Bronchorrhée Symptômes, Causes et Traitements
La bronchorrhée est définie comme un écoulement excessif de mucus aqueux dans les poumons, entraînant une toux productive. Cet écoulement est beaucoup plus abondant que le flegme normal et, par définition, ne se produit que lorsqu'une personne tousse chaque jour au moins l'équivalent de 20 cuillères à café de mucus par les poumons..
Symptômes
La bronchorrhée est un symptôme dans lequel une grande quantité de mucus mince est toussée quotidiennement dans les poumons d'une personne. Ce n'est pas juste un peu de drainage et peut être un symptôme incroyablement ennuyeux. Ce symptôme a tendance à être pire le matin et s'améliore souvent au cours de la journée.Ce symptôme peut entraîner une toux (pour éliminer le liquide) et un essoufflement. Étant donné que bon nombre des maladies à l'origine de la bronchorrhée peuvent également entraîner une toux et un essoufflement, la bronchorrhée peut considérablement aggraver ces symptômes..
La bronchorrhée est différente de celle de cracher du mucus ou des expectorations. On pense que cela est dû au fait que les voies respiratoires sont «hyper sensibles» à un facteur de stress. Contrairement à l'hypersensibilité des voies respiratoires qui survient lors d'une constriction des voies respiratoires telle que l'asthme, cette affection provoque une "hypersensibilité aux sécrétions".
Diagnostic
Le diagnostic de bronchorrhée est un diagnostic clinique (établi uniquement par les antécédents et le physique), défini comme la production de plus de 100 cm3 (plus de 20 cuillères à thé) de mucus par jour..Les causes
La bronchorrhée peut avoir plusieurs causes, même si, heureusement, il s’agit d’une maladie assez rare. Les causes possibles incluent:- Cancer du poumon: Une forme de cancer du poumon, autrefois appelée carcinome mucineux bronchiolo-alvéolaire (BAC), est la cause la plus fréquente de bronchorrhée. BAC a maintenant été reclassifié comme une forme d'adénocarcinome du poumon, mais provoque toujours ce drainage gênant pour les personnes vivant avec le nouveau diagnostic.
- Bronchite chronique: La bronchite chronique est une forme de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) caractérisée par une inflammation des bronches..
- L'asthme, particulièrement l'asthme variant de la toux: l'asthme variant de la toux est une forme d'asthme atypique dans laquelle le seul symptôme au moment du diagnostic est une toux.
- Quelques intoxications: Les intoxications par des produits chimiques organophosphorés connus (pesticides anticholinestérases) sont une cause grave de bronchorrhée.
- Tuberculose
- Bronchectasie: La bronchectasie est une forme de BPCO souvent causée par des infections respiratoires de l'enfance, entraînant la collecte de mucus dans les voies respiratoires en raison de l'élargissement et de la dilatation des voies respiratoires..
Complications
Bien que la bronchorrhée soit principalement une nuisance (bien que souvent très dramatique), elle peut entraîner des anomalies des électrolytes du corps. En cas de gravité grave, il peut également entraîner une obstruction des voies respiratoires et une détresse respiratoire.Traitements associés au cancer du poumon
Le meilleur traitement de la bronchorrhée consiste à rechercher et à traiter la cause sous-jacente, en particulier du cancer du poumon..L'administration des médicaments Tarceva (erlotinib) et Iressa (géfitinib) a parfois entraîné une amélioration parfois significative et très spectaculaire des adénocarcinomes du poumon avec bronchorrhée. Ces médicaments ciblent une mutation de l'EGFR présente dans certains cancers du poumon, en particulier les adénocarcinomes du poumon, un type de cancer du poumon non à petites cellules. Il est maintenant estimé que toutes les personnes chez lesquelles un adénocarcinome pulmonaire a été diagnostiqué (et le cancer du poumon non à petites cellules en général) devraient subir des tests génétiques (profil moléculaire) afin de détecter la présence de mutations traitables (cibles) telles que les mutations de l'EGFR, les réarrangements ALK, les réarrangements ROS1, et d'autres.
Lorsque la bronchorrhée survient en association avec un empoisonnement (généralement l'exposition à un pesticide), le traitement de l'intoxication est primordial.
Plusieurs options de traitement ont été essayées dans le but de réduire les symptômes de la bronchorrhée. Bien que ceux-ci ne semblent donner qu'un soulagement modéré, les stéroïdes et les inhalateurs anti-inflammatoires non stéroïdiens ou une classe d'antibiotiques connus sous le nom d'antibiotiques macrolides peuvent présenter certains avantages. L’octreotide, une hormone synthétique peut également être utile à certaines personnes..
Ligne de fond
La bronchorrhée est un symptôme relativement rare dans lequel une grande quantité d'écoulement aqueux est aspirée par les poumons. Il peut s'agir d'un cancer du poumon, en particulier de certains types, ainsi que d'autres affections pulmonaires. Étant donné que l'adénocarcinome du poumon semble augmenter, en particulier chez les jeunes adultes atteints d'un cancer du poumon et les personnes qui n'ont jamais fumé, il est probable que ce symptôme sera à la hausse..Le symptôme peut être traité symptomatiquement avec des inhalateurs de stéroïdes ou d'AINS, mais le plus grand avantage réside dans le traitement du cancer sous-jacent..
