Causes du cancer du poumon chez les non-fumeurs
Malheureusement, la stigmatisation du cancer du poumon étant une maladie du fumeur (qu’il n’est pas) a conduit à un certain excès de confiance en ce qui concerne la recherche de ces autres causes. À titre d'exemple, on pense que le cancer du poumon provoqué par le radon (dû à une exposition au radon dans nos maisons) cause chaque année 27 000 décès aux États-Unis. Ceci peut être comparé au cancer du sein, qui cause environ 40 000 décès. Mais nous entendons plus parler des causes potentielles du cancer du sein que de cette cause très réelle du cancer du poumon chez les non-fumeurs.
En examinant ce qui peut causer le cancer du poumon chez les non-fumeurs, il est important de rappeler à tous que personne ne mérite le cancer du poumon, qu'il ait fumé depuis toujours ou qu'il n'ait jamais touché à une cigarette..
Statistiques et recherches sur le cancer du poumon chez les non-fumeurs
Avant de discuter des causes connues et possibles ci-dessous, il est important de définir ce que nous entendons par non-fumeur ou jamais fumeur, et par un examen des statistiques disponibles..Définir les non-fumeurs et les non-fumeurs
Le terme non-fumeur est généralement utilisé pour désigner toute personne qui ne fume pas activement, et comprend à la fois les non-fumeurs et les anciens fumeurs. Il est important de noter que le majorité des personnes diagnostiquées aujourd'hui entrent dans cette catégorie.Le terme non-fumeur, en revanche, désigne toute personne qui a fumé moins de 100 cigarettes au cours de sa vie..
Importance des causes chez les non-fumeurs
Comme la plupart des cas de cancer du poumon sont causés par le tabagisme, les recherches ont souvent porté sur les causes du tabagisme chez le tabac et sur les moyens d’aider les personnes à cesser de fumer. Bien que cela soit nécessaire, cela est regrettable à certains égards, car la recherche des causes possibles chez les non-fumeurs a été reléguée au second plan. Même si le tabagisme devait être interdit aujourd'hui, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles cesser de fumer n'éliminera pas la mortalité par cancer du poumon.Statistiques sur le cancer du poumon chez les non-fumeurs
Plusieurs chiffres (en plus du fait qu’il soit l’un des 10 plus meurtriers aux États-Unis) définissent mieux l’ampleur du problème et la nécessité d’identifier les causes du cancer du poumon chez les non-fumeurs.- Environ 10 à 15% des cancers du poumon surviennent chez des non-fumeurs. Environ 20% des femmes atteintes d'un cancer du poumon n'ont jamais fumé. Dans le monde, 50% des femmes atteintes d'un cancer du poumon n'ont jamais fumé.
- Près de deux fois plus de femmes meurent du cancer du poumon que du cancer du sein, et beaucoup de ces femmes n'ont jamais fumé. Pourtant, ces mêmes femmes reçoivent beaucoup moins de soutien.
- Le cancer du poumon chez les jeunes femmes qui n'ont jamais fumé est en augmentation et en 2018, l'incidence du cancer du poumon chez les jeunes femmes était supérieure à celle chez les jeunes hommes.
Causes connues
Il existe plusieurs causes de cancer du poumon chez les non-fumeurs qui sont assez bien établies. Ceux-ci inclus:Radon
L'exposition au radon à la maison est la principale cause de cancer du poumon chez les personnes qui n'ont jamais fumé. Étant donné que l'exposition se produit à la maison, les femmes et les enfants sont potentiellement plus exposés. Le radon pénètre dans les maisons, entraînant la décomposition normale de l'uranium dans le sol situé sous les maisons, et devient piégé. Les foyers dans les 50 États et dans le monde ont été identifiés comme présentant des niveaux élevés, bien que l'exposition soit plus fréquente dans certaines régions que dans d'autres.Comptoirs en granit
Étant donné que du granite peut dégager du radon, des craintes ont récemment été exprimées quant à la possibilité d’une relation entre le cancer du poumon en granite, bien que ce risque soit probablement moins important que celui évoqué plus haut. Si vous êtes concerné, cependant, il existe un moyen de tester cette.
