Causes de la douleur à la gorge et options de traitement
La douleur à la gorge peut non seulement être inconfortable, mais aussi causer des difficultés pour manger et boire. Si elles sont suffisamment graves, les problèmes de déglutition peuvent entraîner une perte de poids ou d'autres complications. Cet article couvrira les différentes causes de la douleur de gorge, expliquera quand vous devriez voir un médecin et ce que vous pouvez faire pour soulager vos maux de gorge..
Les causes
Certaines des causes les plus courantes de douleur à la gorge incluent:- Infections virales: Grippe, virus du rhume, croup, mononucléose et, moins communément, herpangine, rougeole et varicelle.
- Infections bactériennes: L'angine streptococcique peut causer une douleur intense à la gorge et une difficulté à avaler. Les amygdales peuvent également devenir très enflées. Une autre bactérie appelée Arcanobacterium haemolyticum peut également causer des douleurs à la gorge ainsi qu'une éruption cutanée. Les causes bactériennes de la douleur de gorge doivent être traitées avec des antibiotiques. L'angine streptococcique peut entraîner de graves complications telles que des lésions cardiaques ou rénales si elle n'est pas traitée.
- Infections des voies nasales ou des sinus: Les infectionspeuvent être causés par différents types d’infections (bactéries, virus ou même champignons). Ces conditions provoquent un écoulement post-nasal. Lorsque du mucus infecté coule à l'arrière de la gorge, il s'ensuit un mal de gorge..
- Les allergies: Particulièrement à la poussière, la moisissure ou les squames, mais les allergies peuvent être en réponse à une grande variété de substances. Un écoulement post-nasal d'allergies peut contribuer au mal de gorge.
- Reflux d'acide: Une plaieLa gorge causée par le reflux acide est souvent pire le matin car l'acide de l'estomac peut pénétrer dans l'œsophage, l'arrière de la gorge et la bouche (contribuant à l'érosion des dents) pendant la nuit lorsque vous dormez.
- Irritation due à l'air sec, aux produits chimiques ou à la fumée de cigarette: Cela peut être exacerbé par la respiration avec la bouche ouverte.
- Laryngite due à une utilisation excessive de la voix: Ceest souvent un problème pour les chanteurs, les personnes qui utilisent leur voix dans le cadre de leur travail et, plus récemment, la boxe vocale. La laryngite provoque généralement un enrouement et une douleur lorsqu'on parle aussi.
- Post-intubation: Vous pouvez développer une douleur à la gorge si vous avez eu un tube respiratoire inséré pendant la chirurgie ou en raison d'une maladie ou d'une blessure. Ceci est temporaire et disparaît généralement en un jour ou deux après le retrait du tube.
- Chirurgie: Des chirurgies telles qu'une thyroïdectomie peuvent également causer des douleurs à la gorge. D'autres procédures telles qu'une EGD (oesophagogastroduodenoscopy) dans laquelle un endoscope est inséré par la bouche et l'arrière de la gorge peuvent également causer ce type de douleur..
- Cancer: Bien que très rares, les tumeurs ou autres excroissances peuvent provoquer des douleurs à la gorge.
Quand voir un docteur
Un médecin doit évaluer les douleurs persistantes à la gorge d'origine inconnue afin d'éliminer les causes graves pouvant entraîner des complications dangereuses pour la santé..Dans le cas d’une infection causant des maux de gorge, vous présenterez probablement d’autres symptômes tels que fièvre, toux, fatigue ou douleurs musculaires. Certaines des autres causes de douleur à la gorge peuvent être un peu plus difficiles à résoudre. Vous devrez peut-être consulter un médecin qui pourra vous aider à déterminer la cause fondamentale de votre douleur à la gorge..
Il peut être difficile de faire la différence entre une cause de douleur à la gorge d'origine bactérienne et virale à la maison. Comme mentionné précédemment, l'angine streptococcique peut entraîner de graves complications si elle n'est pas traitée. Pour cette raison, en cas de doute, vous devriez consulter un médecin pour faire un test de dépistage de l’angine streptococcique. Presque tous les médecins, y compris les médecins de famille et les cliniques de nuit, peuvent effectuer un test de streptocoque..
Certaines différences essentielles entre les infections à streptocoques et les infections virales résident dans le fait que les infections à la gorge sont souvent accompagnées d'une forte fièvre et que les infections à la gorge sont rarement accompagnées de symptômes tels que toux, écoulement nasal ou éternuement. Vous pouvez avoir des plaques blanches à l'arrière de la gorge.
