Différentes façons de recevoir une chimiothérapie IV

La chimiothérapie peut être administrée sous forme de piqûres, de pilules et de perfusions, mais les perfusions sont la méthode la plus courante après une intervention chirurgicale. Pour les perfusions de chimiothérapie, les médicaments seront administrés par le sang.
Les médicaments de chimiothérapie fluides sont préparés dans des sacs qui sont suspendus à une tige de perfusion et reliés à des cathéters. Le terme cathéter peut prêter à confusion, car beaucoup de gens pensent aux cathéters utilisés pour drainer l'urine lorsqu'une personne est malade. Mais un cathéter dans ce contexte fait simplement référence à un système de tubes permettant à la chimiothérapie de s'égoutter dans votre circulation sanguine à une vitesse contrôlée. Pour recevoir une chimiothérapie intraveineuse, vous aurez besoin d’un dispositif qui vous donnera accès à l’une de vos veines..
Il existe plusieurs options disponibles pour accéder à vos veines. Celles-ci vont d'une simple IV à court terme, telle que vous auriez à recevoir des liquides après la chirurgie, à des cathéters et des ports. Certains dispositifs sont préférables en fonction de la durée de la chimiothérapie. Il existe également des médicaments de chimiothérapie trop caustiques pour pouvoir être administrés par voie intraveineuse traditionnelle dans une veine périphérique et nécessitant un port. Examinons ces choix, leurs avantages et inconvénients, et voyons comment vous et votre médecin pouvez prendre la meilleure décision pour vos soins..

Cathéters IV à court terme

Lorsque vous subissez une chirurgie ou que quelques perfusions de chimiothérapie, un cathéter intraveineux à court terme est souvent la meilleure option. (Certains agents de chimiothérapie, cependant, ne peuvent pas être donnés de cette façon).
Ces lignes intraveineuses, que la plupart des gens connaissent bien, consistent en une aiguille et un tube court qui aboutit à un portail d'injection. La taille de votre aiguille et de votre tube dépend du type de procédure dont vous aurez besoin ainsi que de l'état de vos veines. Une infirmière insérera l'aiguille dans une veine de votre main ou de votre bras et la fixera avec du ruban adhésif. Lorsque votre procédure est terminée, le cathéter est retiré.
De nombreuses personnes s'inquiètent d'une aiguille dans le bras, mais le plus souvent, une aiguille est utilisée pour insérer le cathéter, puis retirée, ne laissant que le cathéter souple et flexible en place..

Cathéters IV à moyen terme:

Si vous avez besoin d'un cathéter en place pendant une à six semaines, un cathéter à moyen terme tel qu'une ligne PICC (cathéter central inséré de manière périphérique) peut vous convenir. Comme les cathéters IV à court terme, vous aurez une longueur de tube, mais la majeure partie se trouvera dans une veine du bras, avec une courte ligne de tube à l'extérieur de votre peau qui se termine par un capuchon.. 
Contrairement à un cathéter intraveineux à long terme, ces lignes ne vont pas jusqu'au cœur. Une infirmière insérera le cathéter dans votre bras et le fixera en place. Comme les lignes PICC sont généralement placées dans les veines profondes de votre bras, elle peut engourdir le site d'insertion avec un anesthésique local avant d'insérer l'aiguille. Échographie si souvent utilisé pour aider à localiser ces veines plus profondes et à guider l'aiguille en place.
Lorsque vous avez besoin d’injections et de perfusions, votre infirmière peut accéder au portail du cathéter. au lieu de coller une aiguille dans votre peau. Ceci est particulièrement utile si vous êtes un "bâton dur" et qu'il est difficile de trouver une veine périphérique. Les lignes PICC peuvent également être utilisées pour prélever du sang.
Comparées aux lignes périphériques IV, les lignes PICC sont plus fiables et plus durables. Ils permettent également de plus grandes quantités de liquide à donner. Une extravasation d'une ligne intraveineuse périphérique (fuite de l'agent de chimiothérapie dans les tissus entourant le site d'accès) peut parfois poser problème, et disposer d'une ligne PICC réduit les risques que cela se produise..
Les effets secondaires incluent le risque d'infection, l'obstruction de la voie PICC et des rythmes cardiaques anormaux si l'extrémité du cathéter est trop proche de votre cœur (une radiographie sera réalisée pour voir où se trouve l'extrémité du cathéter afin d'éviter ce problème). complication).

Cathéters et ports IV à long terme:

Si vous devez subir plusieurs perfusions de chimiothérapie, par exemple quatre perfusions ou plus, un dispositif d'accès vasculaire par voie intraveineuse à long terme peut être la meilleure option..
Semblable aux cathéters à moyen terme, vous aurez une ligne de tubulure à l'intérieur d'une veine du bras ou du thorax, mais celle-ci ira presque jusqu'au cœur, se terminant par une grosse veine. Les VAD à long terme sont soit des cathéters à tunnel avec capuchon d'injection externe, soit des dispositifs d'accès vasculaire implantés, également appelés ports. Votre infirmière pourra utiliser l’un ou l’autre appareil pour administrer des traitements..
Exemples de dispositifs IV à long terme:

• Port implanté (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, comprenant un port de perfusion durable situé sous la peau..

• Cathéter veineux central (CVC): cathéters Broviac, Groshong ou Hickman, lignes tunnellisées avec capuchons d’injection externes.

Les ports sont couramment utilisés pour la chimiothérapie avec le cancer du sein et sont souvent placés dans une procédure chirurgicale au moment de la chirurgie du cancer du sein. C'est optimal si le port est placé au moins huit jours avant votre première perfusion. Les inconvénients comprennent le risque d'obstruction du port (thrombose) ou d'infection. Un port peut causer des limitations mineures au mouvement de votre bras et laissera une petite cicatrice derrière.
En plus de la chimiothérapie, un port peut être utilisé pour prélever du sang ou pour administrer des perfusions de globules rouges ou de plaquettes..

Prendre des décisions concernant les cathéters et les ports

Que vous envisagiez une IV périphérique, une ligne PICC ou un port pour la chimiothérapie, assurez-vous de discuter de toutes vos options avec votre oncologue et votre chirurgien. Ils seront en mesure de vous donner des conseils professionnels en fonction de vos besoins de traitement spécifiques et de vos préférences personnelles.. 
Prenez un moment pour en savoir plus sur l'utilisation d'un port par rapport à une intraveineuse et comparez-la, notamment sur les avantages et les risques de chaque méthode..
Rappelez-vous que ces dispositifs ne seront pas avec vous pour toujours et qu'une fois le traitement terminé, vous pouvez les faire retirer..