Traitement du cancer du sein et récupération

Deux des questions les plus fréquemment posées par une personne diagnostiquée avec le cancer du sein - que ce soit de novo ou en récurrence - sont "De quel traitement ai-je besoin?" Et "Combien de temps mon traitement et mon rétablissement prendront-ils?" Il faut répondre à ces questions avant un patient peut prendre des décisions concernant la gestion de l'emploi et des responsabilités familiales pendant le traitement actif et le temps de récupération.

Traitement et récupération

Bien qu’on puisse donner à un patient une estimation de la durée de chaque traitement, il existe trop de facteurs pouvant affecter la réponse d’un individu au traitement et à son rétablissement physique - trop nombreux pour donner un calendrier précis. Le traitement précoce du cancer du sein peut prendre des mois, voire plus, en fonction du plan de traitement.
Le temps de récupération dépend des types de traitements et des effets secondaires de ces traitements. Bien qu'il existe des traitements standard pour le cancer du sein, le temps de traitement et de récupération varie d'un patient à l'autre selon le stade du cancer du sein au moment du diagnostic. Avant que le traitement puisse commencer, un cancer du sein doit être organisé afin qu'un plan de traitement individualisé puisse être développé.

Guide de discussion du médecin traitant du cancer du sein

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Cancer du sein

Une fois le diagnostic de cancer du sein confirmé, il est temps de déterminer s’il s’est propagé et, le cas échéant, jusqu’à quel point. Ce processus est décrit comme une mise en scène. La stadification du cancer du sein est essentielle, non seulement pour déterminer la meilleure façon de le traiter, mais également pour évaluer le succès du traitement..
Plusieurs tests peuvent être nécessaires pour déterminer le stade du cancer du sein, notamment une radiographie pulmonaire, des scanners et des analyses de sang. Ce processus ajoute également au temps total dans la phase de pré-traitement.
Lorsque tous les tests sont passés en revue, le cancer peut être organisé. Un cancer du sein au stade 0 est un cancer in situ, qui ne s'est pas propagé au-delà du site où il a commencé à envahir les tissus mammaires voisins. Les stades I à IV sont des cancers qui se sont propagés.
Certaines étapes indiquent des sous-étapes utilisant les lettres A, B et C. Plus le nombre d'étapes est bas, moins le cancer se propage. Dans une étape, une lettre antérieure signifie une meilleure étape. Les cancers du sein qui ont des stades similaires sont généralement traités de la même manière.
Une fois que le cancer est organisé, un patient peut commencer des traitements standard qui peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

1. Chirurgie fait généralement partie d'un plan de traitement du cancer du sein, avec des options comprenant:
   1. Tumorectomie. Ceci est considéré comme une chirurgie conservatrice du sein. C'est l'enlèvement de la tumeur cancéreuse et d'une marge de tissu environnante. Il est le plus souvent recommandé chez les patientes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce. Cette opération est une procédure le jour même, généralement effectuée dans un centre de chirurgie ambulatoire. Le temps de récupération suivant cette chirurgie sans complications, telles que l'obligation de subir une nouvelle excision pour ouvrir le site chirurgical et retirer du tissu supplémentaire pour assurer des marges propres, a un temps de récupération estimé de cinq à sept jours..
   2. Mastectomie. Cette opération consiste à retirer tout le sein. Le temps de récupération dépendra si le patient a besoin d’une mastectomie radicale simple ou modifiée. Une mastectomie bilatérale implique l'ablation des deux seins. Une mastectomie nécessite généralement un séjour de deux jours à l'hôpital, sauf en cas de complications. Si une femme choisit une reconstruction immédiate, cela peut également affecter son temps de récupération. Une mastectomie simple sans complications ou une reconstruction mammaire a un temps de récupération de une à quatre semaines..
   3. Reconstruction du sein. Ceest une chirurgie pour construire un nouveau sein pour remplacer celui enlevé chirurgicalement. Elle peut être effectuée immédiatement après l’ablation d’un sein ou en tant que chirurgie séparée à une date ultérieure. La complexité de la procédure dictera le temps de récupération, de même que les complications postopératoires. Selon le type de reconstruction utilisé pour créer un nouveau sein, plusieurs opérations peuvent être nécessaires pour mener à bien le processus. De plus, si un patient a besoin d'une radiothérapie, la reconstruction peut être retardée jusqu'à la fin du traitement de radiothérapie et du temps de récupération..

1. Radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres formes de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer. La radiothérapie externe utilise un appareil externe pour irradier le sein. Le traitement dure six à sept semaines. Le rayonnement interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters et est placé directement dans le sein. Ces procédures peuvent prendre aussi peu que cinq jours, alors que d’autres dureront jusqu’à trois semaines..
2. Chimiothérapie utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses ou pour tuer les cellules cancéreuses. Il peut être administré par voie orale ou dans la veine. C'est une thérapie systémique et peut affecter tout le corps provoquant des effets secondaires. Un oncologue médical recommandera l'utilisation d'une chimiothérapie en fonction du stade de la tumeur et des caractéristiques de celle-ci. La chimiothérapie est généralement administrée toutes les deux ou trois semaines pendant trois à six mois. Les temps de récupération varient et il est conseillé aux patients de prévoir un à trois mois de temps de récupération après la fin du traitement pour chaque dose de chimiothérapie..

1. Thérapie ciblée utilise des médicaments pour attaquer les cellules cancéreuses sans nuire aux cellules normales. Ces médicaments agissent en ciblant les modifications des cellules cancéreuses qui les différencient des cellules normales, même lorsque les médicaments de chimiothérapie échouent. Ils ont souvent des effets secondaires moins graves que les médicaments de chimiothérapie. Les temps de récupération varient.
2. Traitement hormonal ralentit ou arrête la croissance des tumeurs sensibles aux hormones en bloquant la capacité du corps à produire des hormones ou en interférant avec l'action des hormones. Lorsque l'hormonothérapie est utilisée pour réduire l'incidence d'une récidive du cancer du sein après la fin du traitement actif, elle est prise quotidiennement sous forme de comprimé pendant cinq ans ou plus..

Cancer du sein métastatique

Le cancer du sein métastatique est traité différemment des cancers du sein au stade précoce. Le cancer métastatique, un cancer de stade IV, s'est propagé à des organes distants, tels que les os, le cerveau, les poumons et le foie. Environ 6% à 10% des nouveaux patients sont métastatiques au premier diagnostic de cancer du sein. Le cancer du sein métastatique devra toujours être traité. Le traitement consiste à maintenir une bonne qualité de vie pour le patient et à prolonger sa vie le plus longtemps possible.

Récupération émotionnelle

Bien qu'il soit possible de fixer un calendrier pour certains aspects de la récupération physique, il n'en va pas de même pour la récupération émotionnelle qui doit avoir lieu après un diagnostic de cancer du sein. Cela est particulièrement vrai avec ses mois de traitements physiquement et émotionnellement épuisants.
Bien que le traitement soit soulagé, certaines émotions doivent être guéries. Les sentiments de colère, de tristesse, d'anxiété et de perte de confiance en soi à la suite d'un cancer du sein ne sont pas rares. Il y a aussi la très réelle peur de la récurrence. Des modifications de l'image corporelle peuvent également entraîner une diminution de l'image de soi et des relations intimes peuvent être différentes après le traitement. Accepter la «nouvelle normalité» est un défi qui prend du temps.
Les proches et les amis peuvent ajouter par inadvertance au fardeau de ceux qui se remettent d'un cancer du sein. Ils peuvent s’attendre à ce que les patients retrouvent l’ancien âge peu de temps après la fin du traitement. C'est une attente irréaliste. Il doit y avoir une période d'adaptation après la fin du traitement actif; on ne peut pas se précipiter. Cependant, cela peut être facilité.
La thérapie ou l'adhésion à un groupe de soutien post-traitement peut atténuer les retombées émotionnelles d'un cancer du sein. Cela peut aussi aider à la transition vers la vie en tant que survivant. Comme aucune personne ne souffre du cancer du sein de la même manière, il est important d'identifier les expériences de cancer du sein sans comparaison avec celles d'autres personnes d'un groupe de soutien..

Un mot de Verywell

Lorsque le traitement d'un cancer du sein au stade précoce est une tumorectomie suivie d'une radiothérapie, il est possible de maintenir une routine de travail presque normale. Le retour au travail peut survenir plusieurs jours après la chirurgie. Le travail pendant la radiothérapie, qui survient généralement quelques semaines après la chirurgie, peut être accompli en programmant le traitement avant le début ou la fin de la journée de travail. La radiation a un effet cumulatif - le principal effet secondaire, la fatigue, ne s'installe qu'après plusieurs traitements.
Les patients traités par chimiothérapie ou par thérapie ciblée peuvent constater qu'ils peuvent gérer un horaire de travail réduit s'ils sont autorisés à travailler à domicile. Le traitement est plus facile avec le soutien d'amis et de la famille. Prendre des «pauses-minute» pour tout ce qui touche le cancer du sein, comme un déjeuner avec une amie, des emplettes ou un film, contribue grandement à remonter le moral..