Causes de la douleur dentaire et options de traitement

Un mal de dents décrit comme une douleur, une douleur ou une douleur dans ou autour d'une dent peut être une expérience frustrante et désagréable. En plus d'une douleur vive ou sourde, votre dent peut être sensible à la température ou douloureuse lors de la mastication ou de la morsure. Afin d’approfondir vos douleurs dentaires, votre médecin examinera plusieurs diagnostics potentiels en fonction de vos antécédents médicaux, de votre examen dentaire et parfois d’un test d'imagerie, généralement une radiographie..
Voici un résumé des causes les plus courantes de maux de dents, allant de la sensibilité des dents et de la carie aux infections graves, telles que la formation d'abcès.

Les causes

Parmi toutes les causes possibles de maux de dents, les plus courantes sont les caries dentaires, les inflammations de la pulpe des dents, les abcès, les dents fissurées ou incluses, les maladies des gencives et les dents sensibles..

Commun

Regardons chacune de ces causes potentielles individuellement.
Maladie des gencives
La maladie des gencives est caractérisée par une infection des gencives. Plus spécifiquement, avec la gingivite, les gencives deviennent enflammées et deviennent chaudes, rouges et enflées. Lorsqu'une infection survient dans les gencives, une parodontite survient.
Finalement, si elle n'est pas traitée, l'infection provoque une perte osseuse et une détérioration des gencives. Les gencives se détachent des dents pour former des poches remplies de bactéries. Les racines des dents sont ensuite exposées à la plaque et deviennent sensibles à la pourriture et sensibles au froid, au toucher et à la mastication..
4 signes que vous avez la maladie des gencives et quoi faire Carie dentaire

La carie dentaire fait référence à l'érosion et à la formation de cavités à la surface externe (émail) de la dent. Lorsque la plaque, une couche collante de bactéries, se forme sur l’émail des dents, elle se nourrit des sucres et des amidons contenus dans la nourriture. Cela produit un acide qui ronge l'émail, causant des trous et des zones faibles. Au fil du temps, l'émail se décompose et une cavité se forme.
Bien que les caries ne soient généralement pas douloureuses, lorsque la carie se propage vers la couche médiane de la dent (dentine), elle peut créer des symptômes tels que la sensibilité à la température et au toucher..
Dents sensibles
Parfois, vous pouvez ressentir un inconfort lorsque vos dents ou une dent spécifique sont exposées à l'air froid, aux liquides et à certains aliments. Cela signifie que vos dents peuvent avoir développé une sensibilité liée à un ou plusieurs stimuli, comme des températures froides.
La sensibilité des dents se développe à partir de la dentine exposée: le tissu qui se trouve sous l'émail (la couche externe dure de votre dent) et le cément (le tissu qui recouvre la racine de la dent)..
La dentine peut être exposée à la suite de caries, de obturations usées ou de dents fissurées. Le recul des gencives en cas de maladie des gencives (ou en raison d'un brossage énergique) peut également exposer la dentine, entraînant une sensibilité des dents.
4 signes que vous avez la maladie des gencives et quoi faire Bruxisme
Le bruxisme, caractérisé par des crispations et des grincements de dents souvent pendant le sommeil, peut survenir à l’insu de votre connaissance. Mais, en particulier avec le temps, il peut causer une sensibilité dentaire, ainsi que des douleurs aux dents ou au visage.
Inflammation de la pulpe de la dent (pulpite)
Une carie dentaire s'étend profondément dans la pulpe de la dent, ce qui entraîne une pulpite. Cela signifie que le tissu au centre de la dent (nerf / pulpe dentaire), riche en vaisseaux sanguins et en nerfs, s'enflamme et s'irrite. Cette inflammation provoque une pression à l'intérieur de la dent et ensuite dans les tissus environnants.
Outre la carie dentaire, les maladies pouvant causer une pulpite comprennent:

• Traumatisme à une dent
• Une dent qui nécessite de multiples procédures invasives

