Le lien entre l'oestrogène et le cancer du poumon
Avant de parler des études, il est utile d'expliquer pourquoi certains des résultats peuvent être très déroutants. Il existe probablement plusieurs manières (mécanismes) par lesquelles les œstrogènes jouent un rôle dans le cancer du poumon. Il est également important de souligner que plusieurs de ces études traitent de deux problèmes très distincts. L'une est la cause: un taux d'œstrogène plus élevé ou plus bas peut-il avoir un effet sur le risque de cancer du poumon? L'autre est une progression - l'oestrogène pourrait-il causer le cancer du poumon déjà présent pour se développer plus rapidement ou plus lentement?
Histoire de la reproduction
Bien que nous comprenions que le cancer du sein est plus fréquent chez les femmes qui commencent à avoir des règles plus jeunes, les études n’ont pas montré que c’était le cas du cancer du poumon. On pensait que le cancer du poumon était un peu moins fréquent chez les femmes qui avaient eu plus d'enfants que chez celles qui en avaient eu moins ou pas du tout, en particulier chez les femmes qui n'avaient jamais fumé. Une évaluation récente des études à ce jour suggère que le cancer du poumon non à petites cellules, mais pas le cancer du poumon à petites cellules, pourrait être légèrement moins fréquent chez les femmes ayant eu plus d'enfants. Une étude a montré que, contrairement au cancer du sein, le risque de cancer du poumon était légèrement inférieur lorsque les femmes accouchaient plus tard. (En comparaison avec le cancer du sein, le risque d'avoir un premier enfant très tôt (avant l'âge de 30 ans) est réduit, mais le risque de cancer du poumon est légèrement réduit si on a un enfant plus tard dans la vie.)Une étude récente suggère que les femmes dont les deux ovaires ont été retirés («ménopause chirurgicale») pourraient avoir un risque plus élevé de développer un cancer du poumon. Certaines études ont également montré une petite corrélation entre la ménopause précoce et le développement du cancer du poumon.
Études animales
Une étude sur des souris a suggéré que l'œstrogène pourrait favoriser la croissance des cancers du poumon. Dans cette étude, les souris femelles ayant des ovaires développaient plus de tumeurs du poumon que les souris femelles dont les ovaires avaient été retirées. De plus, lorsque les souris sans ovaires ont été traitées avec de l'œstrogène, leurs tumeurs ont grossi plus rapidement que celles des souris non traitées avec de l'œstrogène..La thérapie de remplacement d'hormone
Une thérapie de substitution hormonale combinée à un THS (œstrogène et progestérone) pour traiter les symptômes de la ménopause peut augmenter le risque de décès par cancer du poumon, en particulier chez les fumeurs. Dans une étude portant sur 16 000 femmes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules, celles qui utilisaient un traitement d'association hormonal substitutif étaient 60% plus susceptibles de décéder de la maladie. Il est important de noter que dans cette étude, l'association THS augmentait le risque de décès par cancer du poumon s'ils l'avaient déjà, mais n'augmentait pas le risque de développer un cancer du poumon. Dans l'ensemble, les études portant sur les associations de causes du cancer du poumon ont été mitigées. Certaines ont montré une augmentation, d'autres aucune association, et de nouvelles études ont montré une diminution du risque de cancer du poumon..Une étude récente de PLoS a examiné le rôle de l'œstrogénothérapie (sans progestérone) sur le risque de cancer du poumon chez les femmes dans le cadre de l'étude California Teachers. Dans cette étude, il n'y avait pas d'association (pas d'augmentation ou de diminution) entre l'utilisation de la thérapie combinée (œstrogène et progestérone) et le risque de cancer du poumon. Cependant, chez les femmes qui utilisaient un traitement aux œstrogènes seul, les anciens utilisateurs d’œstrogènes utilisés pendant une courte période (moins de 5 ans) avaient un risque moins élevé de mourir du cancer du poumon (46% moins susceptibles), et les utilisateurs récents d’œstrogènes avec un traitement plus long. la durée d'utilisation (plus de 15 ans) avait également un risque plus faible de mourir de la maladie (40% moins probable).
Une étude a révélé une baisse du cancer du poumon chez les femmes qui avaient utilisé des pilules contraceptives orales.
Phytoestrogènes
La consommation d'œstrogènes d'origine végétale (phytoestrogènes), tels que ceux présents dans le soja, a été étudiée dans quelques études sur le cancer du poumon. Dans certains cas, il est apparu que l'incidence du cancer du poumon était plus faible chez les femmes dont l'alimentation était riche en phytoestrogènes, en particulier chez les femmes qui n'avaient jamais fumé..Ligne de fond
Comme le cancer du poumon est, à bien des égards, une maladie différente chez les femmes, il est important d'examiner le rôle possible des œstrogènes. Mais comme mentionné ci-dessus, ce que nous comprenons sur les œstrogènes et le cancer du poumon en est encore à ses débuts..Quelle que soit la procédure ou le traitement, il est extrêmement important de peser les avantages du traitement par rapport aux risques possibles. Par exemple, si votre médecin vous recommande de retirer vos ovaires pour une raison quelconque, le bénéfice de la procédure peut largement compenser l’augmentation possible du risque de cancer du poumon..
Pour le moment, ces études sont un bon rappel pour parler à votre médecin si vous suivez un traitement hormonal substitutif, en particulier si vous fumez, et pour poser des questions. Avez-vous besoin de prendre les médicaments? Y a-t-il des alternatives? Y a-t-il des avantages qui vont au-delà du risque potentiel d'une mortalité plus élevée due au cancer du poumon (ou au cancer du sein)?
Pour finir, comprendre que les cellules cancéreuses du poumon possèdent des récepteurs d’œstrogènes ouvre la porte à l’idée que certains des médicaments utilisés traditionnellement pour le cancer du sein pourraient jouer un rôle dans le traitement du cancer du poumon à l’avenir..
