Avoir une douleur au sein augmente-t-il le risque de cancer du sein?

Si vous avez mal au sein, vous vous demandez peut-être si cela pourrait être un signe de cancer du sein. Bien que la plupart des causes de douleurs mammaires bénignes, dans certains cas, cela peut être un symptôme, voire la premier signe, du cancer du sein. Une question distincte est de savoir si la douleur mammaire (mastalgie) due à une affection bénigne peut signifier que votre risque de développer une douleur mammaire à l'avenir est plus élevé. Encore une fois, bien que ce ne soit généralement pas le cas, certaines affections qui causent des douleurs mammaires sont associées à un risque plus élevé de contracter la maladie. Examinons à quelle fréquence la douleur mammaire est due au cancer du sein, à quelle fréquence les personnes atteintes du cancer du sein ressentent une douleur dans la poitrine et le risque potentiel lié à plusieurs affections bénignes provoquant une douleur mammaire.

Douleur mammaire en tant que symptôme du cancer du sein

La plupart du temps, douleur mammaire ne signifie pas cancer du sein. Ces connaissances peuvent être rassurantes pour de nombreuses femmes, car la majorité d'entre elles ressentent une douleur mammaire à un moment de leur vie et environ 15% des femmes demandent un traitement pour le soulagement de la douleur. Le rôle de la douleur mammaire dans le cancer peut être examiné sous différents angles, notamment le nombre de personnes souffrant de douleur mammaire en tant que symptôme du cancer du sein, la fréquence à laquelle une évaluation de la douleur mammaire aboutit à un diagnostic de cancer et le pourcentage de femmes les personnes atteintes d'un cancer du sein peuvent regarder en arrière et se rendre compte qu'elles ont mal.
Douleur mammaire en tant que symptôme initial du cancer du sein
Une étude de 2017 portant sur la présentation des symptômes du cancer du sein a révélé que seulement 6% des femmes avaient mal au sein. Bien que ce nombre soit faible, il convient de noter que la douleur mammaire est le troisième symptôme le plus courant, derrière une grosseur au sein (83%) et des anomalies du mamelon (7%). En outre, de nombreuses personnes apprennent que le cancer du sein est indolore, ce qui augmente le risque de disparition de la douleur mammaire. Les recherches ont confirmé cette préoccupation, puisqu’une autre étude datant de 2017 a révélé que la présence de «symptômes non forfaitaires», autrement dit, la présentation de symptômes autres que la grosseur mammaire, était un facteur de retard dans le diagnostic de la maladie. diagnostic et traitement subséquent pouvant mener à des taux de survie plus faibles.
Quelle est la fréquence des douleurs mammaires dues au cancer du sein
Une autre étude a été réalisée chez des femmes dont on avait évalué la douleur mammaire et qui ne présentaient aucun autre symptôme tel qu'une grosseur au sein, un écoulement au mamelon, des rougeurs ou des modifications mammaires, et qui n'étaient ni enceintes ni allaitantes. Dans cette étude, il a été constaté que parmi les femmes qui présentaient une douleur mammaire (mastalgie) seule, seulement 1 sur 500 (ou 0,2%). Des études antérieures avaient montré que 0,5%, soit 1 femme sur 200 souffrant de douleur mammaire seule et qu'aucun autre symptôme (ou affection telle que la grossesse) n'avait de cancer du sein.
Nombre de femmes atteintes d'un cancer du sein souffrant de douleur
Chez les femmes chez qui on a diagnostiqué un cancer du sein, un peu plus d'une femme sur six a ressenti une forme de douleur mammaire dans les 90 jours précédant le diagnostic..

Douleur et risque de cancer du sein

Une question distincte est de savoir si la douleur mammaire n'est pas un symptôme du cancer à l'heure actuelle, mais pourrait être un signe d'augmentation du risque de cancer du sein à terme. La réponse rapide est que certaines affections bénignes du sein associées à un risque peuvent provoquer une douleur mammaire, mais qu'elles ont une très petit impact sur votre risque de développer un cancer du sein. Ces affections mammaires sont constituées de cellules non proliférantes, qui se développent et se divisent à un taux normal..
Affections bénignes du sein à faible risque
De nombreuses affections bénignes du sein ne contribuent que peu (très légère augmentation) ou aucun risque accru. Ces conditions sont marquées par des cellules non proliférantes qui ont des taux normaux de croissance et de division cellulaires, notamment:

Abcès
Ectasie canalaire
Nécrose graisseuse
Modifications fibrokystiques
Mastite
Kyste sébacé
Fibroadénome simple