Le symptôme principal de la pulpite est une sensibilité exquise à divers stimuli, principalement la température (chaude ou froide).
Il est important de mentionner qu'il existe deux types de pulpes-pulpes réversibles et pulpes irréversibles.
Si la pulitis est réversible, la douleur ou la sensibilité cesse au bout de quelques secondes après la suppression des stimuli. Si la pulpe est irréversible, la douleur peut persister quelques minutes après la suppression du stimulus..
Dent fissurée
Une dent fissurée ou fracturée peut survenir à la suite d'un traumatisme à la bouche, par exemple lorsqu'un athlète reçoit un coup au visage. En outre, la force exercée par le fait de mordre sur un objet dur, comme de la glace ou un noyau de maïs soufflé, peut parfois provoquer le craquement d'une dent. Le bruxisme sévère peut également endommager et casser les dents.
Les symptômes d'une dent fissurée peuvent inclure une douleur aiguë lors de la morsure ou de la mastication. Votre dent fissurée peut également être sensible aux températures chaudes et froides ou aux aliments aigre-doux.
N'oubliez pas qu'il existe différents types de fissures dans les dents. Identifier le type de fissure déterminera votre plan de traitement..
L’American Association of Endodontists (AAE) a identifié cinq types de fissures dans les dents:

• Lignes de manie: Lorsque superficiel, de minuscules fissures se développent sur l'émail externe
• Cuspide fracturée: Quand un morceau de la surface de mastication de la dent s’arrête, généralement autour d’une obturation
• Dent fissurée: Lorsqu'une fissure s'étend de la surface de mastication de votre dent verticalement vers la racine de la dent; la fissure peut ou non s'étendre au-dessous de la ligne gingivale.
• Dent fendue: Quand la dent se sépare en deux parties
• Fracture radiculaire verticale: Lorsqu'une fissure se forme à la racine de la dent; étant donné que les racines de fracture ne sont généralement pas visibles, il peut passer inaperçu jusqu'à ce qu'une infection se développe.

Abcès
Un abcès dentaire, qui résulte généralement d'une cavité non traitée ou d'une pulpite, est causé par l'accumulation de bactéries dans la chambre pulpaire. La chambre pulpaire infectée essaie alors de s’écouler du bout de la racine de la dent..
La pression de l’infection drainante provoque une douleur constante qui s’aggrave à la mastication ou à la percussion. Si elle n'est pas traitée, la douleur peut devenir grave avec gonflement.
Dent incluse
Les dents peuvent être touchées lorsqu'elles ne peuvent pas se déplacer correctement dans la bouche par d'autres dents, gencives ou os.
Les dents les plus courantes à toucher sont les dents de sagesse car elles sont généralement les dernières à éclater. Lorsque la mâchoire ne peut pas accueillir ces dents supplémentaires, les dents restent coincées sous la gencive. Cette impaction peut créer de la pression, de la douleur et même de la douleur à la mâchoire.

Rare

Quelques urgences médicales potentielles, bien que rares, peuvent provoquer des douleurs dentaires ou résultent de problèmes dentaires non traités..
L'angine de Ludwig
Très rarement, une infection de l'espace sous-maxillaire, également appelée angine de Ludwig, peut provoquer des douleurs bucco-dentaires. Cette infection très grave et potentiellement fatale de l'espace sous-maxillaire, une zone située profondément dans le plancher de la bouche, survient généralement à la suite d'une deuxième ou d'une troisième dent molaire mandibulaire infectée..
Une infection de l’espace sous-maxillaire est très grave et se propage rapidement, provoquant fièvre, frissons, douleur à la bouche, raideur de la nuque, bave, voix étouffée et difficulté à avaler. Si l'infection se propage dans les voies respiratoires d'une personne, la respiration peut devenir difficile.
Thrombose du sinus caverneux
Très rarement, une affection appelée thrombose du sinus caverneux - où un caillot se forme dans le sinus caverneux, situé à la base du crâne - peut se développer à partir d'une infection faciale, des sinus, des oreilles ou des dents non traitée. Outre une forte fièvre, les autres symptômes de la thrombose du sinus caverneux comprennent un mal de tête grave, souvent situé derrière les yeux, ainsi qu'un œdème des paupières et une faiblesse des muscles des yeux..

Quand voir un docteur

Si vous n'avez pas encore nettoyé vos dents au cours de la dernière année, assurez-vous de prendre rendez-vous avec votre dentiste. Des nettoyages dentaires réguliers et professionnels optimiseront la santé de vos dents.
En outre, prenez rendez-vous avec votre dentiste si vous ressentez un inconfort dentaire, une sensibilité dentaire, une mauvaise haleine persistante, des dents desserrées, un espace grandissant entre les dents ou si vous remarquez que vos gencives saignent, enflent ou sont en recul..
Appelez votre dentiste immédiatement si vous rencontrez les problèmes suivants:

• Un mal de dents associé à de la fièvre, un gonflement, un drainage ou une poche de pus
• Une dent fissurée ou ébréchée

Rendez-vous à l'urgence si vous avez une forte fièvre accompagnée de maux de tête, de douleurs à la bouche ou aux dents et / ou de symptômes neurologiques..

