Quel est votre profil de migraine?

Tout le monde a des migraines différemment. Par conséquent, s'occuper d'une personne souffrant de migraines nécessite une approche individualisée plutôt que algorithmique. Cela signifie que lorsque vous consultez un neurologue ou un spécialiste des maux de tête pour traiter vos migraines, ils plongeront probablement dans une discussion de divers facteurs afin de déterminer au mieux votre profil migraineux unique..
Voici quelques facteurs que votre médecin traitera probablement.

Âge

L'âge est un facteur important lorsqu'il s'agit de diagnostiquer et de traiter les migraines, en particulier lorsqu'il s'agit de migraines chez les enfants par rapport aux adultes.
Alors que les migraines chez les enfants partagent certaines caractéristiques avec les migraines chez les adultes, elles ont aussi leurs propres caractéristiques uniques. Par exemple, les enfants souffrent souvent de migraine de part et d'autre de la tête, par opposition à un côté de la tête chez l'adulte. De plus, avec leur migraine, les enfants présentent des symptômes uniques qui ne sont pas typiques de la migraine chez l'adulte..

Symptômes associés de migraine chez les enfants

Douleur abdominale
Osmophobie (sensibilité à l'odorat)
vertige
Symptômes autonomes: nez qui coule, larmoiements des yeux, transpiration du visage, etc..

Le traitement des migraines est également différent entre les adultes et les enfants. Certains enfants et adolescents ne répondent pas aux médicaments classiques contre la migraine pour adultes, comme l'ibuprofène ou certains triptans..
Au lieu de cela, les spécialistes de la céphalée en pédiatrie ont tendance à se concentrer sur des thérapies plus spécifiques de la migraine, telles que la réduction du stress par des techniques de relaxation et la méditation, la formulation d'un plan d'action contre la migraine à l'école et la mise en place d'horaires adéquats pour dormir et se nourrir..
Migraines chez les enfants

Antécédents familiaux de migraines

Les migraines sont héréditaires, ce qui signifie que ce trouble a tendance à régner dans les familles. En fait, selon l'American Migraine Foundation, si l'un de vos parents ou les deux ont des migraines, votre risque de migraine est de 50% à 75%..
Parler de cela avec les membres de la famille souffrant de migraines peut être utile, étant donné que les migraineux de la même famille partagent souvent des symptômes et des déclencheurs. En outre, il est intéressant de noter que les médicaments contre la migraine qui fonctionnent pour un membre de la famille ont souvent tendance à être utilisés pour les autres membres de la famille..
Bien sûr, après avoir parlé aux membres de la famille, assurez-vous de partager cette information avec votre médecin..

Modèle de migraine

Avant de vous rendre chez votre médecin, il est judicieux de prendre des notes sur l'évolution de vos migraines. Considérer:

Moment de la journée: Vos migraines commencent-elles le matin après le réveil, l'après-midi, le soir ou au milieu de la nuit?
Nombre de migraines: Avez-vous des migraines plus de quinze jours par mois (cela indique une migraine chronique)?
Symptômes associés: Avez-vous des nausées et / ou des vomissements avec vos migraines et ces symptômes sont-ils plus ou moins débilitants que la migraine actuelle??
Aura: Avez-vous une aura avec vos migraines?
Déclencheurs: Par exemple, certains aliments, les changements climatiques, la privation de sommeil, le saut de repas, un exercice intense.
Connexion d'hormone: Pour les femmes, vos migraines surviennent-elles juste avant les règles et / ou ont-elles empiré ou se sont améliorées pendant la grossesse, la périménopause, etc. (le cas échéant)?

Ce dernier point, la connexion hormonale, peut être extrêmement important pour les femmes. Par exemple, si une jeune femme constate que ses migraines s'aggravent avant ses règles (appelée migraine menstruelle), un médecin peut vous prescrire une pilule contraceptive continue ou un médicament comme Frova (frovatriptan) pris cinq ou six jours avant les règles.
Alternativement, si une femme plus âgée signale une aggravation de ses migraines avec la ménopause, un traitement hormonal substitutif peut être une option (si le médecin soupçonne une carence en œstrogènes). Ou bien votre médecin peut explorer le mode de vie de la femme - par exemple, son humeur et ses changements de sommeil - ce qui peut être une explication plus probable de l'aggravation de ses migraines..
Pourquoi vos niveaux d'oestrogène pourraient contribuer à vos migraines

Histoire du médicament

Les médicaments contre la migraine comprennent deux classes de médicaments: le traitement et le traitement préventif. Déterminer exactement quels médicaments vous avez essayés et ce qui a fonctionné ou non pour vous est un élément clé de votre profil migraineux..

Médicaments de traitement

Certaines questions que votre médecin pourrait vous poser au sujet de vos médicaments pour le traitement de la migraine sont les suivantes:

Que prenez-vous lorsque vous développez un anti-inflammatoire migrainen non stéroïdien (AINS), un triptan, une association AINS / triptan, un supplément à base de plantes ou rien (vous attendez que votre migraine se transmette d'elle-même)?
À quelle fréquence prenez-vous un ou plusieurs de ces médicaments par semaine??
Prenez-vous le médicament dès le début de votre migraine?
Le médicament est-il tolérable et efficace??

