Introduction aux troubles de la personnalité

Les troubles de la personnalité comprennent 10 affections psychiatriques pouvant être diagnostiquées, reconnues et décrites dans la cinquième et dernière version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5)..

Chacune est une maladie mentale distincte et non, comme son nom l'indique, un défaut ou une bizarrerie dans la personnalité d'une personne, mais est définie par des styles de personnalité qui peuvent être suffisamment troublants pour créer des problèmes de relations saines et normales avec d'autres personnes..

Notez cependant qu'il existe une grande comorbidité entre les troubles de la personnalité, ce qui signifie qu'une personne qui remplit les critères d'un trouble de la personnalité répondra souvent aux critères d'un ou de plusieurs troubles de la personnalité supplémentaires. Une étude récente financée par l'Institut national de la santé mentale a révélé qu'environ 85% des personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite remplissaient également les critères de diagnostic pour au moins un autre trouble de la personnalité ou de l'humeur..

Les troubles de la personnalité ont tendance à se manifester à l'adolescence ou au début de l'âge adulte, durer de nombreuses années et causer beaucoup de détresse. Pendant ce temps, ils peuvent provoquer un conflit énorme avec d'autres personnes, provoquer l'échec de leurs relations ou les empêcher de se développer, nuire à la capacité de quelqu'un de fonctionner correctement dans des situations sociales et entraver la réalisation de ses objectifs de vie.

Clusters

Le DSM-5 organise les dix troubles de la personnalité en trois groupes, ou grappes, en fonction de leurs caractéristiques clés..

Cluster A

Ces troubles de la personnalité sont caractérisés par un comportement impair ou excentrique. Personnes atteintes d'un trouble de la personnalité de type A ont tendance à subir des perturbations majeures dans leurs relations, car leur comportement peut être perçu comme étant particulier, suspect ou détaché.

Les troubles de la personnalité du groupe A comprennent:

Le trouble de la personnalité schizotypique présente des paroles, un comportement et une apparence étranges, ainsi que des croyances étranges et des relations difficiles.
Le trouble de la personnalité paranoïaque affecte entre 1 et 2% des adultes américains. Les symptômes comprennent la méfiance chronique et généralisée à l’égard des autres; la suspicion d'être trompé ou exploité par d'autres, y compris des amis, la famille et les partenaires; éclats de colère en réponse à la tromperie; et comportement froid, secret ou jaloux.
Le trouble de la personnalité schizoïde se caractérise par l'isolement social et l'indifférence à l'égard des autres. Cela affecte plus d'hommes que de femmes. Les personnes atteintes de ce trouble relativement rare sont souvent décrites comme étant froides ou retirées, ont rarement des relations étroites avec d'autres personnes et peuvent être préoccupées par l'introspection et la fantaisie..

Groupe B

Les troubles de la personnalité du "groupe B" se caractérisent par un comportement dramatique ou erratique. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité appartenant à ce groupe ont tendance à éprouver des émotions très intenses ou à adopter des comportements extrêmement impulsifs, théâtraux, impromptus ou contraires à la loi..

Les troubles de la personnalité du groupe B comprennent:

Le trouble de la personnalité limite se caractérise par une instabilité émotionnelle, des relations interpersonnelles intenses et des comportements impulsifs.
Le trouble de la personnalité histrionique implique le besoin de toujours être le centre d'attention, ce qui conduit souvent à un comportement socialement inapproprié afin d'attirer l'attention. Les personnes atteintes de ce trouble peuvent également avoir des sautes d'humeur fréquentes.
Le trouble de la personnalité antisocial a tendance à se manifester pendant l'enfance, contrairement à la plupart des autres troubles de la personnalité qui n'apparaissent pas avant l'adolescence ou le début de l'âge adulte. Les symptômes incluent un mépris des règles et des normes sociales et un manque d'empathie pour les autres.
Le trouble de la personnalité narcissique est associé à l'égocentrisme, à l'image de soi exagérée et au manque d'empathie des autres..

Groupe C

Les troubles de la personnalité du groupe C sont caractérisés par l'anxiété. Les personnes atteintes de troubles de la personnalité dans ce groupe ont tendance à éprouver de l'anxiété et / ou de la peur généralisées.

Les troubles de la personnalité du groupe C comprennent:

Le trouble de la personnalité dépend de la peur de la solitude et fait souvent en sorte que les personnes atteintes de ce trouble fassent des choses pour que d’autres personnes s’occupent d’eux..
Le trouble de la personnalité obsessionnel-compulsif se caractérise par une préoccupation d'ordre, de perfection et de contrôle des relations. Ce n'est pas la même chose que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
Un trouble de la personnalité évitante peut apparaître pendant l’enfance. Il se caractérise par un mépris des règles et un manque d'empathie et de remords.

Traitement

Contrairement aux troubles de l'humeur tels que la dépression clinique et le trouble bipolaire, il existe remarquablement peu d'études sur la manière de traiter efficacement les troubles de la personnalité. Et en général, de nombreux experts estiment que les troubles de la personnalité sont difficiles à traiter, car ils sont, par définition, de longue date des modèles de personnalité..

L’Alliance nationale contre les maladies mentales (NAMI) énumère plusieurs types de psychothérapies pouvant être utiles pour traiter les troubles de la personnalité:

Thérapie comportementale dialectique (DBT), qui enseigne les habiletés d'adaptation et les stratégies pour faire face aux pulsions liées à l'automutilation et au suicide, la régulation des émotions et l'amélioration des relations.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Selon la NAMI, l'objectif de la TCC est de "reconnaître les pensées négatives et d'apprendre des stratégies d'adaptation efficaces".
Thérapie basée sur la mentalisation (MBT) enseigne aux gens à remarquer les états internes et à développer de l'empathie pour les autres.

Les médicaments peuvent être utiles pour traiter la dépression ou l'anxiété causée par un trouble de la personnalité..