Thérapies de rééducation dans la sclérose en plaques
De la physiothérapie à l'orthophonie en passant par la thérapie cognitive (et plus encore), il existe un certain nombre d'options de réadaptation engageantes et efficaces qui peuvent réduire l'impact des incapacités liées à la SP et vous aider à fonctionner au mieux dans tous les aspects de votre vie.
Thérapie physique
La thérapie physique peut aider à traiter un certain nombre de symptômes et de besoins liés à la SP..Mobilité et problèmes musculaires
Les problèmes de marche sont extrêmement fréquents dans la SEP et peuvent être l’un des premiers symptômes que vous ressentez. La physiothérapie peut vous aider à améliorer votre mobilité et votre indépendance.Un kinésithérapeute peut vous apprendre des exercices pour réduire les douleurs musculaires, la spasticité et la faiblesse, ainsi que pour vous aider à améliorer votre équilibre, votre coordination, votre force et votre souplesse. Cela pourrait retarder l'utilisation de votre appareil de mobilité et vous aider à prévenir les chutes, ce qui peut vous faire gagner cinq étapes dans le traitement de votre SP..
Si vous avez besoin d'un dispositif de mobilité (ou vous ne savez pas si vous utilisez le bon), un physiothérapeute peut vous aider à trouver ce qui est le mieux pour vous. Des exemples d'appareils d'aide à la mobilité comprennent les cannes simples ou quadruples, les scooters motorisés, les déambulateurs à roulettes et les fauteuils roulants manuels ou électriques..
Problèmes musculaires avec la SP
Fatigue
Vous pourriez également être surpris d'apprendre que, en plus des problèmes musculaires et de mobilité, des exercices de physiothérapie peuvent améliorer la fatigue liée à la SP. Le traitement de la fatigue est assez crucial puisqu'il affecte entre 75% et 95% des patients, et entre 50% et 60% d'entre eux déclarent qu'il s'agit d'un des symptômes de SEP les plus difficiles à traiter..L'une des raisons pour lesquelles l'exercice est utile est que l'inactivité contribue à la fatigue en obligeant votre corps à travailler plus fort pour tout faire parce qu'il est en mauvaise forme. L'exercice peut également combattre le stress, vous aider à mieux dormir et améliorer votre humeur - tous les facteurs pouvant affecter votre niveau de fatigue.
Un compte rendu Cochrane de 2019 des revues Cochrane sur les thérapies de réadaptation pour les personnes atteintes de SEP a montré que les thérapies physiques telles que l'exercice et l'activité physique peuvent non seulement améliorer les fonctions telles que la force, la mobilité et la capacité pulmonaire, mais également réduire la fatigue et améliorer la qualité globale de vos fonctions. la vie.
Faire de l'exercice avec la SP nécessite un équilibre délicat. Vous ne voulez pas trop vous surmener ni trop vous surchauffer, il est donc préférable de concevoir un programme d'exercices avec un thérapeute physique qui travaille avec des personnes atteintes de SP..
Fatigue dans la sclérose en plaques
Posture et positionnement
Un physiothérapeute peut vous apprendre à maintenir une bonne posture et un bon maintien du corps, ce qui peut atténuer certaines douleurs liées à la SP. Si vous êtes en fauteuil roulant ou que votre mobilité est réduite, un positionnement correct peut également prévenir les escarres.Ergothérapie
L'ergothérapie vous aide à optimiser votre fonctionnement quotidien à la maison et / ou sur le lieu de travail.Gestion de l'énergie
Un ergothérapeute peut travailler avec vous sur des moyens de conserver votre énergie. Par exemple, si votre fatigue limite votre capacité à faire vos courses, votre ergothérapeute peut vous suggérer d'utiliser un scooter pour faire vos courses..Compétences et appareils pour les activités quotidiennes
Les ergothérapeutes peuvent recommander des modifications à votre domicile pour prévenir les chutes et vous faciliter le travail de la vie quotidienne, par exemple:- Se débarrasser des tapis pour éviter les chutes
- Installer des mains courantes dans la salle de bain pour maximiser la sécurité et l'accessibilité
- Ajuster l'éclairage pour résoudre les problèmes de vision
- Apprendre à vous et / ou à vos proches à évaluer et à maintenir la sécurité des aides à la mobilité
- Fournir des conseils sur l'embauche et le travail avec un fournisseur de soins
- Vous expliquer comment vous habiller, prendre votre bain et préparer vos repas en fonction des handicaps liés à la SP
- Vous donner des exercices qui renforcent vos mains et vos bras et améliorent votre coordination
- Déterminer les adaptations dont vous pourriez avoir besoin pour continuer à conduire
- Évaluer le type de périphériques ou les adaptations dont vous avez besoin pour utiliser un ordinateur et d'autres équipements électroniques
Orthophonie
Au fur et à mesure que la SP progresse, vous courez un risque accru de problèmes de déglutition, d'élocution et de respiration profonde. Souvent, ces problèmes coïncident parce que des muscles similaires sont utilisés pour contrôler toutes ces fonctions..Un orthophoniste peut vous aider à surmonter ces difficultés avec des stratégies spécifiques.
