Bases de la survie médiane (MS)

La survie médiane est une statistique qui fait référence à combien de temps les patients survivent avec une maladie en général ou après un certain traitement. C'est le temps exprimé en mois ou en années, quand on s'attend à ce que la moitié des patients soient en vie. Cela signifie que la chance de survivre au-delà de cette période est de 50%. Il donne une indication approximative de la survie ainsi que du pronostic d'un groupe de patients atteints de cancer. La survie médiane est un terme très utilisé dans toutes les études sur le traitement du cancer..

Exemples

"La survie médiane estimée n'a pas été atteinte pour le groupe à faible risque." Dans ce cas, l'interprétation serait que, parmi les personnes de l'étude qui avaient un cancer à faible risque, les chercheurs ne pouvaient pas calculer une survie médiane car plus de la moitié d'entre eux vivaient encore.
«Les durées de survie médianes des groupes à risque intermédiaire et élevé étaient respectivement de 10 et 5 ans.» Dans ce cas, 50% des personnes atteintes d'une maladie à risque intermédiaire vivaient encore 10 ans après leur participation à l'étude; chez les personnes atteintes d'une maladie à haut risque, la moitié vivaient encore 5 ans après le début de l'étude.
«Del (13q) est associé à un pronostic favorable et à la plus longue survie médiane (133 mois).» Del (13q) est une anomalie chromosomique décelée dans la leucémie lymphocytique chronique, ou LLC. Les anomalies chromosomiques sont l’objet du domaine de la cytogénétique et elles sont détectées à l’aide de tests. Dans cet exemple, ils disent que, dans un groupe particulier présentant un type particulier de LLC, l'anomalie Del (13q), par opposition à d'autres anomalies pour lesquelles ils avaient été testés, était associée à la survie la plus longue: la moitié anomalie dans une certaine étude vivait encore 133 mois plus tard.

Termes similaires ou apparentés

temps de survie médian
survie globale médiane
Kaplan Meier

Le mettre en perspective

Parfois, l’utilisation de la survie médiane est trompeuse ou peu utile. Par exemple, si vous observez une survie médiane rapportée pour le lymphome non hodgkinien, ou LNH, il s'agit de personnes atteintes de maladies très différentes, toutes mélangées dans une statistique. LNH a de nombreux types et sous-types et pronostics et caractéristiques de la maladie qui peuvent varier beaucoup d'un type à l'autre.
Lorsque les chercheurs parlent de survie, il convient de garder à l’esprit certaines vérités importantes. En règle générale, l'étude d'un groupe de personnes n'utilise pas les dates au sens habituel dans un calendrier: une personne entrée dans une étude en 2015 et une personne entrée dans une étude en 2016 ont toutes deux un «jour zéro». qui est leur premier jour sur l'étude.
Au moment zéro, tous les patients sont en vie, donc la survie est de 100%. Chaque fois qu'une personne décède, le pourcentage de patients survivants diminue. Maintenant, nous mourons tous finalement, alors si vous examiniez un graphique de survie et que vous étiez suffisamment long sur l’étude, la survie finirait par tomber à zéro, quelle que soit la maladie considérée ou son traitement..
Lorsqu'on examine une étude complète - toute la courbe de survie - il est difficile de parler des résultats de l'étude en une seule fois et c'est là que la survie médiane entre en jeu. La médiane étant la valeur moyenne de tout ensemble de chiffres, la survie médiane est le temps qu'il faut avant que la moitié des personnes de l'étude soient décédées, ou le temps dont cette moitié vit encore, selon votre perception..
Parfois, lorsque l'étude est terminée, plus de la moitié des personnes inscrites à l'essai sont encore en vie. Dans ces cas, un temps d'observation plus long, c'est-à-dire une survie de cinq ou dix ans, pourrait être utilisé à la place.