Un aperçu du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est un cancer de la prostate à croissance lente. Le cancer de la prostate est en réalité un large éventail de maladies, certaines tumeurs étant agressives et d'autres agissant plus bénignes. La cause est incertaine, bien qu'il existe des facteurs de risque connus, tels que l'âge. Les problèmes de miction sont les symptômes les plus associés à la maladie, bien que la plupart des cas soient d'abord suspectés en raison de tests de dépistage, tels que le PSA. Un diagnostic formel ne peut être fait qu'avec des tests tels qu'une biopsie guidée par échographie ou IRM. Les options de traitement vont de l'attente vigilante à la radiothérapie en passant par la chirurgie et dépendent de votre cas..
Il y a plus de 3 millions de nouveaux cas de cancer de la prostate aux États-Unis chaque année et cette maladie est la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes..

La Glande Prostate

La prostate est une petite glande responsable de la fabrication du liquide séminal. Il entoure complètement l'urètre, le tube de la vessie à l'ouverture de l'urètre dans le pénis. La glande se trouve directement devant le rectum.
Au début, le cancer de la prostate est complètement contenu dans la prostate. À ces stades, il peut provoquer un rétrécissement de l'urètre et donc des symptômes urinaires. Au fur et à mesure de sa progression, les stades 3 et 4 peuvent envahir les vésicules séminales, la vessie et le rectum. La prostate peut également se propager, soit par les vaisseaux lymphatiques, soit par la circulation sanguine. Les sites les plus communs de propagation du cancer de la prostate sont les os, le foie et les poumons..

Symptômes

Il est important que les hommes connaissent les symptômes du cancer de la prostate, même si des tests de dépistage permettent souvent de diagnostiquer cette maladie. avant aucun signe ne se développe. Comprendre l'anatomie décrite ci-dessus est utile, car la plupart des symptômes surviennent après la croissance d'une tumeur et ses effets sur les structures adjacentes..
Les symptômes communs incluent:

Fréquence de miction
Urgence avec miction
La nécessité d'uriner la nuit (nycturie)
Difficulté à démarrer le flux d'urine
Force de miction diminuée

Les symptômes moins courants peuvent inclure:

L'apparition soudaine de la dysfonction érectile
Sang dans l'urine ou le sperme
Perte de contrôle de la vessie
Douleur dans le dos, les hanches ou les côtes (en raison de la propagation du cancer jusqu'aux os)
Perte de poids involontaire

Les complications de la maladie peuvent également donner lieu à des symptômes tels que rétention urinaire, douleurs pelviennes, incontinence ou fractures liées aux métastases osseuses du cancer de la prostate..
Signes et symptômes du cancer de la prostate

Causes et facteurs de risque

La cause exacte de la maladie est inconnue, mais plusieurs facteurs de risque de cancer de la prostate ont été identifiés. Le cancer de la prostate augmente avec l'âge, la plupart des hommes étant diagnostiqués après 50 ans.
La maladie est plus fréquente chez les Noirs que chez les Blancs et moins fréquente chez les Asiatiques et les Hispaniques. Il existe des différences géographiques significatives dans l'incidence du cancer de la prostate, la maladie étant plus répandue en Amérique du Nord, en Europe et en Australie que d'autres continents..
Les antécédents familiaux de cancer de la prostate constituent un facteur de risque important, en particulier chez les parents au premier degré (père, frère ou fils). Plusieurs mutations géniques (telles que les mutations du gène BRCA) ont été associées à un risque plus élevé de la maladie, mais même en l'absence de mutations connues, les hommes ayant des antécédents familiaux ont un risque plus élevé. Avoir un frère atteint de la maladie comporte plus de risques que d'avoir un père diagnostiqué, ce qui suggère qu'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux peut être en jeu.
Un régime riche en viandes rouges et en produits laitiers est associé à un risque élevé, tandis que, inversement, un régime riche en fruits et légumes est associé à un risque moins élevé. Les facteurs de risque possibles comprennent également l'exposition à certains herbicides (tels que l'agent Orange) et à des pesticides.
À une certaine époque, on pensait qu'une activité sexuelle plus fréquente augmentait le risque de cancer de la prostate, mais il semble maintenant que les hommes qui ont un plus grand nombre d'éjaculations par mois courent un risque plus faible de contracter la maladie..
De même, on pensait autrefois que la vasectomie augmentait le risque, alors que des recherches plus récentes n’ont pas trouvé de lien.
Causes et facteurs de risque du cancer de la prostate

Diagnostic

Le diagnostic du cancer de la prostate comprend plusieurs étapes. La plupart des cancers de la prostate sont détectés par des tests d'antigène spécifique de la prostate (PSA) et des examens rectaux numériques, ainsi que par des tests de dépistage, avant l'apparition de tout symptôme. L'utilisation de tests de dépistage a suscité de nombreuses controverses au cours des dernières années. Certains critiques ont toutefois affirmé que les effets sur la survie étaient incertains et que des résultats positifs pouvaient entraîner des tests supplémentaires inutiles (avec d'éventuelles complications connexes) et un traitement excessif..