Améliorer la respiration
Pour améliorer les capacités respiratoires, les orthophonistes peuvent travailler avec des pneumologues (pneumologues). Les stratégies qu'un orthophoniste peut utiliser comprennent:- Techniques pour éliminer le mucus de la gorge
- Exercices pour vous aider à mieux respirer
- Thérapies médicales telles que nébuliseurs ou oxygène
Minimiser l'aspiration
Lorsqu'une personne atteinte de SEP a des difficultés à avaler des aliments et des liquides, des préoccupations majeures peuvent survenir, notamment la déshydratation, une alimentation insuffisante, l'étouffement et l'aspiration (lorsque vous respirez des aliments ou buvez des liquides dans les poumons)..Un orthophoniste peut recommander des techniques alimentaires permettant de maximiser votre apport nutritionnel tout en minimisant vos risques d'aspiration. Ces approches incluent souvent:
- Se reposer avant de manger
- Assis dans une position verticale
- Garder le menton parallèle à la table
- Effectuer des hirondelles doubles
Réduire les difficultés d'élocution
Les problèmes d'élocution sont fréquents dans la SEP et touchent jusqu'à 40% des patients à un moment donné. Ces problèmes peuvent inclure des difficultés d'articulation (élocution difficile), un ralentissement de la parole, une élocution douce ou une altération de la qualité de la voix, telle que l'enrouement, la respiration ou une voix nasale..Un orthophoniste peut aider à réduire ces difficultés d'élocution en vous enseignant des exercices de renforcement de la bouche. Il ou elle peut également recommander des dispositifs de communication tels que des amplificateurs vocaux afin de mieux vous faire entendre..
Certains orthophonistes font aussi des évaluations cognitives et la réhabilitation cognitive (voir ci-dessous).
Faire face aux problèmes de parole dans la SEP
Réhabilitation cognitive
Les problèmes cognitifs affectent environ 34 à 65% des patients atteints de SEP. Ils viennent généralement progressivement et peuvent survenir à tout moment au cours de l'évolution de la maladie. Pour certaines personnes, ils sont même le premier symptôme de la SP.Les possibilités incluent des problèmes avec:
- En pensant
- Mémoire
- Attention
- Rapidité du traitement de l'information
- Organiser
- Raisonnement et résolution de problèmes
- Capacités visuelles et spatiales
- Aisance verbale
Aperçu de la déficience cognitive dans la SP La bonne nouvelle à propos de la fonction cognitive dans la SP est qu'elle est rarement altérée sévèrement. Malgré tout, même avec des déficits cognitifs légers, vous pouvez vous sentir isolé ou anxieux à l'idée de vous engager avec d'autres personnes à la maison ou au travail.
Évaluation cognitive
Les thérapies cognitives dont vous avez besoin dépendent de votre évaluation cognitive. Certaines personnes atteintes de SEP atteintes d'un dysfonctionnement cognitif choisissent d'être évaluées si leurs problèmes cognitifs affectent leur fonctionnement quotidien.Bien que les tests cognitifs puissent prendre beaucoup de temps (ils nécessitent un certain nombre de tests standardisés), ils peuvent vous aider à comprendre clairement comment la SEP a affecté votre cognition ou s'il existe un autre problème de santé, comme la dépression ou la douleur liée à la SEP, ce qui peut aggraver la cognition.
