Le lien entre l'eczéma et les allergies alimentaires
Eczéma et états allergiques
L'eczéma et les allergies alimentaires sont fréquents, l'ezcéma touchant environ 20% des enfants et jusqu'à 5% des adultes dans les pays développés. Pour de nombreux enfants, les symptômes se développent au cours de la première année de vie et bon nombre d’entre eux disparaîtront. Cependant, pour environ 10% des personnes, les symptômes de l'eczéma n'apparaissent pas avant l'adolescence ou l'âge adulte.Il n'est pas étonnant que les allergies alimentaires et l'eczéma soient liés. Les deux font partie de ce qu'on a appelé la "marche atopique" dans laquelle l'eczéma, les allergies alimentaires, le rhume des foins (rhinite allergique) et l'asthme sont souvent associés. Toutes ces affections ont une composante génétique et se retrouvent souvent aussi dans les familles.
Asthme et allergies alimentaires
Bien que le lien entre les différentes maladies allergiques ou "atopiques" soit connu de longue date, une revue de 2017 de 66 études publiées dans Le lancet fourni une meilleure idée de la portée du problème. Dans cette revue, le lien entre l'ezcéma et les allergies alimentaires était très clair. En regardant les études ensemble, on a découvert que jusqu'à 81% des personnes atteintes d'eczéma avaient une allergie alimentaire. Il s'agissait d'un diagnostic assez précis, le diagnostic d'allergie alimentaire reposant sur un défi alimentaire (les personnes suspectes avaient la nourriture à manger et développaient les symptômes d'une allergie)..Une étude différente menée en 2018 sur des enfants atteints d'eczéma a révélé que 30% des personnes atteintes d'eczéma modéré ou grave présentaient des allergies alimentaires..
Certaines personnes sont plus susceptibles d'avoir des allergies alimentaires avec l'asthme
Les personnes souffrant d'eczéma plus grave sont plus susceptibles de développer des allergies alimentaires. Les allergies alimentaires sont également plus fréquentes chez les personnes qui développent de l'eczéma au début de sa vie (par exemple, dans la petite enfance) que chez celles qui présentent un eczéma plus tardif..L'eczéma "cause-t-il" des allergies alimentaires??
Le lien entre l'eczéma et les allergies alimentaires semble être causal, l'eczéma conduisant en fait au développement d'allergies alimentaires.On pense que les protéines alimentaires présentes dans l'environnement peuvent entrer en contact avec les cellules immunitaires de la peau en raison de l'affaiblissement des barrières cutanées résultant de l'éruption cutanée et de l'inflammation provoquées par l'eczéma. Cette sensibilisation du système immunitaire par la peau est observée plus tard lorsque les aliments sont ingérés.
Préoccupation professionnelle
Bien que de nombreuses études portant sur l'eczéma et les allergies alimentaires se soient concentrées sur les enfants, il semble que le lien entre ces deux problèmes devienne également un problème de santé publique pour les adultes. Une étude réalisée auprès d'ouvriers de cuisine souffrant d'eczéma a révélé qu'ils présentaient un risque considérablement accru de développer des allergies alimentaires..Allergies alimentaires courantes associées à l'eczéma
Les aliments qui semblent le plus souvent déclencher l'eczéma font également partie des allergènes alimentaires les plus courants aux États-Unis:- Œufs: une allergie aux œufs a été associée le plus fortement à l'eczéma
- Lait: L'allergie au lait est également très courante et diffère de l'intolérance au lactose.
- Soja: L'allergie au soja peut provoquer des symptômes tels qu'une éruption cutanée ou de l'urticaire, mais peut également être fatale en cas d'œdème de Quincke ou d'anaphylaxie. L'allergie au soja est différente de l'intolérance (entérocolite alimentaire)
- Blé: L'allergie au blé peut aussi être grave à certains moments et est différente de l'intolérance au gluten
- Arachides: de nombreuses personnes connaissent bien l'allergie aux arachides, car même de petites expositions (comme un enfant proche qui mange des arachides) peuvent provoquer des réactions sévères chez certaines personnes.
Déclencheurs d'eczéma d'allergie non alimentaire
De nombreuses personnes atteintes d'eczéma notent que certains aliments semblent aggraver leurs symptômes.Déclencheurs d'aliments sans allergies alimentaires
Les "déclencheurs alimentaires" que certaines personnes associent à une aggravation de l'eczéma sont différents des allergies alimentaires que nous venons de décrire. Les aliments qui semblent aggraver l'eczéma chez certaines personnes comprennent les aliments ci-dessus ainsi que les agrumes, les tomates et certaines épices telles que la vanille..Eczéma, maladie coeliaque et sensibilité au gluten
Il existe un lien entre l'ezcema et le gluten, même si le lien entre ces deux facteurs reste obscur. Ceci est également différent des allergies alimentaires mentionnées ci-dessus.Symptômes
Les signes et les symptômes des allergies alimentaires peuvent être immédiats ou retardés, ne survenant que quelques heures après avoir consommé l'aliment en cause, ou au moins 24 heures plus tard. Les allergies alimentaires peuvent provoquer une grande variété de symptômes allant de la congestion nasale et des éternuements à l’inconfort abdominal, aux nausées et aux vomissements, en passant par l’urticaire et une éruption cutanée, etc..Les symptômes de l’anaphylaxie, une réaction allergique grave et potentiellement fatale peuvent inclure une sensation de tête légère (pression artérielle basse), des palpitations (rythme cardiaque irrégulier), des bouffées de chaleur, des démangeaisons et de l’urticaire, des difficultés respiratoires ou sifflantes, des maux de tête et de confusion, etc., et des urgences médicales l'attention est nécessaire.