Réduire les risques
La seule façon de savoir si vous êtes à risque est de faire un test de radon. Les kits de test du radon peuvent être trouvés dans la plupart des quincailleries et coûtent généralement moins de 20 $. Si votre niveau est élevé, la réduction du radon peut presque toujours résoudre le problème et éliminer les risques. Chaque maison devrait être testée, peu importe où vous vivez. Si nous avions un moyen simple d'éliminer plus de 50% des décès par cancer du sein (par analogie, le cancer du sein cause environ 40 000 décès et le radon, environ 27 000 décès par cancer du poumon chaque année), il est probable que nous en aurions beaucoup entendu parler de ce danger. . N'attends pas. Testez aujourd'hui.
Expositions professionnelles
Les expositions professionnelles (expositions sur le lieu de travail) à des produits chimiques et à d'autres substances peuvent représenter de 13 à 29% des cancers du poumon. Cela inclut les expositions à l'amiante, à l'arsenic, à de nombreux solvants, aux gaz d'échappement des moteurs diesel et plus encore, et peut se produire dans de nombreuses professions différentes, des chimistes aux imprimeurs. Les employeurs sont tenus de fournir des fiches de données de sécurité sur tous les produits chimiques avec lesquels vous pouvez travailler, et les mesures de sécurité doivent être revues.Amiante
L’exposition à l’amiante, que ce soit au travail ou lors d’un projet de rénovation domiciliaire, augmente le risque de cancer du poumon et de mésothéliome. Sur le lieu de travail, des exigences strictes sont en place pour les personnes susceptibles d'être exposées. Si vous avez de l'amiante dans votre maison (généralement des maisons construites avant 1950), le risque est généralement minime tant que l'amiante n'est pas exposé. Toutefois, le remodelage à domicile peut entraîner des expositions importantes et ne devrait être effectué que par des entrepreneurs familiarisés avec les pratiques de sécurité..
Réduire les risques
Les mesures de sécurité peuvent inclure l’utilisation de gants, de masques ou de respirateurs, une bonne ventilation ou une réduction de la durée de votre exposition (par exemple, il existe des directives sur la durée pendant laquelle une personne peut être exposée à la poussière de bois). Pour certaines expositions, un masque régulier est insuffisant et des appareils de protection respiratoire spécialisés sont nécessaires pour éviter toute inhalation. N'oubliez pas que l'exposition à plusieurs de ces substances peut également concerner les maisons et les garages. Il est important de consulter les avertissements et les ingrédients de tout produit que vous utilisez..
La fumée secondaire
L'exposition à la fumée secondaire (connue sous le nom de tabagisme passif) est responsable d'environ 3 000 à 7 000 décès par cancer du poumon chaque année. Bien qu'une bonne ventilation soit utile, il n'y a pas de limite d'exposition sans danger. Récemment, la fumée de tiers, ou les particules qui restent sur les surfaces longtemps après la cigarette ou le cigare, est également considérée comme un problème de santé..Réduire les risques
Éviter la fumée secondaire est plus facile avec les lois sur le tabagisme en vigueur, mais il existe encore de nombreux endroits où les gens peuvent fumer. Il est sage de déclarer votre maison et votre voiture comme des lieux sans fumée et de minimiser le temps passé dans les endroits où vous pourriez être exposé..
Génétique / Hérédité
Les antécédents familiaux de cancer du poumon jouent un rôle plus important dans le développement de la maladie chez les non-fumeurs que parmi les fumeurs. Jamais fumeurs qui développent la maladie ou plus susceptibles d'avoir un membre de la famille qui a également eu un cancer du poumon. Avoir un parent au premier degré (parent, frère ou sœur) atteint d'un cancer du poumon double le risque, et la présence de la maladie chez un parent au deuxième degré (comme les tantes, les oncles, les nièces et les neveux) augmente le risque en: environ 30 pour cent.Les recherches portant sur des modifications génétiques spécifiques associées à ce risque ne font que commencer, mais on en apprend plus. Récemment, il a été découvert que des mutations dans le "gène du cancer du sein" BRCA2 augmentaient le risque de développer un cancer du poumon. Une mutation génétique rare (une mutation T790M d'EGFR) entraîne un risque de vie de 31% chez les personnes n'ayant jamais fumé qui développent un cancer du poumon. Cette mutation rare est héritée de manière autosomique dominante, ce qui signifie que si un parent est porteur du gène, 50% de leurs enfants hériteront du gène. Plusieurs autres mutations du gène ont été associées au cancer du poumon chez les non-fumeurs, en particulier chez les populations asiatiques. (Il est important de noter que les mutations décrites ici sont des mutations héréditaires ou germinales, alors que les mutations trouvées dans les tumeurs (pour lesquelles des thérapies ciblées peuvent être disponibles, comme avec l'EGFR), sont des mutations somatiques acquises après la naissance et ne hérité.