Diagnostic

Afin de déterminer la cause de votre douleur dentaire, votre médecin procédera par étapes, en commençant par les antécédents médicaux..

Antécédents médicaux

Afin de réduire les causes possibles de l’inconfort de vos dents, votre médecin vous posera plusieurs questions sur les types de symptômes que vous présentez..
Certaines de ces questions peuvent comporter les éléments suivants:

• Depuis combien de temps ta douleur aux dents dure-t-elle??
• La douleur est-elle constante ou ne survient-elle qu'après un déclencheur (par exemple, boire une boisson froide)??
• Votre dent est-elle sensible au froid ou à la chaleur, aux aliments sucrés, à la mastication et / ou au brossage??
• Est-ce que votre douleur dentaire vous a réveillé au milieu de la nuit?
• Avez-vous des symptômes associés (par exemple, douleur au visage ou enflure, douleur avec penche en avant, maux de tête, fièvre ou problèmes de vision)?
• Avez-vous subi un traumatisme dentaire ou buccal?
• Avez-vous subi des interventions dentaires récentes?

Examen physique

Après des antécédents médicaux, votre dentiste examinera votre visage et votre bouche afin de détecter tout gonflement et sensibilité. Lors de l'examen oral, votre dentiste inspectera l'intérieur de votre bouche, y compris vos gencives, afin de détecter toute inflammation. Il inspectera également vos dents pour détecter toute carie ou tout signe d'infection (gonflement à la base de la dent, par exemple)..
En utilisant un abaisse-langue, votre médecin peut percer ou taper des dents dans la zone de douleur identifiée et / ou appliquer un glaçon ou souffler de l’air froid sur différentes zones de la dent pour déterminer la source de la sensibilité. Il peut également effectuer un test de pression à l'aide d'un «bâton mordant» ou d'un coton-tige pour déterminer la région de la dent qui cause la douleur..
Pour les personnes présentant des symptômes associés plus inhabituels ou inquiétants, comme une fièvre ou des problèmes de vision, votre dentiste peut effectuer un examen du nerf crânien..
Ce que vous pouvez attendre de votre examen dentaire

Imagerie et autres tests

Après l'examen physique, votre dentiste voudra peut-être passer une radiographie de la dent gênante pour rechercher des abcès, des caries ou tout autre problème caché..
Un tomodensitomètre (TDM) ou un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM) est généralement réservé au diagnostic des diagnostics très graves et rares, tels que l'angine de Ludwig ou la thrombose du sinus caverneux..

Diagnostics différentiels

Croyez-le ou non, il y a des moments où la douleur des dents ou la sensibilité n'a rien à voir avec vos dents.
Par exemple, si vous avez un Infection des sinus, vous remarquerez peut-être que vos dents sont plus sensibles que d'habitude. Vous pouvez même avoir une douleur ou un inconfort qui semble provenir de plusieurs dents. Cela est particulièrement vrai de vos dents supérieures, car elles sont situées directement sous vos cavités des sinus. Toute pression ou douleur des sinus peut affecter ces dents.
Pourquoi les infections des sinus se produisent-elles? Un autre trouble qu'une personne peut décrire comme un mal de dents est articulation temporo-mandibulaire (ATM) désordre. Ce trouble fait référence à un dysfonctionnement de l'articulation de la mâchoire, située devant votre oreille. Les symptômes impliquent généralement une douleur sourde ou une sensibilité au niveau des oreilles, aggravée par les mouvements de la mâchoire et la mastication. Il est également courant de cliquer avec la mâchoire lors de l'ouverture et de la fermeture de la bouche, ainsi que des maux de tête, des oreilles et des douleurs au cou..
TMJ est derrière votre douleur à la mâchoire?

Traitement

Une fois que votre dentiste a diagnostiqué la cause de votre mal de dents, il vous expliquera en quoi consiste la résolution du problème..