Diagnostiquer les allergies alimentaires chez les personnes atteintes d'eczéma
Certains médecins recommandent le dépistage des allergies alimentaires chez les personnes atteintes d'eczéma, tandis que d'autres estiment que tout le monde n'a pas à s'inquiéter. La préoccupation qui retient certains tests est que les faux positifs (un test positif pour les allergies lorsqu'une allergie n'existe pas) se produisent assez souvent, et vous ne devriez pas avoir à changer votre régime alimentaire (ou celui de votre enfant) sans raison..Essai
Le diagnostic des allergies alimentaires est plus difficile que celui de certaines allergies (comme l’herbe à poux) en raison du nombre de faux positifs et de faux négatifs. Le test cutané (prick test)) est généralement le meilleur test de laboratoire. En raison du risque potentiel de réaction grave du test cutané en cas d'allergie grave, les médecins peuvent envisager d'autres options. Le test sanguin RAST ou le test ELISA n'est pas aussi utile et est moins sensible, mais peut être effectué lorsqu'un test cutané peut être effectué pour déterminer si une personne a perdu une allergie alimentaire ou si une allergie grave est suspectée..Défi alimentaire
Parfois, une allergie alimentaire peut être diagnostiquée lorsqu'une réaction caractéristique se produit après avoir mangé l'aliment. Comme avec les tests cutanés, ce n'est pas une bonne idée si l'allergie peut être grave.Régime d'élimination
Les pédiatres recommandent souvent un régime d'élimination ou un régime d'exclusion pour diagnostiquer les allergies et les intolérances alimentaires. En général, certains aliments sont éliminés puis ajoutés à nouveau, mais le degré d'exclusion peut varier. Le régime peut ne supprimer que les aliments suspects ou peut éliminer tout sauf quelques aliments.Journal alimentaire
Un journal alimentaire est utile avec ou en dehors d'un régime d'élimination. Dans le journal, vous notez tout ce que vous mangez ainsi que vos symptômes au cours d'une période donnée..Travailler avec votre médecin
Le diagnostic des allergies alimentaires peut être difficile et, le plus souvent, vous devrez consulter votre médecin (ou celui de votre enfant) pour voir quelle approche vous convient le mieux..Diagnostiquer les allergies alimentaires avec l'aide de votre médecin
Traitement
Le traitement de l'eczéma et des allergies alimentaires est multiple et comprend l'élimination des aliments de votre régime alimentaire, le traitement de l'eczéma et la prévention des autres éléments déclencheurs..Éliminer les aliments incriminés
Éviter un aliment peut sembler facile à première vue, mais tous les aliments qui sont le plus souvent associés à l'eczéma peuvent être "cachés" dans une grande variété d'aliments. Vous devrez non seulement éviter les aliments en question, mais également apprendre à lire les étiquettes des ingrédients pour les allergies alimentaires.Éviter les aliments hautement transformés peut réduire votre potentiel d'exposition et serait bénéfique pour la santé en général..
Ce qu'il faut manger
Même si vous voulez éviter les aliments responsables dans votre cas, il est important de ne pas limiter inutilement la variété des aliments que vous mangez. Continuer à manger un "arc-en-ciel" de couleurs d'aliments vous aide à obtenir la variété de phytonutriments dont vous avez besoin pour bien chauffer. Il peut être utile de travailler avec votre médecin et un nutritionniste pour concevoir un plan de repas..Certains allergologues recommandent d'adopter un régime anti-inflammatoire. Le régime anti-inflammatoire insiste sur les aliments qui possèdent des propriétés anti-inflammatoires, tels que les aliments riches en acides gras oméga-3. Des recherches ont été menées sur les probiotiques et l'eczéma, bien que la science soit récente. Pour le moment, manger des aliments riches en probiotiques tels que le yogourt, le miso et le kéfir pour favoriser une bonne santé intestinale peut présenter certains avantages..