Guide de discussion du médecin traitant du cancer de la prostate

Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.

Télécharger le PDF En règle générale, un PSA anormal est aussi susceptible d'être causé par une cause bénigne (telle que la prostatite) que par le cancer. De même, les hommes atteints d'un cancer de la prostate peuvent avoir un PSA normal. Pour faire le diagnostic, une biopsie (utilisant des ultrasons et / ou une IRM comme guide) doit être effectuée.
Une fois le cancer de la prostate diagnostiqué, le classement et la stadification sont effectués. Un score de Gleason est attribué, 6 indiquant un faible risque de croissance et de propagation, 7 un risque intermédiaire et 8 à 10 un risque élevé. Des tests supplémentaires, tels qu'une analyse des os ou une analyse PET, peuvent être effectués si l'on pense que le cancer s'est propagé..
Comment le cancer de la prostate est diagnostiqué

Traitement

Les options de traitement pour le cancer de la prostate varient en fonction du stade de la tumeur. Pour les tumeurs précoces non agressives (telles que les tumeurs de Gleason 6), surveillance active (observez et attendez) - surveillez simplement le cancer et ne le traitez que s'il commence à progresser - peut être le traitement de choix.
Les options curatives pour le cancer de la prostate incluent chirurgie (prostatectomie) ou Radiothérapie. La chirurgie peut être effectuée manuellement ou par des robots (chirurgie robotique). La radiothérapie peut être administrée de manière externe, interne (curiethérapie) via l’implantation de "graines" radioactives, ou les deux..
Pour les cancers de la prostate plus avancés ou qui se sont répandus, on utilise souvent une thérapie systémique (traitements qui atteignent les cellules cancéreuses où qu’ils se trouvent dans le corps). Les options comprennent:

Traitement hormonal (traitement anti-androgénique): La testostérone stimule la croissance des cellules cancéreuses de la prostate, et les médicaments peuvent soit bloquer la production de l'hormone, soit empêcher son action sur les cellules cancéreuses..
Chimiothérapie: Le médicament de chimiothérapie Taxotere (docétaxel) est généralement utilisé en premier lorsque la chimiothérapie est indiquée..
Immunothérapie: Provenge (sipuleucel-T) est un vaccin anticancéreux qui entraîne le système immunitaire d'un homme à reconnaître les cellules cancéreuses de la prostate comme étant anormales afin qu'elles puissent les combattre.
Essais cliniques: Il existe un certain nombre d'essais cliniques en place utilisant des combinaisons des traitements ci-dessus, ainsi que de nouveaux traitements tels que d'autres médicaments d'immunothérapie, un traitement ciblé et des inhibiteurs de la PARP pour traiter le cancer de la prostate..

Traitements utilisés pour le cancer de la prostate

Faire face

Bien faire face au cancer de la prostate signifie bien plus que de choisir les meilleures options de traitement.
Les effets secondaires physiques et sexuels liés au traitement sont l’une des préoccupations majeures de beaucoup d’hommes, et des problèmes tels que le dysfonctionnement érectile sont fréquents. Les nouvelles approches en matière de traitement du cancer de la prostate sont axées beaucoup plus sur la préservation de la fonction des nerfs dans la région, mais il existe des options pour traiter ces problèmes même s’ils se présentent..
Sachez aussi que, même si de nombreux hommes développent une dysfonction érectile après une chirurgie ou une irradiation, plus les hommes conservent la capacité d'avoir des orgasmes après le traitement. Être conscient de tout cela peut aider à calmer l'anxiété.
Un diagnostic de cancer de la prostate peut également présenter des défis sociaux, tels que qui parler de votre diagnostic. Choisir avec qui partager vos nouvelles peut atténuer certaines des déceptions beaucoup trop courantes chez les personnes atteintes de cancer; tout le monde ne sait pas comment réagir ou peut gérer le diagnostic de cancer chez un ami ou un proche.
Façons de faire face au cancer de la prostate

Un mot de Verywell

Avoir un diagnostic de cancer de la prostate peut certes être dérangeant, mais il est utile de comprendre que la maladie se comporte de manière très différente de celle de nombreux cancers. Quand il est trouvé tôt, il est très curable, et même quand il est avancé, les hommes peuvent vivre plusieurs années, voire plusieurs décennies, avec la maladie..
Pour ces raisons, il est extrêmement important de connaître l'histoire naturelle du cancer de la prostate et les traitements disponibles. Contrairement à de nombreux cancers dans lesquels l'objectif peut être de traiter le cancer de manière agressive afin qu'il ne revienne pas, l'objectif du cancer de la prostate est souvent de traiter le cancer, mais de manière à préserver la meilleure qualité de vie possible.
Quels sont les signes et les symptômes du cancer de la prostate?