Des médicaments

En fonction de votre diagnostic sous-jacent, votre dentiste peut recommander ou prescrire divers médicaments..
Contrôle de la douleur
Pour le soulagement de la douleur, votre dentiste peut vous recommander de prendre Tylenol (acétaminophène) ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). En cas de douleur intense, votre médecin peut vous prescrire un opioïde. Des injections locales de bloc nerveux peuvent également être données en cas de douleur intense ou au cours d’une procédure dentaire..
Antibiotiques
Si vous avez un abcès, une pulpite, une gingivite ou une parodontite, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique, tel que l'amoxicilline. Des antibiotiques seront également prescrits pour la sinusite bactérienne.

Rinçage oral et fluorure topique

La dentiste peut administrer des bains de bouche à la chlorhexidine pour traiter la gingivite. Le dentiste peut également administrer des rinçages au fluorure ou des traitements topiques au fluorure pour prévenir ou traiter les caries..
Pour la sensibilité dentaire, en plus de vous brosser les dents avec un dentifrice spécialement conçu pour la sensibilité dentaire, tel que Sensodyne, votre dentiste peut appliquer du fluorure sur vos dents (en particulier les parties de vos dents qui touchent la gencive)..

Dispositifs oraux

Si vous avez un bruxisme lié au sommeil, votre dentiste peut vous recommander de porter un protège-dents la nuit..
N'oubliez pas qu'un protège-dents protégera vos dents contre les dommages mais ne diminuera pas le nombre d'épisodes de bruxisme. C’est pourquoi le traitement du bruxisme sous-jacent, à savoir le stress ou la consommation nocturne d’alcool ou de caféine, fera également partie intégrante de votre plan de traitement..

Procédures dentaires

Parfois, diverses procédures dentaires sont nécessaires pour traiter votre diagnostic. Par exemple, pour la carie dentaire et la formation de cavités, le traitement principal est un traitement de restauration, qui consiste à éliminer la carie par perçage, puis à remplir la zone retirée avec un matériau résistant (appelé obturation)..
Pour les pulpites irréversibles, votre dentiste devra effectuer un traitement de canal. Pour un abcès, l'incision et le drainage de la poche infectée constituent le traitement principal..
Enfin, pour une dent fissurée, le traitement dépend de l'emplacement et de la direction de la fissure, ainsi que de l'étendue des dommages..
Par exemple, pour une cuspide fracturée, votre dentiste peut simplement placer une nouvelle obturation ou une nouvelle couronne sur la dent fissurée pour la protéger. De même, dans le cas d’une dent fissurée ne dépassant pas la gencive, votre dentiste peut effectuer un traitement de canal et placer une couronne pour empêcher la propagation de la fissure..
Pour les fissures plus graves, comme une fissure qui s'étend au-dessous de la gencive ou pour une racine fracturée avec une infection associée, une extraction dentaire peut être nécessaire..
Dent fissurée? Obtenez du soulagement jusqu'à ce que vous puissiez voir un dentiste

La prévention

La clé d'une bonne santé bucco-dentaire consiste à prévenir les problèmes avant qu'ils ne surviennent. Par exemple, pour éviter les fissures dentaires, il est important de porter un protège-dents lors de sports de contact et d'éviter de mordre des bonbons durs ou de la glace..
Pour prévenir les caries, les maladies des gencives et la sensibilité des dents, essayez les stratégies de prévention suivantes:

• Brossez-vous les dents délicatement deux fois par jour avec une brosse à dents à poils doux et un dentifrice fluoré
• Floss quotidien
• Buvez de l'eau fluorée
• Subir régulièrement des nettoyages dentaires professionnels
• Remplacez votre brosse à dents tous les trois ou quatre mois ou plus tôt
• Éviter de fumer
• Adoptez une alimentation régulière et équilibrée, riche en fruits, légumes, protéines et poissons gras, tout en minimisant l'ingestion d'aliments ou de boissons riches en sucre.

Un guide étape par étape pour utiliser la soie dentaire correctement Un mot de Verywell
En raison du fait que la plupart des causes de douleur dentaire nécessitent l'intervention d'un dentiste, assurez-vous de contacter le bureau de votre dentiste pour toute nouvelle douleur dentaire. Cela est vrai même pour les douleurs dentaires légères ou intermittentes. En l'absence de traitement, vous pouvez développer une complication grave et / ou nécessiter une procédure dentaire plus invasive..