Effet des statines sur la survie, les traitements et les risques de cancer du poumon
Les scientifiques sont parfois surpris lorsqu'un traitement pour une condition semble aider pour une condition non liée. Les médicaments à base de statines peuvent être l’un de ces traitements. Ces médicaments, qui réduisent le cholestérol entre autres fonctions, font partie des médicaments les plus couramment prescrits dans le monde. Les chercheurs se sont intéressés à ces médicaments ces dernières années après avoir constaté une corrélation entre l'utilisation de ces médicaments et la survie au cancer.
Que sont les statines?
Les statines appartiennent à la catégorie des médicaments appelés inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase. Bien que le public considère souvent ces médicaments comme des "médicaments réduisant le cholestérol", leur principal objectif est de réduire le risque de crise cardiaque. En plus de réduire le cholestérol, ces médicaments stabilisent les plaques dans les artères coronaires, réduisent la taille de la plaque dans les artères coronaires et réduisent la formation de caillots sanguins dans les artères coronaires. En tant que telles, les statines peuvent diminuer le risque cardiaque même avec un cholestérol normal. De l’autre côté de l’équation, le traitement par les statines n’a pas pour seul objectif de traiter des niveaux élevés de cholestérol - à moins que cela ne fasse une différence en termes de santé et de survie.Comment les statines pourraient-elles affecter le risque de cancer?
Des études animales et des études cellulaires (portant sur des cellules cancéreuses cultivées dans une boîte) ont suggéré que les statines avaient des propriétés anticancéreuses. On pense qu'ils pourraient bloquer la croissance des cellules tumorales, l'invasion et le potentiel de propagation des cellules cancéreuses (métastases).Quelles sont les meilleures statines?
Selon un groupe d’enquêteurs, les statines plus lipophiles (qui aiment les graisses) seraient les plus efficaces. Parmi les autres statines lipophiles, on trouve Lipitor (atorvastatine), Zocor (simvastatine) et Mevacor (lovastatine). Les statines moins lipophiles (plus hydrophiles ou "qui aiment l'eau") comprennent Pravachol (pravastatine), Crestor (rosuvastatine) et Lescol (fluvastatine)..Statines et survie du cancer du poumon
L'examen 2019 des études sur les statines et la survie au cancer du poumon mentionné précédemment a révélé que l'utilisation de statines était associée à une amélioration significative de la survie avec le cancer du poumon. Cette amélioration, cependant, varie avec le temps pendant lequel les statines ont été utilisées ainsi que le stade du cancer..Les personnes qui utilisaient des statines après leur diagnostic de cancer du poumon et dont la survie était mieux améliorées que celles qui les utilisaient avant le diagnostic (une amélioration de 32% de la survie lorsque les médicaments ont été utilisés après le diagnostic, par rapport à une amélioration de 14% quand ils ont été utilisés avant le diagnostic).
L'amélioration de la survie liée à l'utilisation de statines était également plus importante chez les patients atteints d'un cancer de stade 4 que chez ceux présentant un cancer du poumon à un stade précoce.
Un regard sur des études antérieures jette plus de lumière sur cette relation.
Dans une étude menée auprès de 14 000 personnes atteintes d'un cancer du poumon au Royaume-Uni entre 1998 et 2009, des personnes qui utilisaient des statines avant le diagnosticeu un statistiquement significatif 12 pour cent réduction des décès liés au cancer du poumon.
Pour ceux qui ont utilisé un médicament à base de statine après leur diagnostic, et a vécu au moins 6 mois, il y a eu une réduction non statistiquement significative du nombre de décès par cancer du poumon de 11%. Pour ceux qui avaient rempli leurs ordonnances au moins 12 fois (utiliser pour un an ou plus), il y avait un statistiquement significatif réduction du nombre de décès par cancer du poumon 19 pour cent.
Cette étude portait sur des personnes atteintes à la fois de cancer du poumon non à petites cellules et de cancer du poumon à petites cellules. Elle a porté sur 3 638 patients atteints de cancer du poumon présentant une certaine diminution de la mortalité par cancer du poumon. Si ces chiffres devaient s'appliquer à la population générale des personnes atteintes d'un cancer du poumon, il ne s'agirait pas d'un petit nombre, car on s'attend à ce que 158 040 personnes décèdent des suites d'un cancer du poumon en 2015, rien qu'aux États-Unis. À titre de comparaison rapide, environ 3 000 personnes meurent chaque année dans des incendies d'origine domestique aux États-Unis..
