et compliquée pouvant durer jusqu’à 14 heures. Votre rétablissement devra être surveillé de près à l'hôpital. Immédiatement après l'opération, vous passerez probablement jusqu'à cinq jours dans l'unité de soins intensifs. Vous y suivrez de près vos progrès jusqu'à ce que vous soyez suffisamment stable pour être transféré dans une unité de chirurgie de routine à l'hôpital. Les séjours hospitaliers rapportés à la suite de cette procédure vont d’une semaine à un peu plus d’un mois.Complications potentielles d'HIPEC
Comme pour toute autre intervention chirurgicale majeure, il est sage de prendre en compte les risques potentiels avant de consentir à la chirurgie. Toutes les complications majeures proviennent généralement de la chirurgie elle-même, qui peut être une opération grave. Vous pouvez également avoir des complications après plusieurs jours de tube ou d’alimentation parentale, ce qui est nécessaire après la chirurgie pendant que votre intestin se repose. La chirurgie de cytoréduction comporte un risque de saignement, d’infection et une possibilité de problèmes intestinaux ou de pneumonie..L'HIPEC lui-même présente des complications limitées car les médicaments de chimiothérapie sont, pour la plupart, concentrés dans la cavité abdominale. Pour cette raison, il existe un potentiel de toxicité gastro-intestinale. Il est possible que les médicaments soient partiellement absorbés et circulent dans votre circulation sanguine, mais leurs effets indésirables sont généralement les mêmes que ceux d'une chimiothérapie, notamment:
- Chute de cheveux
- Diminution de l'énergie
- Changements de goût
- Nausée et vomissements
- Diarrhée ou constipation
Cette procédure peut guérir mon cancer?
CRS et HIPEC sont seulement considéré dans les stades avancés du cancer et utilisé pour prolonger la qualité et la durée de votre vie, pas comme traitement curatif. Des études ont montré que cette procédure peut aider à prolonger la vie, mais elle n'est pas recommandée pour tout le monde. En fait, il n’ya pas encore de bénéfice évident pour la survie démontré avec cette procédure.De nombreux centres de cancérologie utilisent cette procédure dans les recherches en cours, car elle est considérée comme un traitement prometteur, mais non prouvé et très agressif. Avant l'opération, votre médecin expliquera les risques et les avantages de cette procédure, mais posera des questions s'il y a quelque chose que vous ne comprenez pas..
