Causes de perte de poids non intentionnelle

La perte de poids inexpliquée ou non intentionnelle pourrait être accueillie favorablement par certaines personnes, mais il est extrêmement important de poser des questions sur les causes potentielles. Une perte de poids de 5% sur une période de 6 mois sans avoir essayé peut avoir des causes sous-jacentes allant de problèmes de thyroïde, d'infections au cancer, et justifie toujours une enquête. Avec l'évaluation médicale, environ 75% des personnes qui perdent du poids de façon inattendue sont atteintes d'une affection sous-jacente. Qu'est-ce qui définit exactement ce type de perte de poids, quelles en sont les causes potentielles? et à quoi pouvez-vous vous attendre pendant que vous et votre médecin cherchez à déterminer la cause?

Perte de poids non intentionnelle / inexpliquée: définition

La perte de poids inexpliquée estdéfinie comme la perte involontaire d'au moins 10 livres ou 5% du poids corporel sur une période de 6 à 12 mois. Cela équivaudrait à un homme de 200 livres perdant 10 livres ou à une femme de 130 livres perdant six à sept livres. La perte de poids se produit sans intention de perdre du poids, comme un changement conscient des calories que vous consommez ou le début d'un programme d'exercice..
La perte de poids peut survenir si vous mangez moins ou si votre corps utilise les nutriments différemment en raison d'un changement de métabolisme ou de la croissance d'une tumeur..

Quand voir votre médecin

Si vous perdez du poids sans essayer, il est important de prendre rendez-vous avec votre médecin., même si vous pensez qu'il existe une explication à votre perte de poids. Il est important d'être votre propre avocat et de continuer à vous demander pourquoi, si vous estimez ne pas avoir d'explication adéquate. Demander un deuxième avis si nécessaire.
De nombreuses affections pouvant entraîner une perte de poids non intentionnelle sont difficiles à diagnostiquer à un stade précoce, et il est parfois nécessaire de recourir à un certain nombre de tests sanguins ou d'imagerie par imagerie pour en déterminer la cause..

Les causes

La perte de poids inexpliquée a plusieurs raisons, certaines sérieuses et d'autres plus gênantes. Chez les adultes plus âgés (plus de 65 ans), la cause la plus courante est le cancer, suivi des troubles gastro-intestinaux et psychiatriques. Un aperçu de certaines causes incluent:

Conditions endocriniennes: Affections telles que l'hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), l'hypothyroïdie (thyroïde insuffisante), le diabète et la maladie d'Addison.
Les infections: Les infections par des virus, des bactéries et des parasites ne sont pas des causes rares et comprennent des infections telles que le VIH / sida, la tuberculose et l'endocardite (infection des valves cardiaques).
Cancer: La perte de poids peut être le premier signe de cancers liés au sang, tels que leucémies et lymphomes, ou de tumeurs solides telles que le cancer du poumon (en particulier un adénocarcinome du poumon), le cancer du côlon, le cancer de l'ovaire et le cancer du pancréas. Une perte de poids peut également se produire lors de la réapparition d'une tumeur au stade précoce (tel qu'un cancer du sein). Environ 40% des personnes atteintes d'un cancer déclarent avoir perdu du poids au moment du diagnostic et une étude réalisée en 2018 a révélé que la perte de poids non intentionnelle était le deuxième facteur prédictif en importance pour certains types de cancer..
Problèmes intestinaux: Tels que la maladie de l'ulcère peptique, la maladie coeliaque, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et la pancréatite.
Arrêt cardiaque

Insuffisance rénale
Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC): la MPOC comprend des affections telles que l'emphysème, la bronchectasie et la bronchite chronique.
Préoccupations orales: Telles que maladies des gencives, caries dentaires, plaies dans la bouche ou appareils orthopédiques.
Fumeur
Troubles de l'alimentation: L'anorexie mentale et la boulimie peuvent provoquer une perte de poids, et les personnes aux prises avec ces affections risquent de ne pas se rendre compte de l'importance de leur perte de poids.
Mauvaise nutrition: En raison de choix alimentaires médiocres ou de difficultés financières limitant l'achat de nourriture (famine).
Conditions psychologiques: Comme la dépression et l'anxiété.
Médicaments: Presque tous les médicaments peuvent entraîner une perte de poids. Les médicaments peuvent entraîner directement une perte de poids ou des nausées et une perte d'appétit entraînant une perte de poids.
Abus de drogue: Les abus de drogue de rue comme la méthamphétamine, mais aussi les médicaments sur ordonnance tels que Adderall et les médicaments en vente libre tels que les laxatifs.
Conditions neurologiques: Comme la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer.

