Introduction à la dystonie
La dystonie peut toucher n'importe quelle partie du corps, y compris les bras, les jambes, le tronc, le cou, les paupières ou le visage. L'une des formes les plus connues de la dystonie est la crampe de l'écrivain, qui affecte la main lors de l'écriture. Ceci est un exemple de dystonie spécifique à une tâche, mais la dystonie peut également survenir à tout moment. Il peut être intermittent, soutenu, rythmé ou tremblant. Comme beaucoup de problèmes neurologiques, la dystonie est aggravée par le stress ou la fatigue.
Pour aider à traiter la dystonie, il est utile de classer le problème par catégorie. Il existe plusieurs façons de classer la dystonie, y compris l'âge d'apparition, la distribution corporelle, la cause de la dystonie et la génétique..
Âge de début
Une personne âgée de moins de 26 ans souffrant de dystonie est considérée comme apparue de manière précoce. Bien que nous ne sachions pas pourquoi, la dystonie précoce a tendance à commencer plus dans les jambes que dans les bras. Fréquemment, la cause est génétique.À partir de 26 ans, la dystonie est plus commune dans le cou et les bras que dans les jambes. Plutôt que d'être principalement d'origine génétique, la dystonie chez les personnes âgées a tendance à être davantage associée à d'autres facteurs ou causée par ceux-ci, bien que la dystonie d'origine inconnue soit encore fréquente.
Par exemple, l'une des causes les plus courantes de dystonie est une réaction à un médicament comme Reglan, utilisé pour traiter les problèmes gastro-intestinaux. Plusieurs autres troubles du système nerveux central deviennent plus fréquents à mesure que nous vieillissons et peuvent également conduire à la dystonie. Exemples: maladie de Parkinson, lésion cérébrale traumatique ou accident vasculaire cérébral.
Distribution corporelle
La dystonie peut également être classée par distribution corporelle. Le plus commun est peut-être la dystonie focale, ce qui signifie qu'une seule partie du corps est touchée, comme dans la crampe de l'auteur.Les neurologues ont des noms spéciaux pour certains types courants de dystonie focale. Par exemple, une dystonie torsadée du cou est appelée torticolis et la dystonie des paupières est appelée blépharospasme..
Dans la dystonie segmentaire, deux régions du corps connectées sont affectées et dans la dystonie multifocale, deux régions du corps non apparentées sont dystoniques..
Dans l'hémidystonie, la moitié du corps est touchée. Enfin, dans la dystonie généralisée, les deux jambes et au moins une partie du corps supplémentaire sont dystoniques. Cela peut représenter une maladie génétique grave, ou s’il survient simultanément, il peut s’agir d’une réaction au médicament..
Causes de la dystonie
Dans la dystonie primaire, il n’existe aucune lésion ou maladie sous-jacente connue. La dystonie peut être due à une mutation génétique, comme dans la dystonie de torsion idiopathique DYT1, ou peut être due à d'autres causes inconnues..Il existe des dizaines de formes héréditaires de dystonie. Le plus commun est DYT1, qui commence au niveau du bras et de la jambe vers 13 ans. Soixante-sept pour cent du temps, il évolue vers une dystonie multifocale ou généralisée. Les autres formes de dystonie génétique sont moins courantes, notamment le syndrome de Lubag, le syndrome de Segawa et plus encore. Chaque type de dystonie a des caractéristiques distinctives. Par exemple, le syndrome de Lubag affecte principalement les hommes. La dystonie du syndrome de Segawa présente des symptômes qui s'aggravent la nuit et répondent bien au médicament à base de lévodopa plus couramment utilisé pour traiter la maladie de Parkinson..
Dans la dystonie secondaire, la dystonie est causée par une sorte de dommage au système nerveux, tel qu'un accident vasculaire cérébral, ou un effet secondaire d'un médicament. Les maladies neurodégénératives, telles que la maladie de Parkinson, la maladie de Wilson, la maladie de Huntington et certains troubles mitochondriaux peuvent également entraîner la dystonie..
Parfois, aucune cause de la dystonie n'est trouvée. Cela ne signifie pas pour autant que la dystonie ne puisse pas être traitée. La thérapie physique, les médicaments par voie orale et par injection, et même des options chirurgicales comme la stimulation cérébrale profonde peuvent être utiles. Dans de nombreux cas de dystonie causée par un effet secondaire du médicament, un simple Benadryl peut résoudre le problème. Avec autant d'options de traitement disponibles, il est important que les personnes atteintes de dystonie consultent un professionnel de la santé pour obtenir l'aide dont elles ont besoin..