Une douleur extrême ou un gonflement sévère des amygdales sont les deux raisons de consulter un médecin.
La douleur à la gorge accompagnée d'une éruption cutanée est souvent de nature bactérienne et doit être évaluée par un médecin pour déterminer si des antibiotiques sont nécessaires..
Un mal de gorge accompagné d'un écoulement post-nasal (du mucus qui coule à l'arrière de la gorge) sont rarement associés à des affections émergentes ou graves. Toutefois, si cela persiste plus de quelques semaines, vous devrez peut-être consulter un médecin pour déterminer la cause du problème. Votre médecin de famille est un excellent endroit pour commencer, mais vous devrez peut-être consulter un immunologiste pour subir un test de dépistage des allergies..
Bien qu’il ne s’agisse pas d’une urgence, la douleur à la gorge qui s’aggrave le matin ou est accompagnée de symptômes tels que des douleurs à l’estomac ou des brûlures d’estomac doit être évaluée par un médecin. Les médecins de famille et les médecins généralistes diagnostiquent souvent le reflux acide et sont capables de réaliser des tests de diagnostic ou de vous référer à un médecin plus spécialisé si nécessaire.
Il existe de nombreux médicaments disponibles, en vente libre et sur ordonnance, qui peuvent traiter les maux de gorge liés au reflux acide. Cependant, vous devriez voir un médecin pour un premier diagnostic et pour écarter toute affection grave..
Si vous ressentez des douleurs à la gorge immédiatement après une anesthésie générale ou si vous avez inséré une sonde respiratoire pour quelque raison que ce soit, cela est probablement normal et ne devrait pas être préoccupant. Toutefois, si la douleur à la gorge ne disparaît pas au bout de quelques jours, vous pouvez contacter un médecin. Certaines chirurgies, comme une thyroïdectomie, peuvent à elles seules causer des maux de gorge, alors gardez cela à l'esprit..
Bien qu'ils puissent être des ganglions lymphatiques enflés, les bosses, en particulier celles présentes depuis plus d'une semaine environ, doivent être évaluées par un médecin..
Les conditions suivantes sont des urgences réelles. Vous devez appeler le 911 ou vous rendre aux urgences si vous ressentez une douleur à la gorge accompagnée de:
- Bave persistant
- Incapacité à avaler
- Difficulté à respirer
Diagnostic
Le diagnostic de l'origine de la douleur de la gorge peut impliquer des laboratoires et des tests, une imagerie médicale ou un diagnostic différentiel.Laboratoires et tests
Culture de la gorge: Une culture de gorge est un test où le fond de la gorge est brossé avec un long coton-tige. Le coton-tige est ensuite envoyé au laboratoire pour y être analysé. En règle générale, l’écouvillon peut être évalué très rapidement pour détecter l’angine streptococcique (on parle alors de test streptococcique rapide). On peut diagnostiquer une sinusite ou une infection des voies nasales en utilisant des cultures de la gorge ou des expectorations.Comment diagnostiquer l'angine streptococcique Test d'allergie: Si votre médecin soupçonne que votre mal de gorge est dû à une allergie, il peut vous soumettre à un test sanguin ou à un test cutané. Certains médecins de famille effectueront ces tests tandis que d'autres pourront vous diriger vers un médecin plus spécialisé appelé immunologiste..
Les tests cutanés consistent à gratter votre peau et à vous exposer à un allergène (substance à laquelle vous êtes potentiellement allergique) pour voir si vous avez une réaction. Les résultats des tests cutanés sont disponibles immédiatement, tandis que les résultats des tests sanguins peuvent prendre quelques jours..
Essais de médication: Si votre médecin soupçonne que votre mal de gorge est causé par le reflux acide, il peut décider de vous orienter vers un gastro-entérologue pour un examen complémentaire ou de vous faire essayer un médicament contre le reflux acide pour voir si vous répondez d'abord. Cela est également vrai en cas de suspicion d'allergies. Votre médecin peut souhaiter vous faire essayer un antihistaminique avant de passer le test d'allergie..
Imagerie
L'imagerie médicale, en particulier les tomodensitogrammes, les ultrasons ou les IRM peut être utilisée pour diagnostiquer une douleur à la gorge si la cause présumée est due à une grosseur ou à une croissance, ou à une sinusite.Une méthode courante de diagnostic du reflux acide ou de problèmes similaires est l’œsophagogastroduodénoscopie (EGD) (parfois appelée endoscopie supérieure). Cette procédure consiste à insérer une petite caméra dans le fond de la gorge et dans l'œsophage pour visualiser le tissu de l'œsophage. Un autre test qui peut être utilisé est une hirondelle au baryum.