Réduire les risques
Vous ne pouvez pas modifier votre constitution génétique, mais ceux qui ont des antécédents familiaux de cancer du poumon peuvent vouloir examiner de plus près la réduction d'autres facteurs de risque et se tenir au courant des recherches portant sur les aspects génétiques de la maladie..
La pollution de l'air
La pollution de l'air est une autre cause potentielle de cancer du poumon chez les non-fumeurs. Des études suggèrent que jusqu'à 5% des cancers du poumon chez les hommes et 3% chez les femmes pourraient être liés à la pollution atmosphérique. Dans certaines régions, le risque peut être plus élevé, certains pensant que plus de 10% des cas de cancer du poumon pourraient être liés à la pollution de l'air pour les habitants des zones urbaines en Europe..Fumée de charbon à l'intérieur pour le chauffage et la cuisson
Pas considéré comme une cause importante de cancer du poumon chez les personnes n'ayant jamais fumé aux États-Unis, l'exposition à la fumée de charbon à l'intérieur, que ce soit pour la cuisson ou le chauffage, est une cause importante dans le monde entier..Rayonnement au coffre
Les personnes qui reçoivent une radiothérapie dans la région thoracique, comme pour la maladie de Hodgkin ou après une mastectomie pour un cancer du sein, ont un risque accru de développer un cancer du poumon.Causes possibles
Le cancer du poumon a de nombreuses causes possibles chez les non-fumeurs, bien que la recherche ait été exhaustive cette fois-ci.Virus du papillome humain (VPH) et cancer du poumon
Plusieurs études ont récemment examiné si le VPH pouvait constituer un facteur de risque de cancer du poumon. Nous savons qu'il existe plusieurs types d'infections virales liées au cancer. Le papillomavirus humain (HPV), le virus connu pour être associé à presque tous les cancers du col de l'utérus, ainsi qu'à de nombreux cancers de la tête et du cou, a été isolé dans certains cancers du poumon, bien que cette association varie énormément géographiquement. Nous savons que le VPH se trouve plus souvent dans les tumeurs du poumon chez les femmes et chez les non-fumeurs que chez les hommes ou les fumeurs. Des études asiatiques suggèrent que le VPH est associé au cancer du poumon EGFR positif, mais il n'est pas certain que ce soit le cas dans d'autres régions. Il est important de noter, cependant, que corrélation ne signifie pas causalité, et si le VPH est impliqué dans le développement du cancer du poumon, son rôle peut n'être qu'un co-facteur (travailler avec d'autres causes) dans certains types de cancer du poumon..Un mot de Verywell
Il est clair que le cancer du poumon est relativement courant chez les non-fumeurs et que des causes autres que le tabagisme doivent être étudiées. Malheureusement, contrairement aux fumeurs, nous n'avons actuellement pas de test de dépistage du cancer du poumon pour les non-fumeurs (bien qu'une étude menée en 2018 suggère que le dépistage par scanner puisse détecter ces cancers plus tôt). Comme les types de cancer du poumon chez les non-fumeurs peuvent différer de ceux des fumeurs, il est important de connaître les symptômes du cancer du poumon chez les non-fumeurs si l'on veut que ces cancers soient détectés plus tôt (la majorité des cancers du poumon sont trouvé quand ils se sont déjà répandus au loin pour être guéri avec la chirurgie). Comme le cancer du poumon chez les non-fumeurs ne figure pas en bonne place sur les écrans radar des médecins, il est également important que vous soyez votre propre avocat si vous présentez des symptômes qui vous préoccupent. Jusqu'à 25% des cancers du poumon peuvent faire échec aux radiographies thoraciques, et des essais complémentaires avec des études d'imagerie telles qu'un scanner thoracique peuvent s'avérer nécessaires..