Rechercher des évaluations cognitives au début de votre maladie et bénéficier de suivis permet à votre prestataire de comparer les résultats récents à ceux des années précédentes, ce qui vous permet de déterminer si votre cognition s'est détériorée, est restée identique, voire améliorée..
Les tests cognitifs peuvent être coûteux. Cependant, certains régimes d'assurance le couvrent. Il est donc préférable de contacter votre opérateur pour plus d'informations..
Stratégies
En fonction de votre évaluation, votre thérapeute cognitif peut vous recommander une ou plusieurs des solutions suivantes, parmi d’autres possibilités. Les stratégies que vous pouvez utiliser au fil du temps peuvent également être modifiées.- Planifiez vos activités les plus intenses pour votre cerveau pour la partie de la journée où vous êtes le plus alerte
- Utiliser des appareils électroniques ou simplement un stylo et du papier pour se rappeler des choses
- Se concentrer sur une tâche à la fois et apprendre à bloquer les distractions potentielles
- S'engager dans des activités stimulant le cerveau comme la lecture ou des jeux de cartes
- S'engager dans des activités agréables qui peuvent améliorer la résilience de votre cerveau face aux dommages liés à la SP
- Faire de l'exercice physique, ce qui a été démontré dans des études pour aider à améliorer la fonction cognitive
Une revue des études sur les thérapies de réadaptation dans la SEP réalisée en 2017 a révélé des preuves de qualité modérée que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), un type de psychothérapie, est bénéfique pour le traitement de la dépression et aide les patients à accepter et à faire face à la SP. Si vous présentez des symptômes de dépression, parlez-en à votre médecin pour obtenir un traitement..
Dépression dans la sclérose en plaques
Réadaptation professionnelle
Les spécialistes de la réadaptation professionnelle peuvent vous former à l’utilisation d’aides techniques ou à des aménagements qui adaptent votre lieu de travail actuel à vos besoins ou vous aident à trouver un nouvel emploi. Ils évaluent également l'état de préparation au travail et assurent l'encadrement professionnel et la formation à la mobilité.Certains ergothérapeutes font aussi de la réadaptation professionnelle, car il y a beaucoup de chevauchement entre les deux disciplines..
Des programmes de réadaptation professionnelle peuvent être disponibles dans votre comté ou votre État. Contactez l'un ou l'autre pour plus d'informations.
Programmes multidisciplinaires
Les programmes de réadaptation multidisciplinaires associent une équipe de professionnels de la santé appartenant à deux ou plusieurs spécialités (médecine, physiothérapie, ergothérapie, orthophonie, réadaptation cognitive, neurologie, soins infirmiers, etc.). Ces programmes peuvent être hospitaliers ou ambulatoires..La revue Cochrane de 2019 susmentionnée a révélé qu'un programme de réadaptation multidisciplinaire complet améliore la fonction et l'invalidité et conduit à une amélioration à long terme de la qualité de vie et de l'activité. Ces résultats suggèrent que l’utilisation de toutes les thérapies de rééducation dont vous avez besoin est un bon moyen de maximiser les bénéfices potentiels..
Un mot de Verywell
Les thérapies de réadaptation jouent un rôle primordial dans votre état de santé, mais elles ne sont pas une solution miracle, il faut du temps et de la patience pour obtenir des résultats. Vous rencontrerez peut-être des obstacles et des frustrations en cours de route, mais les avantages généraux pour votre santé à long terme en valent la peine. Discutez avec votre médecin des thérapies de réadaptation adaptées à vos besoins individuels et du moment où vous pourriez en avoir besoin..N'oubliez pas non plus qu'il est correct de changer de thérapeute ou de site de thérapie si vous n'êtes pas satisfait de votre traitement actuel. Obtenir un deuxième avis n'est jamais une mauvaise idée, et parfois, il faut du temps pour trouver la bonne relation de guérison et de confiance..