Apprendre à vivre avec des allergies alimentaires
Éliminer les autres déclencheurs
En plus des aliments, il existe de nombreux déclencheurs allergènes (tels que la poussière et le pollen), émotionnels (tels que le stress) et physiques, ainsi que des irritants cutanés susceptibles d'aggraver vos symptômes. Il est utile de connaître vos propres déclencheurs afin de limiter votre exposition..Garder la peau humide
Le traitement de la sécheresse cutanée peut réduire vos symptômes et peut éventuellement aider à prévenir le développement d'allergies alimentaires. Discutez avec votre médecin de ses recommandations, car certaines lotions et crèmes peuvent en réalité dessécher la peau..Réduire l'inflammation
Un certain nombre de médicaments peuvent être utilisés pour traiter l'inflammation associée à l'eczéma. ceux-ci inclus:- Stéroïdes topiques: La force des stéroïdes topiques peut aller de l'hydrocortisone en vente libre à des médicaments très puissants. Des médicaments tels que le cultivar (fluticasone) et le Dermatop (prednicarbate) sont souvent utilisés.
- Immunomodulateurs: les médicaments Protopic ou Elidel peuvent être utiles pour certaines personnes..
- Autres options: dans les cas d’eczéma grave, les autres otpions peuvent inclure des stéroïdes oraux, un traitement par lumière ultraviolette, etc..
Anaphylaxie Sensibilisation
Il est très important que tout le monde connaisse les symptômes de l'anaphylaxie, mais en particulier ceux qui ont des allergies. Si vous ou votre enfant présentez une allergie potentiellement grave, votre médecin pourra vous prescrire un EpiPen à garder avec vous à tout moment..Ce que vous devez savoir sur l'anaphylaxie
Faire face et quand appeler votre médecin
Si vous ou votre enfant présentez une allergie alimentaire, éviter strictement cet aliment peut vous aider à réduire vos symptômes d'eczéma. Les familles peuvent toutefois être déçues de constater qu'un régime sans allergènes n'est pas une "solution miracle". Les personnes allergiques aux aliments et à l'eczéma ne constatent pas forcément que l'abstention de tout aliment déclencheur élimine ou même réduit considérablement leur eczéma (bien que beaucoup voient un succès avec cette stratégie).Gardez à l'esprit que l'eczéma a tendance à être plus grave chez les enfants de moins de cinq ans et que de nombreuses familles constateront que les symptômes des enfants sont, sinon complètement dépassés, beaucoup moins graves à mesure qu'ils vieillissent..
Quand appeler votre docteur
Il est important d'appeler votre médecin si l'éruption cutanée due à l'eczéma devient douloureuse, si elle est enflée ou si elle est accompagnée de fièvre. Tous ces symptômes peuvent être le signe d’une infection secondaire de la peau. Certaines infections cutanées sont plus fréquentes avec l'eczéma, notamment certaines infections bactériennes, fongiques et virales (telles que l'eczéma herpeticum). Si l'une de ces infections se développe, d'autres traitements (tels que des antibiotiques avec infections bactériennes) seront nécessaires.10 infections bactériennes courantes de la peau
La prévention
Étant donné que l'eczéma, ou du moins les dommages causés à la barrière cutanée par la peau, semble provoquer l'apparition d'allergies alimentaires, il est judicieux de prendre soin de sa peau ou de la peau de son enfant..Par exemple, si vous avez un très jeune enfant atteint d'eczéma sévère, une peau bien hydratée peut aider à préserver la barrière que la peau fournit contre les allergènes alimentaires dans l'environnement..
Il semblerait que retarder l'introduction de certains aliments serait une bonne idée si un frère ou une soeur est allergique, mais l'inverse peut en réalité être vrai dans certains cas. L'American Academy of Pediatrics recommande l'allaitement exclusif pendant quatre à six mois. Après cette période, toutefois, l'introduction d'aliments plus tôt que prévu peut réduire le risque d'allergies alimentaires. (C'est l'idée qui sous-tend les nouvelles recommandations d'introduire plus tôt le beurre d'arachide dans le régime alimentaire d'un enfant.) Si l'eczéma de votre enfant est grave ou si d'autres membres de la famille ont de graves allergies alimentaires, il peut être préférable de faire un test avant d'introduire l'aliment..
Il y a tellement de variables en cause et la recherche est tellement nouvelle que toute personne ayant un enfant souffrant d'eczéma devrait avoir une discussion approfondie avec son médecin sur les idées du moment et sur ce qui pourrait être mieux dans votre situation particulière..
Un mot de Verywell
L'eczéma est un trouble majeur de la «qualité de vie» pour les familles aux prises avec cette maladie. La peau irritée, douloureuse et parfois inesthétique peut être pénible pour les enfants et les parents. Malheureusement, l'eczéma peut également entraîner des allergies alimentaires qui peuvent poser des problèmes tout aussi pénibles pour la famille..Heureusement, il s’agit d’un domaine de recherche active et de nombreux traitements peuvent aider à contrôler l’éruption cutanée. Il est important d'être votre propre avocat dans votre santé ou celle de votre enfant et de travailler avec votre médecin pour trouver des solutions qui fonctionnent pour vous..