Diagnostic

Si vous perdez du poids par inadvertance, votre médecin examinera d’abord vos antécédents, recherchera les facteurs de risque de nombreux problèmes de santé et effectuera ensuite un examen physique. En fonction de ses résultats, elle peut recommander d'autres tests et études de radiologie..
Des tests
Les analyses de sang prescrites par votre médecin dépendent de nombreux facteurs, notamment des symptômes que vous présentez. Les tests couramment effectués incluent:

Analyse sanguine complète (CBC): Une CBC peut révéler des signes d'infections, d'anémie (pouvant être causée par de nombreuses affections entraînant une perte de poids non intentionnelle), etc..
Panneau de la thyroïde
Tests de la fonction hépatique
Tests de la fonction rénale
Glycémie (glucose)
Analyse d'urine
Tests d'inflammation: Les tests non spécifiques peuvent inclure un taux de sed et / ou une protéine C-réactive.
Électrolytes: un sodium, potassium, calcium peut donner des indices sur un problème sous-jacent

Procédures

Des procédures d'endoscopie telles qu'une endoscopie de l'IG supérieur ou une coloscopie peuvent rechercher des preuves de causes de perte de poids d'origine gastro-intestinale..
Échocardiogramme: un échocardiogramme peut être considéré comme une échographie du coeur et est utile pour diagnostiquer de nombreuses affections, y compris les infections présentes sur les valves cardiaques (endocardite infectieuse)..

Études d'imagerie
Les tests d'imagerie pouvant être utiles incluent:

Scanner de la poitrine ou de l'abdomen (il est important de noter qu'une simple radiographie du thorax peut faire l'impasse sur des maladies telles que le cancer du poumon).
IRM
PET scan: un PET scan peut rechercher des métastases cancéreuses.

Questions que votre médecin peut vous poser

Quand avez-vous remarqué pour la première fois que vous perdiez du poids?
Combien de temps avez-vous perdu du poids?
Avez-vous modifié votre régime alimentaire ou votre programme d'exercices??
Avez-vous déjà eu une perte de poids comme celle-ci avant?
Quelle perte de poids pour vous?
Avez-vous d'autres symptômes tels que palpitations, essoufflement, jaunisse (décoloration jaunâtre de la peau), toux persistante, enrouement, soif ou sensibilité au froid ou à la chaleur?
Comment décririez-vous votre état de santé général par rapport à, par exemple, il y a un an?
Avez-vous eu des tests de dépistage recommandés pour quelqu'un de votre âge comme une mammographie ou une coloscopie, et quels ont été les résultats?
Avez-vous eu des nausées ou des vomissements? Avez-vous déjà fait vomir?
Avez-vous été constipé ou avez-vous eu la diarrhée??
Vous êtes-vous senti déprimé ou stressé dernièrement??
Avez-vous des problèmes dentaires qui vous empêchent de manger?
Y at-il des maladies qui courent dans votre famille?

Importance de faire un diagnostic

La perte de poids non intentionnelle est importante non seulement pour rechercher une cause sous-jacente (3/4 des personnes ayant une perte de poids inattendue ont une cause sous-jacente découverte par leur médecin), mais en raison de ce que cela signifie pour la santé..
La perte de poids involontaire est liée à une morbidité plus élevée (développement de maladies), à une mortalité plus élevée (taux de mortalité plus élevé) et à une qualité de vie inférieure pour les personnes souffrant de nombreuses maladies. La cachexie du cancer est une condition de perte de poids non intentionnelle associée à quelques autres problèmes et est directement responsable d'environ 20% des décès par cancer. Même avec une maladie coronarienne, il a été constaté que les résultats étaient 62% plus difficiles pour les personnes qui subissaient une perte de poids non intentionnelle..

Traitement

Le traitement de la perte de poids qui n’est pas intentionnel dépendra de la ou des causes sous-jacentes. Compte tenu de la probabilité élevée d'une cause sous-jacente de la perte de poids, toute personne qui a connu une perte de poids sans avoir essayé devrait avoir des antécédents approfondis et une physique effectuée, en plus d'autres études nécessaires. Certaines des causes de la perte de poids non intentionnelle sont assez rares et peuvent nécessiter plusieurs visites pour déterminer une cause..
Quelle que soit la cause, des mesures devraient également être prises pour traiter la perte de poids. Lorsqu'une cause est déterminée, la perte de poids elle-même est parfois repoussée au second plan. Si tel est votre cas, assurez-vous de consulter votre médecin pour savoir comment vous devez traiter ce symptôme. Pour ceux qui ont reçu un diagnostic de cancer, une consultation en soins palliatifs devrait être envisagée. Les équipes de soins palliatifs font un excellent travail pour traiter les problèmes non directement liés au cancer (par exemple, la chimiothérapie ou la radiothérapie), tels que la perte de poids non intentionnelle. Le traitement de la perte de poids peut, à son tour, aider les gens à tolérer les traitements, quelle que soit la maladie qui a entraîné la perte de poids.