Qu'est-ce que l'hémiparésie et quelles en sont les causes?
Les personnes atteintes d'hémiparésie sont encore capables de bouger le côté affecté du corps, mais avec une force limitée. Un côté du corps peut devenir complètement faible, et cet état s'appelle une hémiplégie..
Les causes
En plus des accidents vasculaires cérébraux, l'hémiparésie peut être causée par un certain nombre d'autres conditions médicales. Les causes les plus courantes d'hémiparésie sont les suivantes:- Accident vasculaire cérébral
- Sclérose en plaque
- Traumatisme: peut affecter le cerveau, la colonne vertébrale ou les nerfs
- Troubles médicaux congénitaux - des troubles médicaux tels que la paralysie cérébrale présents à la naissance peuvent provoquer la faiblesse d'un côté du corps
- Maladie de la colonne vertébrale
- Une tumeur du cerveau ou de la colonne vertébrale
- Infection du cerveau, de la colonne vertébrale ou des méninges
- Les conditions psychologiques et psychiatriques peuvent causer une faiblesse temporaire
- Paralysie post-critique - faiblesse temporaire après une crise convulsive
- Conditions inflammatoires et auto-immunes
Symptômes
Le symptôme le plus évident de l'hémiparésie est la paralysie partielle d'un côté du corps. Les symptômes correspondent au côté du cerveau ou de la colonne vertébrale qui a été endommagé. Une blessure au côté gauche du cerveau entraîne généralement une faiblesse du côté droit du corps. Une blessure au côté droit du cerveau entraîne généralement une faiblesse du côté gauche du corps..Selon le type de lésion de la colonne vertébrale et le niveau de la lésion dans la colonne vertébrale, l'hémiparésie peut concerner le même côté du corps que la lésion de la colonne vertébrale ou peut concerner le côté opposé..
Certains symptômes de l’hémiparésie sont les suivants:
- Incapacité à maintenir l'équilibre
- Difficulté à marcher
- Incapacité à saisir des objets
- Diminution de la précision du mouvement
- Fatigue musculaire
- Manque de coordination
- Se pencher d'un côté en se tenant debout, en marchant ou en s'asseyant
- Perte de contrôle de l'intestin ou de la vessie
Diagnostic
Si vous vous plaignez de l'un des symptômes de l'hémiparésie, votre médecin procédera à un examen physique. Il peut être difficile de déterminer si vos symptômes résultent d'une faiblesse, d'une douleur ou d'une autre cause. L'examen physique comprend un test de vos réflexes, de vos sensations et de votre force, et votre médecin évaluera votre force sur une échelle de 1 à 5. Cette note peut également aider lorsque le même médecin ou d'autres médecins évaluent votre force plus tard, car elle peut être utilisée à des fins de comparaison..L'échelle d'évaluation de la force musculaire est la suivante:
0/5 pas de mouvement
1/5 Légers contractions musculaires
2/5 Mouvements d'un côté à l'autre, mais ne peut pas soulever le bras ou la jambe contre la gravité
3/5 Peut monter contre la gravité, mais pas contre toute force, telle qu'une légère poussée de l'examinateur
4/5 Peut se déplacer contre la force, par exemple en poussant avec l’examinateur, mais pas avec la force normale attendue
5/5 Peut se déplacer contre la force avec la force attendue
Le diagnostic de la cause de l'hémiparésie peut également être confirmé par des études d'imagerie, qui peuvent inclure les éléments suivants:
- Scanner cérébral ou vertébral
- IRM du cerveau ou de la colonne vertébrale
Traitement
Le traitement de l'hémiparésie est d'abord dirigé vers un traitement ciblé de la cause, qu'il s'agisse d'un accident vasculaire cérébral, d'une tumeur au cerveau ou d'une infection, etc..Le traitement à long terme de l’hémiparésie vise à renforcer les habiletés motrices et la coordination ainsi qu’à améliorer votre capacité à gérer les activités quotidiennes..
Récupération
La physiothérapie et l'ergothérapie jouent un rôle important dans le rétablissement de l'hémiparésie. La thérapie peut inclure l'utilisation d'une stimulation électrique du cerveau, l'imagerie, l'utilisation d'appareils fonctionnels tels qu'une canne, une marchette ou un fauteuil roulant. L’hémiparésie n’est heureusement pas progressive, sauf s’il existe des signes de tumeur cérébrale agressive et croissante..Il faudra peut-être apporter des modifications à la maison pour accommoder et augmenter la mobilité. Certaines des modifications peuvent inclure:
- Barres d'appui
- Les rampes
- Sièges de toilette surélevés
- Un banc dans la baignoire
- Bandes adhésives antidérapantes dans la baignoire
- Brosses à dents électriques
- Rasoirs électriques
