Le lien entre la sécheresse oculaire et les migraines

Si vous avez à la fois des migraines et des yeux secs, il se peut que ce ne soit pas une simple coïncidence: il peut en fait exister un lien entre les deux. En fait, les recherches suggèrent que les crises de migraine peuvent être plus longues et plus graves chez les personnes atteintes du syndrome de l'œil sec que chez celles qui n'en souffrent pas. Il semble également y avoir certaines similitudes entre les deux en termes de mécanismes sous-jacents qui les provoquent.

Pourquoi l'oeil sec se produit

Le syndrome de l'oeil sec (maladie oculaire sèche) est une affection complexe impliquant une altération de la fonction de déchirure, ainsi que des anomalies de la surface des yeux. Il résulte souvent d'une perte d'eau accrue à la surface de vos yeux, d'une teneur accrue en sel de vos larmes ou d'une diminution de la production de larmes..
Cependant, il est de plus en plus évident que de nombreuses personnes présentent des symptômes de la sécheresse oculaire qui ne sont pas liés à ces causes, ce qui prouve que le syndrome de la sécheresse oculaire est plus compliqué qu'on ne le pensait auparavant..
Par exemple, le syndrome de l'œil sec se développe parfois à la suite d'une maladie sous-jacente, telle que le syndrome de Sjögren. Incidemment, les personnes atteintes de cette maladie auto-immune ont également une incidence de migraine et de maux de tête significativement plus élevée que celles qui n'en ont pas..
Un aperçu du syndrome de l'oeil sec

Migraineurs à l'oeil sec

La plupart des études sur le lien entre la migraine et le syndrome de l'œil sec ont été relativement petites, mais il existe une relation à explorer.
Plusieurs de ces études ont mis en évidence une fréquence accrue de syndrome de sécheresse oculaire chez les migraineux par rapport à la population générale, et cette association semble être encore plus significative chez les migraineux..
Une étude menée en 2017 sur ce lien a mesuré l'osmolarité au niveau des larmes - un test courant pour les yeux secs qui indique la teneur en sel de vos 34 migraineux. Comme avec des études antérieures similaires, les chercheurs ont découvert que la migraine (en particulier la migraine avec aura) avait une association significative avec des yeux secs. Ils ont également constaté que la fréquence des migraines augmentait, de même que l'osmolarité des larmes; plus de sel peut conduire à un séchage supplémentaire. Chez les participants dont la douleur à la tête avait duré moins longtemps, il existait également une association avec une osmolarité plus élevée.
Une étude menée en 2015 sur 58 migraineux a révélé que ceux qui avaient la sécheresse oculaire avaient des crises de migraine significativement plus longues et avaient eu la migraine plus longtemps que ceux qui n'avaient pas la sécheresse oculaire..
Les chercheurs pensent que les crises de migraine peuvent être aggravées par la sécheresse oculaire, et que le syndrome de la sécheresse oculaire peut contribuer à la survenue de migraines persistantes.
Une autre étude réalisée en 2017 auprès de 959 881 anciens combattants américains, principalement des hommes chez qui on avait diagnostiqué le syndrome de la sécheresse oculaire, visait à examiner le lien entre les états douloureux chroniques, tels que la migraine et les yeux secs. Sans surprise, l’étude a révélé que les yeux secs étaient plus fréquents chez les personnes souffrant de douleur chronique que chez celles sans.
La fréquence des yeux secs a également augmenté parallèlement au nombre de problèmes de douleur chronique rencontrés par un participant. Cela suggère que le fait d'avoir les yeux secs peut effectivement indiquer une douleur chronique, telle que migraine, dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (TMD), syndrome de fatigue chronique, fibromyalgie, syndrome du côlon irritable, ou du visage, du cou ou du dos. douleur.
Qu'est-ce que la douleur chronique?

Mécanismes partagés possibles

Personne ne sait vraiment ce qui cause le syndrome de la sécheresse oculaire et la migraine, mais il existe un certain nombre de théories. Les experts pensent que les deux conditions peuvent partager ces mécanismes:

Inflammation: Les processus inflammatoires semblent être impliqués dans le syndrome de sécheresse oculaire et la migraine.
Sensibilisation centrale: Cette condition survient lorsque votre système nerveux central devient excessivement réactif à certains stimuli, tels que la lumière, le bruit, le toucher ou le son, provoquant une douleur plus intense et une tolérance à la douleur plus faible. Il est associé à une grande variété de douleurs chroniques, y compris la migraine, et semble également se produire dans le syndrome de l'œil sec, pouvant survenir par exemple avec une douleur oculaire causée par le vent, le froid ou la lumière..
La génétique: Une composante génétique a été identifiée dans les deux affections, ce qui signifie qu'elles ont tendance à fonctionner dans des familles. Le syndrome de l'œil sec a même été lié génétiquement au SCI, aux douleurs pelviennes chroniques et à la fibromyalgie.
Voie du nerf trijumeau: Le nerf trijumeau, le plus grand des 12 nerfs crâniens, alimente les yeux en nerfs et participe à la production de larmes. Les scientifiques pensent que lorsque le système nerveux trijumeau est activé, il peut déclencher des migraines et une aura. On pense également que les symptômes de sécheresse oculaire sont le résultat d'un nerf trijumeau activé, d'autant plus que la terminaison du nerf trijumeau est dense dans la cornée..

Une petite étude de 2015 a révélé que les participants souffrant de migraine et présentant des symptômes de syndrome de l'œil sec avaient une fibre nerveuse cornéenne nettement moins dense que ceux sans migraine, corroborant l'hypothèse selon laquelle le nerf trijumeau est effectivement impliqué dans l'association entre les deux..

