Greffe dans une greffe de cellules souches
Que se passe-t-il lors d'une greffe de cellules souches ou de moelle osseuse??
Les cancers du sang peuvent être traités en tuant la moelle osseuse et les cellules souches avec une radiothérapie ou une chimiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses. Les personnes atteintes d'autres types de cancer peuvent également avoir besoin d'une greffe de cellules souches en raison des effets de la radiothérapie ou de la chimiothérapie. Ces traitements peuvent avoir l’effet secondaire d’endommager la moelle osseuse et les cellules souches. Si les dommages sont trop importants, une greffe est nécessaire pour restaurer la fonction de la moelle osseuse. D'autres personnes peuvent avoir besoin d'une greffe de moelle en raison d'une exposition accidentelle à des radiations, à des produits chimiques ou à d'autres conditions pouvant endommager leur moelle osseuse..Lors de la greffe de cellules souches, la chimiothérapie avec ou sans radiothérapie endommage la moelle osseuse du receveur au point où elle ne peut plus fonctionner. Il est rendu incapable de produire des globules rouges, des plaquettes ou des globules blancs sains. En fait, les dommages sont si graves que le patient mourra à moins que sa fonction médullaire ne soit rétablie par une perfusion de cellules souches, provenant d'un donneur, ou de ses propres cellules précédemment collectées et stockées..
Une fois que les cellules souches ont été injectées chez le receveur, elles se retrouvent dans l’espace médullaire situé dans les os. Lorsqu'ils sont en place et commencent à se reproduire, une greffe a lieu. Les cellules souches vont créer un nouveau système hématopoïétique et immunitaire pour le receveur.
Que se passe-t-il pendant la greffe??
Les cellules souches ou la moelle osseuse sont administrées par transfusion intraveineuse. Dans les premiers jours qui suivent la transplantation, les cellules souches réinjectées migrent dans la moelle osseuse et entament le processus de fabrication de cellules sanguines de remplacement. Il faut environ 12 à 15 jours après la perfusion pour que les cellules souches commencent à produire de nouvelles cellules sanguines. Des médicaments appelés facteurs de stimulation des colonies peuvent être administrés pendant cette période afin de stimuler le processus de production de cellules sanguines. Les nouvelles cellules comprennent les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Une fois la production commencée, on dit que la greffe a eu lieu.Votre numération globulaire complète sera vérifiée fréquemment pour vérifier si une greffe est en cours. Une augmentation lente et régulière du nombre de cellules sanguines indique que la greffe est en cours. Au début du processus, le nombre total de globules sanguins montrera une augmentation du nombre de globules blancs et un passage de lymphocytes à prédominance à neutrophiles..
- Un nombre absolu de neutrophiles (CPN) de 500 ou plus pendant 3 jours consécutifs est un signe de prise de greffe. Pour les receveurs de cellules souches de la moelle épinière ou du sang périphérique (PBSC), la greffe de neutrophiles peut survenir dès 10 jours après la greffe, mais elle est plus courante autour de 14 à 20 jours..
- Une numération plaquettaire de 20 000 à 50 000 est un signe de prise de greffe de plaquettes. Pour les receveurs de moelle osseuse ou de PBSC, la greffe de plaquettes a souvent lieu peu de temps après la greffe de neutrophiles.
Cela peut prendre plusieurs mois à un à deux ans pour une récupération complète de la fonction immunitaire après la prise de greffe. Il survient généralement plus rapidement pour les greffes autologues que pour les greffes de donneurs. Vous aurez des tests sanguins pour vous assurer que les cellules produites sont de nouvelles cellules plutôt que les cellules cancéreuses qui reviennent. Vous pouvez également avoir une aspiration de la moelle osseuse pour vérifier le fonctionnement de la nouvelle moelle.
Le résultat final est une moelle osseuse entièrement fonctionnelle produisant des lignées cellulaires normales pour les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes, y compris tous les différents types de globules blancs - lymphocytes, granulocytes et monocytes..
Un mot de Verywell
Les temps de récupération varient d'une personne à l'autre. Avant de pouvoir quitter l'hôpital, les greffés de cellules souches doivent être en mesure de manger et de boire suffisamment, de ne pas faire de fièvre, de ne pas vomir et de ne pas avoir la diarrhée et de pouvoir compter avec un nombre suffisant de cellules sanguines. Les greffés peuvent quand même se fatiguer et se sentir faibles pendant des mois, en partie parce que le système immunitaire met du temps à se rétablir.Certaines personnes peuvent avoir besoin de rester plus longtemps à l'hôpital si des problèmes se développent. L'échec de la greffe est une complication rare mais grave des greffes de moelle osseuse. Il peut se développer lorsque de nouvelles cellules souches ne se développent pas ou lorsque le système immunitaire du destinataire les rejette. Dans ces rares cas, votre équipe médicale vous parlera de vos options..