Diagnostic différentiel
Si votre mal de gorge est associé à une grosseur ou une bosse, votre médecin tentera de déterminer s’il s’agit d’un ganglion lymphatique ou de quelque chose de plus préoccupant. Ils le font en fonction de l'emplacement de la masse et en éliminant ou en confirmant d'autres infections. Si votre médecin ne peut pas déterminer que la masse est un ganglion lymphatique, il peut demander d'autres tests, tels qu'une biopsie..Les tests rapides de streptocoques peuvent être faussement négatifs. Pour cette raison, après un test de streptocoque rapide, la culture de la gorge est généralement envoyée au laboratoire pour des tests supplémentaires. Vous pouvez toujours recevoir un appel le lendemain ou les deux jours suivants pour vous dire si vous avez réellement l'angine streptococcique..
Traitement
Il existe quelques options que vous pouvez commencer immédiatement à traiter votre mal de gorge. Ce sont également des options pour aider à prévenir certaines formes de douleur de gorge.Options de traitement de style de vie
Restez hydraté:Si vous vous déshydratez, vous pourriez ressentir une aggravation de la douleur de la gorge pour de nombreuses causes sous-jacentes. En buvant suffisamment, vous réduirez la douleur que vous ressentez dans la gorge. Vous constaterez probablement que vous avez une préférence pour les liquides congelés tels que les sucettes glacées ou les boissons chaudes, comme le thé ou les bouillons, par opposition aux liquides réfrigérés..Évitez de fumer: Si vous fumez, cesser de fumer aidera à réduire la douleur que vous ressentez en fumant. L'arrêt du tabac peut entraîner d'autres symptômes. Vous pouvez donc essayer un patch à la nicotine ou une autre technique pour cesser de fumer pendant cette période. Si vous êtes un non-fumeur, éviter les zones fumeurs vous aidera à réduire votre risque d'aggravation de vos symptômes..
Humidification:Humidifier votre air est un autre moyen de réduire la sécheresse de la gorge, ce qui peut aggraver vos maux de gorge. Cependant, vous devez vous assurer de nettoyer votre humidificateur régulièrement pour éviter la propagation nocive de moisissures ou de bactéries. Vous pouvez suivre les instructions du fabricant de votre humidificateur ou vous assurer de le nettoyer toutes les semaines si vous ne les avez plus..
La clé pour mieux respirer consiste à choisir le bon humidificateur
Médicaments
Il existe une variété de médicaments pour traiter les causes sous-jacentes de la douleur de la gorge, ainsi que des médicaments pour traiter le symptôme réel d'un mal de gorge..Infection virale: Votre médecin ne devrait pas traiter votre infection virale avec un antibiotique. La prescription inappropriée d'un antibiotique peut conduire à une bactérie résistante aux médicaments (superbactéries) ou causer d'autres problèmes comme une infection à c-diff.
Infection bactérienne:Si on vous diagnostique une infection bactérienne telle que l'angine streptococcique, votre médecin vous prescrira un antibiotique. Cela peut inclure une injection unique ou des antibiotiques par voie orale sur une période donnée. Assurez-vous d'informer votre médecin de toute allergie aux médicaments, car votre médecin peut choisir parmi de nombreuses options en cas d'allergie à la pénicilline ou à d'autres antibiotiques..
Les allergies: Si vous avez des allergies, vous pouvez essayer un antihistaminique si vous n'en prenez pas actuellement. L'histamine est libérée lorsque votre corps entre en contact avec une substance à laquelle vous êtes allergique (pollen, moisissure, squames, etc.). L'histamine étant une cause de sensation de douleur dans le corps, la prise d'un antihistaminique tel que le Zyrtec (cetirizine), la Claritine (loratadine) ou l'Allegra (fexofénadine) aidera à soulager les douleurs de gorge liées aux allergies..
Reflux d'acide:Le traitement du reflux acide peut prendre du temps. Toutefois, plus tôt le diagnostic est posé et le traitement commencé, plus vite les symptômes, tels que les maux de gorge, disparaîtront. Votre médecin vous initiera probablement à l'essai d'un anti-H2 ou d'un inhibiteur de la pompe à protons (IPP). Vous pouvez trouver ces deux médicaments en vente libre. Pepcid (famotidine) ou Zantac (ranitidine) sont des anti-H2 en vente libre. Les IPP en vente libre comprennent Prilosec (oméprazole), Prevacid (lansoprazole) et Nexium (ésoméprazole)..
