Les bouffées de chaleur peuvent être une doublure en argent du traitement du cancer du sein
Des études nous disent que les "événements indésirables" des bouffées de chaleur - en particulier si elles sont intenses et fréquentes - prédit une plus grande survie chez les personnes traitées par hormonothérapie pour le cancer du sein, comme le tamoxifène ou l’exemestane, un inhibiteur de l’aromatase. Et pour celles qui n'ont pas eu le cancer du sein mais qui ont des bouffées de chaleur, ces moments de bouffées de chaleur peuvent être également un signe positif..
Examinons ce que nous apprenons au sujet des bouffées de chaleur et d'autres événements indésirables liés au traitement du cancer du sein, et comment utiliser cette information de manière à ce que vous puissiez faire face à ces effets secondaires pénibles.
Oestrogène, bouffées de chaleur et cancer du sein
D'une certaine manière, il est logique que les bouffées de chaleur puissent être associées à un risque moins élevé de cancer du sein ou de récurrence du cancer du sein. Nous savons clairement que l'œstrogène joue un rôle dans le cancer du sein et que les bouffées de chaleur surviennent généralement lorsque les ovaires cessent de produire de l'œstrogène pendant la ménopause..Avec le cancer du sein, les œstrogènes agissent un peu comme le carburant d'aviation, accélérant ainsi la croissance des cancers du sein à récepteurs d'oestrogènes positifs. Lorsque les œstrogènes sont bloqués (ou si les androgènes après la ménopause ne peuvent pas être convertis en œstrogènes), les cellules cancéreuses du sein manquent essentiellement de gaz..
Les médicaments hormonaux utilisés pour le cancer du sein provoquent souvent des bouffées de chaleur, mais ces bouffées de chaleur ne sont pas les mêmes pour chaque personne. Certaines personnes sont très dérangées par les fréquentes bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, tandis que d'autres ne ressentent que peu ou pas cette "réaction indésirable". Sachant cela, il est logique que les chercheurs s'intéressent à savoir si les femmes qui ont des bouffées de chaleur plus sévères (appelées par les médecins "symptômes vasomoteurs") répondent mieux à ces traitements..
Bouffées de chaleur, traitement du cancer du sein et survie
Plusieurs études menées entre 2012 et 2016 ont examiné si les bouffées de chaleur étaient un signe que quelqu'un réagirait mieux à certains traitements hormonaux, et également si les femmes qui avaient des bouffées de chaleur plus graves étaient plus susceptibles de développer un cancer du sein au départ..Bien que nous sachions que les bouffées de chaleur sont liées à une diminution des œstrogènes dans le corps, nous ne savons pas exactement comment ni pourquoi elles se produisent. En d'autres termes, nous ne sommes pas certains que de faibles niveaux d'œstrogènes contribuent à la fois aux bouffées de chaleur et à la croissance du cancer du sein, ou à l'existence d'autres mécanismes sous-jacents aux deux processus..
Traitements hormonaux pour le cancer du sein à récepteurs positifs aux œstrogènes
Avant de parler de la valeur prédictive des bouffées de chaleur avec certains médicaments anticancéreux, il est utile de mentionner brièvement les médicaments dont nous parlons, ceux qui sont considérés comme une hormonothérapie (ou un traitement endocrinien) du cancer du sein..De manière simpliste, il existe deux types principaux de thérapies hormonales utilisées pour traiter le cancer du sein à récepteurs d'oestrogènes positifs.
- Modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes (SERM) tel que le tamoxifène-tamoxifène agit en bloquant la capacité de l'œstrogène à se lier aux cellules du cancer du sein et à les faire croître. Chez les femmes non ménopausées, les ovaires continuent à produire de l'œstrogène et un médicament comme le tamoxifène est nécessaire.
- Inhibiteurs de l'aromatase (IA): Les IA sont des médicaments qui sont utilisés chez les femmes ménopausées (ou les femmes non ménopausées qui ont été traitées avec un traitement de suppression des ovaires ou dont les ovaires ont été retirées) afin de prévenir la synthèse d'oestrogène dans le corps. Pour ce faire, ils bloquent la conversion des androgènes en œstrogènes, une réaction catalysée par des enzymes appelées aromatases. Les médicaments classés dans la catégorie des inhibiteurs de l'aromatase sont notamment Arimidex (anastrozole), Aromasin (exémestane) et Femara (létrozole)..
Exémestane, bouffées de chaleur et réponse au traitement du cancer du sein
Une étude réalisée en 2012 sur des femmes prenant de l'exémestane a montré que celles qui avaient des bouffées de chaleur pendant le traitement avaient un taux de survie sans rechute considérablement augmenté. Une autre étude réalisée en 2016 sur des femmes ménopausées traitées à l'exémestane a donné des résultats similaires. Les femmes ayant des effets vasomoteurs (bouffées de chaleur et sueurs nocturnes) étaient beaucoup plus susceptibles de réagir au traitement à l'exémestane que celles ne présentant pas ces symptômes (70% vs 40%). En revanche, il n'y avait aucune différence dans le taux de réponse au traitement. le médicament chez ceux qui avaient ou non des douleurs musculaires ou articulaires. Dans cette étude, une réponse à l'exémestane a été définie comme une réduction de 30% ou plus de la taille de la tumeur lors d'études d'imagerie..Tamoxifène (ou exémestane), bouffées de chaleur et survie au cancer du sein
Une étude réalisée en 2013 a examiné plus de 9 000 femmes traitées avec du tamoxifène ou de l'exémestane. Celles qui avaient des bouffées de chaleur avaient une meilleure survie sans maladie (27%), une survie globale (45% supérieure) et moins de métastases distantes (19% moins de risque que leur cancer du sein se propage à des organes distants tels que le cerveau, les poumons, le foie). , ou des os.)Dans cette étude (contrairement à l'étude ci-dessus), les femmes qui avaient des douleurs musculaires et articulaires, ainsi que celles qui présentaient des symptômes vulvo-vaginaux, avaient plus de chances de survivre que les femmes ne présentant pas ces symptômes..