Symptômes se chevauchant

Compte tenu de tout cela, il n’est pas surprenant que la migraine et le syndrome de l’œil sec se partagent deux symptômes communs..

Photophobie

La photophobie est une sensibilité à la lumière et / ou une douleur anormale lorsque vous êtes exposé à la lumière. Il affecte entre 80% et 90% des migraineux et la majorité des personnes atteintes du syndrome de l'œil sec se déclarent également sensibles à la lumière..
La relation complexe entre la lumière et les migraines

Douleur oculaire

Si vous avez des migraines, vous savez probablement que la douleur est parfois ressentie comme étant dans, autour ou derrière vos yeux. Le syndrome de l'œil sec peut également causer une douleur oculaire avec sensation de brûlure, d'irritation et / ou de brûlure. Vous pouvez souvent avoir l'impression qu'il y a un corps étranger dans vos yeux et vous pouvez également remarquer que vos yeux sont rouges. Et bien que cela puisse paraître étrange, beaucoup de personnes ayant les yeux secs ont trop de larmoiement, un symptôme que certains migraineux éprouvent aussi.
Les symptômes du syndrome de l'œil sec ont tendance à aller et venir dans différents environnements. Par exemple, ils ont tendance à s'aggraver par temps venteux et / ou froid. En outre, le syndrome de l'œil sec peut imiter les symptômes d'autres affections oculaires courantes telles que la conjonctivite allergique ou virale, la blépharite ou une infection oculaire bactérienne. C’est pourquoi un bon examen de la vue est nécessaire si vous pensez avoir des symptômes de sécheresse oculaire..

Autres points communs

Le syndrome de l'oeil sec et la migraine, ainsi que les autres affections de la douleur chronique mentionnées ci-dessus, présentent certains facteurs en commun, notamment:

Les femmes principalement touchées: Le syndrome de l'oeil sec et les états douloureux chroniques comme la migraine sont tous deux beaucoup plus fréquents chez les femmes. Cela rend l'étude des anciens combattants d'autant plus intéressante que le nombre élevé d'hommes atteints du syndrome de l'œil sec et de douleurs chroniques suggère encore plus fortement que ces maladies ont des mécanismes similaires..
Comorbidités partagées: Les deux affections ont tendance à se produire conjointement avec les troubles du sommeil, la fatigue, l'anxiété, la dépression et d'autres états douloureux chroniques.
Diminution de la qualité de vie: Les deux conditions peuvent avoir un impact négatif sur la qualité de la vie, car elles peuvent réduire la capacité de faire des activités de la vie quotidienne comme regarder la télévision, lire, conduire ou travailler sur un ordinateur..
Déconnectez-vous entre les signes et les symptômes: Bien que les symptômes soient présents dans les deux cas, ils ne présentent souvent aucun signe clinique évident indiquant une cause physique directe, telle que des lésions nerveuses ou des problèmes structurels..
Dysfonctionnement somatosensoriel: Il existe des preuves de dysfonctionnement somatosensoriel, une réponse défectueuse de la façon dont votre cerveau perçoit les impulsions neurales, à la fois dans le syndrome de migraine et le syndrome de l'œil sec. Allodynie (douleur ressentie par quelque chose qui ne cause normalement pas de douleur, comme le toucher), hyperalgésie (douleur ressentie plus que d'habitude causée par la douleur) et hypoesthésie (sensation moins forte ou moins sensible aux stimuli normaux).

Migraine et syndrome de fatigue chronique

Le résultat final

Plus de recherche est nécessaire pour le dire avec certitude, mais il est possible que le traitement du syndrome de l'oeil sec améliore la migraine..

Traiter les yeux secs

Les larmes artificielles constituent le traitement de première intention pour les yeux secs. Elles sont disponibles sans ordonnance dans des formes liquides, en gel ou en pommade. Des larmes artificielles sans conservateur peuvent être idéales, bien que parfois elles soient coûteuses.
Xiidra (lifitegrast) et Restasis (cyclosporine) sont des gouttes ophtalmiques sur ordonnance contenant un médicament qui favorise la production de larmes. Votre médecin peut vous en administrer un si les larmes artificielles ne vous conviennent pas..
Gouttes sur ordonnance pour les yeux secs Il existe également des stratégies d'adaptation environnementales telles que rester loin des climatiseurs ou des radiateurs et placer un humidificateur dans votre chambre à coucher et / ou sur votre lieu de travail. Faire un effort pour cligner fréquemment des yeux lorsque vous travaillez sur votre ordinateur ou que vous lisez peut aussi être utile..
Si vous avez des symptômes du syndrome de la sécheresse oculaire, ou si vous n’obtenez pas le soulagement de vos larmes artificielles et de vos stratégies environnementales et de style de vie, consultez un ophtalmologiste (un médecin spécialisé dans le traitement de la vue)..
Façons inhabituelles de lutter contre la sécheresse oculaire

Un mot de Verywell

Rappelez-vous qu'un lien ne signifie pas qu'une condition cause l'autre. Un lien implique plutôt une connexion ou une relation qui peut ou non avoir une signification pour vous en tant qu'individu. Cela dit, si vous avez des yeux secs et irrités, des migraines, consultez votre médecin, car il est tout à fait possible que le traitement de vos yeux secs puisse améliorer vos migraines. Comme le savent les migraineux, différentes stratégies et thérapies sont souvent nécessaires pour réduire la douleur liée à la migraine et éviter les déclencheurs. Le traitement de la sécheresse oculaire peut donc constituer un outil supplémentaire dans votre trousse..