Indépendamment de la raison pour laquelle vous avez mal à la gorge, plusieurs traitements peuvent vous aider à contrôler votre niveau de douleur. L'aspirine, les AINS (comme l'ibuprofène ou le naproxène) et le Tylenol (acétominophène) sont tous très efficaces pour contrôler la douleur associée à un mal de gorge. Si vous ressentez de fortes douleurs à la gorge et / ou si vous avez des difficultés à avaler en raison de la gravité de vos douleurs, votre médecin pourra vous prescrire des glucocorticoïdes (comme la prednisone ou la dexaméthasone)..
Vous pouvez également utiliser des sprays ou des pastilles en vente libre pour soulager la douleur. Les ingrédients actifs courants des aérosols incluent le phénol et la benzocaïne.
Médecine complémentaire et alternative
Ne pas vouloir utiliser la médecine occidentale conventionnelle? Ou souhaitez-vous essayer d’ajouter quelque chose à vos options de traitement actuelles? Certains médicaments complémentaires et alternatifs (également connus sous le nom de CAM) peuvent être utiles.Pour rester hydraté, essayez un thé chaud sans caféine. Certains peuvent annoncer qu'ils aident à traiter les maux de gorge. Bien que les recherches soient limitées, vous pouvez essayer d'ajouter ou d'acheter du thé contenant du miel, de la pectine ou de la glycérine. Ces ingrédients sont appelés émulsifiants, qui aident à soulager les irritations des muqueuses buccales et créent un film apaisant dans la bouche..
Il existe un produit commercial appelé Throat Coat, qui contient de la racine de réglisse, de l'écorce d'orme glissante, de l'extrait aqueux sec et de la racine de guimauve, ainsi que d'un mélange exclusif d'autres substances organiques. Une petite étude a montré une diminution significative de la douleur 30 minutes après la consommation de Throat Coat.
Il y a des résultats incohérents liés à une variété d'herbes chinoises et à l'acupuncture. En tant que tels, ils ne sont généralement pas recommandés. Vous trouverez cependant probablement de nombreux témoignages affirmant le contraire. Vous devriez en discuter avec votre médecin avant d’essayer des médicaments à base de plantes, en particulier si vous les mélangez avec les médicaments que votre médecin vous a prescrits..
La prévention
Prévenir un mal de gorge peut être difficile voire impossible. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures générales pour vous aider à ne pas avoir mal à la gorge..Le lavage des mains est le moyen le plus efficace de prévenir les maux de gorge causés par une cause virale ou bactérienne. Bien se laver les mains pendant 15 à 30 secondes, en veillant à bien nettoyer vos ongles jusqu’à vos poignets, peut considérablement réduire votre risque de contracter une infection. Les lotions désinfectantes pour les mains sont une bonne alternative lorsque vous n'êtes pas près d'une salle de bain.
Reflux d'acide:Si vous avez un reflux acide, vous voudrez peut-être déterminer si votre poids est une cause potentielle de votre reflux acide. Si tel est le cas, la perte de poids peut constituer un excellent ajustement de votre mode de vie pour réduire vos symptômes et prévenir les douleurs de gorge à long terme..
Les allergies:Si vous avez des allergies, vous pouvez discuter de l'utilisation à long terme de médicaments contre les allergies par voie orale ou nasale. L'immunothérapie peut également être une option que vous pouvez évaluer avec votre médecin..
Une bonne hydratation est importante quelle que soit la cause et est particulièrement importante si vous parlez ou chantez fréquemment. Assurez-vous de boire beaucoup d'eau tout au long de la journée pour prévenir ou réduire le mal de gorge que vous ressentez..
Un mot de Verywell
Un mal de gorge peut vous rendre la vie misérable. Tu n'es pas seul. Des millions de personnes consultent leur médecin chaque année en raison de maux de gorge. Obtenir des soins est facile car les bureaux de soins d'urgence, votre bureau de soins primaires et les services des urgences peuvent rapidement vous rechercher les causes courantes des maux de gorge..Bien qu'il soit acceptable de retarder légèrement, toute douleur à la gorge non résolue devrait être examinée par un médecin afin d'éviter d'autres complications. Peu importe depuis combien de temps vous avez mal à la gorge, essayez certains des traitements en vente libre et à domicile énumérés ci-dessus et améliorez un peu votre journée.
