Test de défi de bronchoprovocation pour l'asthme

La bronchoprovocation est l’un des tests utilisés par les médecins pour diagnostiquer leur asthme. Pour ce faire, il vous sera demandé d'inhaler une solution nébulisée ou d'effectuer l'exercice. De cette manière, le médecin peut vous indiquer si vous développez des symptômes d'asthme ou si vous présentez des signes d'obstruction des voies respiratoires (mesuré par un appareil appelé spiromètre)..
Si l'une ou l'autre de ces choses se produit, on dit que vous êtes hyper sensible.

Ce qu'un défi de bronchoprovocation nous dit

Comme son nom l'indique, le but d'une bronchoprovocation est de provoquer une réponse dans les poumons. La spirométrie seule ne permet souvent pas de poser un diagnostic si les voies respiratoires sont dégagées et si les seuls symptômes d'asthme sont les symptômes rapportés par le patient. Dans ce cas, la bronchoprovocation est utilisée pour déclencher une réponse à l'utilisation de:

• La méthacholine, un bronchoconstricteur que vous inhalez
• L'histamine, un composé organique connu pour déclencher une réponse allergique, également inhalé
• L'air froid, un déclencheur environnemental connu de l'asthme
• L'exercice, déclencheur de l'asthme induit par l'exercice

Si vous passez le test et que vos poumons ne font pas preuve d'hyperréactivité, il est moins probable que vous souffriez d'asthme. Si vous réagissez avec hyperactivité, le degré de cette réponse déterminera à la fois la sévérité de votre asthme et le traitement approprié..

Lorsqu'un test de bronchoprovocation peut être demandé

Le test de bronchoprovocation est généralement effectué lorsqu'il existe des symptômes d'asthme mais des fonctions pulmonaires normales et que la personne ne réagit pas à l'albutérol (inhalateur de secours). Une bronchoprovocation peut être demandée dans d’autres situations:

• Personnes présentant des symptômes mal définis tels qu'essoufflement mais aucune preuve d'obstruction des voies respiratoires chez qui aucune autre cause ne peut être trouvée
• Personnes pouvant être sérieusement blessées par une crise d'asthme au cours de leur activité professionnelle (chirurgien ou personnel militaire, par exemple).
• Personnes régulièrement exposées à des irritants inhalés au cours de leur activité professionnelle.

Comment les résultats sont mesurés

Au cours de la bronchoprovocation, un test de spirométrie sera effectué pour déterminer la quantité et la rapidité avec lesquelles l'air entre et sort de vos poumons. Une des mesures que le médecin cherchera est la quantité d’air que vous pouvez expulser de force en une seconde. Ceci est appelé volume expiratoire maximal (VEMS) et est mesuré par incréments d'une seconde (VEMS), deux secondes (VEMS) et trois secondes (VEMS)..
Le médecin comparera votre VEMS avant et après la bronchoprovocation. Une baisse du VEMS de 20% ou plus par rapport aux valeurs de référence est considérée comme un test positif..
En plus de diagnostiquer positivement l'asthme, les tests de bronchoprovocation ont une valeur prédictive négative élevée. Par conséquent, si vous avez un résultat négatif, il est très peu probable que vous souffriez d'asthme..

Bronchoprovocation n'est pas pour tout le monde

Les bronchoprovocations ne doivent pas forcément être pratiquées par tout le monde car cela peut parfois conduire à une crise d'asthme potentiellement grave. Ceux-ci incluent des personnes avec les conditions suivantes:

• Obstruction modérée à grave des voies respiratoires (mesurée par le VEMS)
• Une crise cardiaque dans les trois derniers mois
• Hypertension incontrôlée
• Anévrisme aortique
• Grossesse
• Maladies dégénératives musculaires telles que la sclérose latérale amyotrophique (SLA) et la myasthénie grave (MG)