Traitement du cancer du sein pendant la grossesse
Néanmoins, cela ne signifie pas que vous n’avez pas d’options. La chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et l'hormonothérapie peuvent avoir leur place dans votre plan de traitement, mais le calendrier de certains traitements peut devoir changer. Tout dépend du type et de l'emplacement du cancer et de la distance à laquelle le diagnostic est diagnostiqué.
Chirurgie
La chirurgie pendant la grossesse étant considérée comme sans danger pour le bébé, elle constitue généralement la première option de traitement pour les femmes enceintes atteintes d'un cancer du sein, en particulier aux premiers stades du cancer..Cependant, les radiations représentent un risque trop important pour votre bébé. Par conséquent, cela ne devrait pas être fait pendant la grossesse. Une chirurgie mammaire conservatrice, telle qu'une tumorectomie ou une mastectomie partielle, peut nécessiter une radiothérapie au suivi. Cependant, cela ne peut pas être fait pendant la grossesse. Les traitements de radiothérapie sont administrés à des doses élevées pouvant nuire au bébé à n'importe quel stade de la grossesse, même si un écran de protection en plomb est utilisé.
La mastectomie, par contre, ne nécessite pas de radiation par la suite. Pour cette raison, la mastectomie et l'ablation des ganglions lymphatiques constituent la chirurgie la plus courante du cancer du sein chez les femmes enceintes, en particulier au cours du premier trimestre..
La tumorectomie peut être pratiquée plus tard au cours de la grossesse et les traitements de radiothérapie différés après l'accouchement.
L'anesthésie générale fait partie du type de chirurgie du cancer du sein que vous et votre médecin choisissez. L’anesthésie peut présenter des risques pour le bébé. Par conséquent, vos médecins devront travailler ensemble pour déterminer le meilleur moment pendant votre grossesse pour planifier la chirurgie..
Chimiothérapie
La chimiothérapie peut nuire aux organes en développement du bébé et ne doit donc pas être utilisée pendant le premier trimestre. Il est considéré comme plus sûr aux deuxième et troisième trimestres.Les médicaments utilisés pour la chimiothérapie pendant la grossesse dépendront du trimestre où vous vous trouvez au début du traitement. Prendre certains médicaments est plus risqué pendant certains trimestres que d'autres.
Les anthracyclines, notamment l’Adriamycine (doxorubicine), sont les médicaments les plus couramment utilisés pendant la grossesse, souvent associés à Cytoxan (cyclophosphamide). De nombreuses études sur la chimiothérapie FAC, qui combine les deux médicaments ci-dessus avec Adrucil (fluorouracile), ont montré que ce traitement est sans danger pour votre bébé. Il est rare qu'une fausse couche, une naissance prématurée, une mortinaissance ou une anomalie congénitale soit associée au traitement par FAC.
La chimiothérapie peut affecter votre fertilité future. Assurez-vous de discuter de cette possibilité avec votre médecin si vous souhaitez avoir plus d'enfants.
Les régimes de taxane ne sont généralement pas utilisés pendant la grossesse. Ces médicaments incluent le taxol (paclitaxel) et le taxotère (docétaxel). Le méthotrexate est connu pour provoquer une fausse couche et des anomalies congénitales et ne doit donc jamais être utilisé pendant la grossesse.
Garde ton système immunitaire
La chimiothérapie réduit le nombre de vos globules blancs et vous rend, ainsi que votre bébé, plus vulnérable aux infections pendant le traitement. Le système immunitaire de chaque bébé ne sera pas affecté pendant la chimio, mais s'il est compromis et reste faible après la naissance, assurez-vous de recevoir un traitement..De nombreux médecins pensent qu'il est sans danger pendant la grossesse d'injecter des médicaments qui augmentent le nombre de globules blancs, tels que Neupogen (filgrastim) ou Neulasta (pegfilgrastim)..
Radiothérapie après la grossesse
Les radiations aident à tuer toutes les cellules cancéreuses encore présentes dans votre sein, ce qui peut prévenir une récidive. Cependant, comme il peut provoquer une fausse couche, des anomalies congénitales ou une croissance lente, ce traitement est utilisé seulement après avoir accouché.Peu de recherches ont été menées sur les effets du rayonnement mammaire ou de la curiethérapie (rayonnement très localisé) sur les seins modifiés à la suite d'une grossesse. Par conséquent, nous ne savons pas si le traitement différé sera aussi efficace après l'accouchement qu'il le serait autrement.
En général, cependant, les recherches montrent que les femmes qui retardent les radiations en raison de leur grossesse n'ont pas de résultats pires que celles qui reçoivent le traitement immédiatement.
Thérapie hormonale après la grossesse
Le tamoxifène est une hormonothérapie qui bloque les œstrogènes des tissus mammaires. Il est généralement administré aux femmes atteintes d'un cancer du sein à récepteurs d'oestrogènes positifs.Cependant, il est dangereux de prendre pendant la grossesse. Un traitement hormonal peut être administré après la naissance de votre bébé pour réduire votre risque de récidive..
Choix difficiles
À un moment où vous pouvez être très concentré sur votre nouvelle vie, vous pouvez être amené à prendre des décisions difficiles et personnelles. Bien que ce soit beaucoup moins courant qu'auparavant, on peut vous demander de mettre fin à votre grossesse. C'est plus courant lorsqu'un type de cancer agressif est diagnostiqué en début de grossesse.Il est important de noter que la recherche a ne pas montré que la terminaison avait un effet bénéfique sur le résultat du cancer du sein et qu'elle n'était généralement pas considérée comme une option thérapeutique.
Cependant, si votre cancer est agressif, a été diagnostiqué tardivement et que vous avez besoin d'une chimiothérapie à haute dose et de radiations, vous devrez peut-être discuter de l'interruption de votre grossesse pour permettre un traitement approprié. Une autre option pourrait être l'accouchement précoce de votre bébé si votre grossesse est avancée et que ses chances de survie sont bonnes..
Parlez à votre famille, à votre oncologue et à votre obstétricien pour bien évaluer toutes vos options..
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Un mot de Verywell
On vous demande de prendre des décisions incroyablement difficiles, en comparant les besoins de votre traitement avec les risques pour votre bébé. En plus de vous appuyer sur vos amis et votre famille, vous voudrez peut-être consulter un conseiller pour vous aider à traverser ce processus émotionnellement..Puis-je allaiter pendant le traitement du cancer du sein?