Il est très important de noter que cette recherche est précoce, et nous ne pouvons pas être sûrs que ce sont les médicaments à base de statine qui entraînent une réduction du nombre de décès.. Par exemple, chez les personnes qui utilisent des statines, il pourrait exister un autre facteur (une autre variable) lié à une amélioration de la survie..
Statines et mortalité par cancer du poumon
Un examen des études publiées jusqu'en avril 2015 (41 études) portant sur l'effet des statines sur la mortalité globale par cancer, semble soutenir l'idée selon laquelle les statines peuvent affecter la survie au cancer. Ces études, portant sur près d’un million de personnes, suggèrent que l’utilisation de statines après un diagnostic de cancer est liée à une réduction de 19% de la mortalité toutes causes confondues et de 23% de la mortalité par cancer. La conclusion des chercheurs qui ont examiné ces études est que "l'utilisation de statines à la fois avant et après le diagnostic est bénéfique pour la survie globale et la survie spécifique au cancer". Il est important de noter, toutefois, que le cancer du poumon est à la traîne dans certaines de ces études, avec plus d'études ayant examiné le cancer du sein, le cancer colorectal et le cancer de la prostate.Effet des statines sur le traitement du cancer du poumon
On sait peu de choses sur la manière dont les statines affectent les traitements individuels du cancer, mais une petite étude a révélé que l'ajout d'une statine à des médicaments tels que Tarceva entraînait une amélioration statistiquement significative de la survie sans progression chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules positif. pour une mutation KRAS. Cet article traite du dépistage des mutations génétiques chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon.Traditionnellement, les personnes séropositives au test de mutation du gène KRAS ne répondent pas aussi bien aux médicaments appelés inhibiteurs du récepteur du facteur de croissance épidermique (TDR), des facteurs de croissance épidermique. Les médicaments de cette catégorie (thérapies ciblées) utilisés dans le cancer du poumon comprennent Tarceva (erlotinib) et Iressa (géfitinib). Chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade 3B et 4 porteur de la mutation KRAS, l'ajout d'une statine a doublé la durée de la survie sans progression..
Des études antérieures sur des cellules de cancer du poumon humain ont également révélé que l'ajout d'une cellule de cancer du poumon inhibée par une statine. De manière simpliste, on pense que la statine entraîne une diminution des isoprénoïdes qui ont un effet sur le SAR - par conséquent, son effet apparent sur les cellules cancéreuses du poumon présentant une mutation KRAS..
Prévention des statines et du cancer du poumon
Bien qu'une petite étude plus ancienne n'ait pas trouvé de lien entre les statines et la prévention du cancer du poumon, une étude récente à Taiwan a montré un rôle possible, du moins pour les femmes, en particulier celles souffrant d'autres affections respiratoires telles que la BPCO et la tuberculose pulmonaire. Les chercheurs ont comparé plus de 17 000 femmes sans cancer du poumon à plus de 17 000 femmes chez qui un cancer du poumon avait été diagnostiqué entre 2005 et 2010. L'utilisation à long terme de Zocor (simvastatine) était corrélée à un risque de cancer du poumon réduit de 20% par rapport aux femmes qui n'en avaient pas consommé. le médicament. Utilisation à long terme deMevacor (lovastatine) n'a toutefois pas été associé à un risque moins élevé de contracter la maladie..En savoir plus sur la controverse récente concernant l'utilisation de statines chez les femmes.
Que devriez-vous faire avec cette information?
Comme indiqué ci-dessus, cette recherche en est encore à ses balbutiements et aucune recommandation n'a été formulée concernant l'utilisation de statines spécifiquement pour le cancer. Pour les personnes qui utilisent des statines pour traiter un taux de cholestérol élevé pendant le traitement du cancer du poumon, ces études peuvent constituer une source d'encouragement. Vous pouvez également souhaiter discuter de votre situation spécifique, y compris de votre profil lipidique, avec votre oncologue et lui demander ce qu'elle pense de cette information..Cette information vient également à un moment où les directives précédentes sur le cholestérol sont remises en question. En décembre 2014, un projet de document du comité consultatif sur les directives diététiques déclarait que le cholestérol alimentaire n'était plus considéré comme un élément nutritif préoccupant pour la surconsommation. C’est clairement un sujet qui devra être discuté et individualisé entre vous et votre oncologue..