Bouffées de chaleur et risque de cancer du sein
Bien qu'il soit logique que les personnes qui ont des bouffées de chaleur soient moins susceptibles de développer un cancer du sein; il n'y a pas assez longtemps que des études ont conclu que cela était vrai.Une étude de 2011 a révélé que les femmes qui avaient des bouffées de chaleur étaient deux fois moins susceptibles de développer un cancer du sein que les femmes qui n'avaient jamais eu de bouffées de chaleur. Les femmes avec des bouffées de chaleur étaient 50% moins susceptibles de développer un carcinome canalaire invasif du sein et 50% moins susceptibles de développer un carcinome lobulaire envahissant du sein. En outre, il a été constaté que plus les bouffées de chaleur étaient fréquentes et plus elles étaient intenses, plus le risque de cancer du sein était réduit..
Une autre étude réalisée en 2013 a révélé que les femmes ayant eu des bouffées de chaleur (et d’autres symptômes ménopausiques) n’avaient que la moitié du risque de développer un cancer du sein jeune (défini comme un cancer du sein avant l’âge de 50 ans) par rapport aux femmes qui n’avaient pas eu ces cancers. symptômes.
Le lien entre les bouffées de chaleur et le cancer du sein
Bien que toutes ces études aient mis en évidence un lien entre les bouffées de chaleur et une meilleure réponse aux traitements hormonaux du cancer du sein (ou moins de risque de développer un cancer du sein), nous ne sommes toujours pas certains de la manière exacte dont ils sont connectés ou comment cela se produit..Aide pour les bouffées de chaleur
Les bouffées de chaleur ne sont pas amusantes et ne font pas beaucoup pour améliorer la qualité de vie de nombreuses femmes vivant avec le cancer du sein. Heureusement, la recherche porte sur des méthodes permettant d’améliorer ces symptômes (tout en évitant les œstrogènes).Un mot de prudence s'impose pour ceux qui envisagent des traitements alternatifs tels que des préparations à base de plantes pour faire face aux bouffées de chaleur. Certains suppléments, tels que le soja, contiennent des "phytoestrogènes", des œstrogènes à base de plantes dotés de propriétés analogues à celles de l’œstrogène. Puisque l'œstrogène est utilisé comme carburant pour les cellules cancéreuses du sein chez les personnes atteintes de tumeurs positives au récepteur d'œstrogènes, de nombreux scientifiques recommandent d'éviter les suppléments à base de soja jusqu'à ce que nous en sachions plus..
Effexor est un antidépresseur qui peut aider certaines femmes aux prises avec des bouffées de chaleur et, contrairement à certains antidépresseurs, il ne semble pas que le tamoxifène ait la même interaction. Neurontin (gabapentine) est un médicament contre les convulsions qui peut aider à réduire les bouffées de chaleur. Il est également souvent utilisé pour traiter la neuropathie et la douleur neuropathique développées par certaines personnes lors de la chimiothérapie du cancer du sein..
Une étude de la Mayo Clinic présentée au Symposium sur le cancer du sein de San Antonio en 2018 a révélé que le médicament Ditropan ou Oxytrol (oxybutynine) utilisé habituellement pour traiter l'incontinence urinaire réduisait les bouffées de chaleur liées au cancer du sein et améliorait la qualité de vie. Ditropan ne semble pas interférer avec le métabolisme du tamoxifène, mais son utilisation pour les bouffées de chaleur est considérée comme "non conforme".
Médicaments qui interagissent avec le tamoxifène Bien que certains vantent la vitamine E, le type de vitamine E est très important, car certains types de vitamine E peuvent annuler les avantages de la chimiothérapie. En revanche, une forme appelée tocotriénols peut en réalité potentialiser l’effet du tamoxifène sur les cellules de cancer du sein à récepteurs d’œstrogènes positifs..
Avant d’envisager un supplément, parlez-en à votre médecin. Nous savons que certaines préparations de vitamines et de minéraux peuvent nuire aux traitements du cancer..
Certaines personnes ont trouvé l'acupuncture utile avec les bouffées de chaleur, mais encore une fois, parlez à votre médecin. Certains des meilleurs moyens de gérer les bouffées de chaleur sont très simples. Découvrez ces 10 façons de faire face aux bouffées de chaleur avec le cancer du sein.
Un mot de Verywell
La ligne de fond des études sur les bouffées de chaleur pendant le traitement du cancer du sein (au moins un traitement avec des médicaments hormonaux) est que ces bouffées de chaleur peuvent avoir une couleur argentée. Sachant que cela ne rendra pas nécessairement vos bouffées de chaleur plus tolérables, mais cela peut être une façon d'utiliser le recadrage pour vous aider à faire face.Le recadrage est un processus dans lequel vous regardez une situation sous un angle différent. Par exemple, au lieu de vous concentrer sur la perte de vos cheveux pendant la chimiothérapie et sur ce que vous ressentez, vous pourriez plutôt trouver une doublure en argent: vous n'avez pas à vous raser les jambes pendant plusieurs mois. Certes, cela s’étire un peu, mais la prochaine fois que vous avez une bouffée de chaleur, vous voudrez peut-être vous imaginer une bouffée de chaleur qui chassera les cellules cancéreuses du sein qui pourraient rester dans votre corps. De cette façon, au moins votre "été privé" a une lueur d'espoir.