En comprenant mieux les nuances de l’utilisation de vos médicaments contre la migraine, votre médecin pourra déterminer votre profil de migraine unique. Par exemple, elle saura peut-être si vous souffrez de céphalée due à une utilisation excessive de médicaments en plus de vos migraines ou si les effets secondaires des médicaments limitent leur utilisation..

Drogues Préventives

Les médicaments préventifs classiques contre la migraine épisodique, tels que les médicaments pour la pression artérielle appelés Inderal (propranolol), les antidépresseurs appelés Elavil (amitriptyline) et les médicaments anti-épileptiques appelés Topamax (topirimate), sont administrés avec des effets secondaires et nécessitent des mois avant un avantage est vu.
De même, le Botox est une option raisonnable pour la migraine chronique, mais peut être coûteux et nécessiter quelques cerceaux avant de pouvoir obtenir l’approbation de l’assurance..
La bonne nouvelle est que la FDA a approuvé trois nouveaux traitements contre la migraine pour le traitement de la migraine épisodique et chronique:

Aimovig (erenumab)
Ajovi (fremanezumab)
Emgalité (galcanezumab)

Ces médicaments sont des injectables et ciblent une protéine qui joue un rôle majeur dans la pathogenèse de la migraine, appelée peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP). Ces médicaments présentent de nombreux avantages, mais leur utilisation n’est généralement approuvée que si une personne n’a pas toléré les médicaments préventifs antérieurs..

Conditions médicales sous-jacentes

Vos antécédents médicaux sont un facteur important lorsque vous envisagez de prendre en charge vos migraines. Imaginez une personne en bonne santé souffrant de migraines par rapport à une personne souffrant de multiples problèmes de santé, comme une hypertension artérielle non contrôlée et une maladie rénale. Même s'ils partagent des symptômes de migraine et des handicaps similaires, le plan de traitement sera différent en fonction de ces problèmes médicaux sous-jacents..
Trier les migraines d'une personne d'un diagnostic alternatif ou supplémentaire peut être complexe et nécessite donc une discussion approfondie avec votre médecin..
Par exemple, même si un médecin peut envisager de traiter une personne en bonne santé ne présentant aucun problème médical avec un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) ou un triptan pour ses migraines, ces médicaments ne seraient pas une option pour cette personne qui souffrait d'hypertension artérielle non contrôlée et de maladies rénales..
Les soins préventifs de la migraine sont également influencés par les antécédents médicaux d'une personne. Par exemple, les nouveaux médicaments anti-CGRP n’ayant pas été étudiés pendant la grossesse, ils ne seraient donc pas une option pour une femme enceinte ou qui envisage une grossesse dans les mois suivants..
Enfin, les migraines habituelles sont parfois des maux de tête résultant d'une autre affection, comme l'apnée du sommeil, l'hypertension artérielle ou une maladie de la thyroïde. En outre, certaines conditions de santé, telles que l'obésité, peuvent même aggraver vos migraines.

Mode de vie

Vos habitudes quotidiennes et votre style de vie en général peuvent affecter votre expérience de la migraine, qu’ils soient des déclencheurs, des contributeurs ou des interactions avec des thérapies..
Les questions que votre médecin pourrait vous poser sont notamment les suivantes:

Consommez-vous de la caféine, y compris du café, du thé, du chocolat et des boissons énergisantes, et si oui, combien?
Quelle quantité d'alcool consommez-vous chaque semaine??
Faites-vous de l'exercice tous les jours?
Quel est le plan de repas quotidien habituel pour vous?
Pratiquez-vous des thérapies corps-esprit, comme le yoga ou la méditation??
Quels médicaments prenez-vous chaque jour, y compris les suppléments, les plantes médicinales et les vitamines?
Voyez-vous un médecin de première ligne régulièrement?

En fin de compte, bien que les migraines ne vous définissent pas, elles font partie de votre vie. Peut-être qu'apprendre à connaître les tenants et les aboutissants de votre routine quotidienne pourrait révéler un nouveau coupable de migraine ou quelque chose au sujet de votre mode de vie qui aurait un impact négatif sur votre santé de la migraine.

Un mot de Verywell

La migraine est une maladie neurologique compliquée. Ne laissez donc pas le fardeau de cette maladie se poser sur vos épaules..
Consultez un spécialiste des maux de tête et notez au préalable les facteurs qui composent votre profil personnel de migraine. En comprenant les profondeurs de vos migraines, votre médecin pourra traiter au mieux vos migraines, dans le but ultime de vous rendre la vie que vous méritez..
N'oubliez pas non plus que lorsque vous examinez votre profil de migraine unique avec votre médecin, il n'y a pas de sentiment ou de réponse juste ou faux. Soyez vous-même et soyez honnête: vous pourrez ainsi créer ensemble un plan de traitement qui vous convient le mieux..
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