Affections mammaires bénignes à risque modéré
Certaines affections bénignes du sein sont associées à un risque modérément accru de cancer du sein, de sorte que les personnes sont 1,5 à 2 fois plus susceptibles de développer la maladie. Ces conditions sont marquées par des cellules prolifératives sans atypique: cellules qui se développent plus rapidement que la normale mais sans cellules anormales, et comprennent:

Fibroadénome complexe
Fibroadénomes multiples
Cicatrice radiale

Les fibroadénomes et le tissu cicatriciel peuvent être enlevés par chirurgie ou par ablation non invasive par laser, gel, ondes radio ou sous vide. Un fibroadénome du sein doit être diagnostiqué avec une biopsie du sein, afin que les cellules puissent être testées pour exclure d'autres affections..
Affections mammaires bénignes à risque accru
Certaines affections bénignes du sein entraînant une douleur mammaire peuvent augmenter considérablement le risque de cancer du sein à 4 ou 5 fois la moyenne. Ces conditions sont marquées par des cellules prolifératives présentant une atypie: les cellules qui se développent plus rapidement que le taux normal plus certaines cellules anormales. Les exemples comprennent:

Hyperplasie canalaire atypique (ADH)
Hyperplasie lobulaire atypique (ALH)

L'hyperplasie est une affection bénigne caractérisée par une croissance cellulaire plus rapide que la normale. L'hyperplasie atypique est considérée comme une précancéreux état. Les cellules atypiques sont anormales et risquent de se transformer en cancer du sein non invasif, tel que le carcinome canalaire in situ. Discutez des avantages de la suppression chirurgicale de toute hyperplasie atypique avec votre médecin..

Hormones et douleur de sein

Il y a une différence entre les douleurs mammaires cycliques et non cycliques. Entre la puberté et la ménopause, plus les femmes ont des douleurs et une sensibilité mammaires cycliques lorsque les niveaux d'hormones changent. À la ménopause, à la fin de vos règles, la plupart des douleurs mammaires cessent également. Pendant la ménopause, vos ovaires produiront de plus faibles niveaux d’œstrogènes, ce qui réduira l’enflure et la sensibilité des seins et de l’estomac. La douleur mammaire à la ménopause est non cyclique et fait généralement mal dans un seul sein. Douleur mammaire non cyclique est pas hormonal et peut être causée par une maladie, une blessure, un gain de poids ou certains médicaments.

Douleur mammaire, traitement hormonal substitutif et cancer du sein

Pour les femmes qui utilisent un traitement hormonal substitutif, la douleur mammaire peut être une source de préoccupation. Dans l’étude sur l’initiative pour la santé des femmes, l’étude avait soulevé des problèmes au sujet de la consommation d’hormones contribuant au cancer du sein - la douleur mammaire était une source de préoccupation. Chez les femmes qui ont utilisé une thérapie combinée, c'est-à-dire l'oestrogène et la progestérone, l'apparition d'une douleur et d'une sensibilité mammaires nouvelles a été associée à un risque accru de cancer du sein.
Ce n'était pas le cas pour les femmes utilisant uniquement le remplacement d'oestrogène. Cette association entre la douleur après l'utilisation d'une combinaison d'oestrogènes et de progestérone était particulièrement préoccupante chez les femmes qui avaient une sensibilité au toucher avant de commencer le traitement. Toute personne qui envisage un traitement d'association hormonal substitutif devrait avoir une discussion approfondie avec son médecin sur non seulement le risque accru de cancer du sein, mais également l'importance de la douleur mammaire..

Le résultat final

Contrairement à la croyance populaire selon laquelle le cancer du sein est toujours indolore, il est vrai que la douleur mammaire peut être et est parfois le premier symptôme du cancer du sein. En outre, certaines affections mammaires bénignes qui causent de la douleur peuvent augmenter le risque de développer la maladie à l'avenir. Certes, la douleur mammaire est fréquente et bien plus souvent due à autre chose qu'un cancer. Si vous développez une douleur mammaire, vous n’avez pas besoin d’être alarmé, mais vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin. Il est important de traiter le cancer du sein aux premiers stades de la maladie et il est important de s’attaquer de manière approfondie à tout symptôme nouveau du cancer du sein..
Même si votre douleur mammaire n'est pas due au cancer du sein, la présence de douleur est la façon dont notre corps nous dit que quelque chose ne va pas et peut nous rendre anxieux et nuire à la qualité de vie que nous vivons. Votre médecin pourra peut-être faire des recommandations qui pourraient réduire votre douleur et améliorer votre qualité de vie..