Insomnie après un traumatisme crânien
L'insomnie peut interférer avec le rétablissement de différentes manières. Ne pas bien dormir la nuit provoque de la fatigue toute la journée. Ceci, à son tour, rend la concentration plus difficile et augmente la charge de travail nécessaire pour rester alerté et engagé. La fatigue peut également affecter la mémoire, qui est déjà un problème pour de nombreux traumatisés à la tête..
La fatigue liée à l'insomnie réduit la quantité d'énergie disponible pour participer à des activités sociales. Les recherches démontrent que le fait de revenir dans la communauté via des activités agréables favorise la récupération après un traumatisme à la tête. Ne pas être capable de dialoguer avec les autres et de s'amuser à cause de l'insomnie et de la fatigue peut ralentir les progrès.
Le sommeil est connu pour déclencher des processus cellulaires qui aident le cerveau à se guérir, à éliminer les déchets et à réparer les cellules. Le fait de ne pas dormir suffisamment ralentit ce processus et, selon des études sur des animaux, pourrait même contribuer aux dommages cellulaires..
Toutes ces conséquences secondaires de l'insomnie s'additionnent, faisant de la compréhension et du traitement de l'insomnie une partie importante de la gestion des traumatismes crâniens.
Pourquoi l'insomnie survient après un traumatisme crânien
Les chercheurs ont identifié quelques processus menant à l'insomnie après un traumatisme crânien.Les lésions des zones du cerveau qui contrôlent les cycles veille-sommeil peuvent être directement liées aux troubles du sommeil. Les rythmes circadiens envoient des signaux au corps lorsqu'il est temps de se réveiller et lorsqu'il est temps de s'endormir.
L'éveil et la somnolence sont régulés par divers neurotransmetteurs, notamment l'histamine, l'orexine et l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Ces neurotransmetteurs, ainsi que d’autres, stimulent la veille dans le cerveau ou inhibent la veille qui conduit au sommeil..
Selon une théorie, après une lésion cérébrale, le cerveau ne produit pas les bons neurotransmetteurs au moment du sommeil optimal. Il peut également y avoir des problèmes de communication, ce qui signifie que si les cellules nerveuses sont blessées, elles ne peuvent pas répondre correctement aux neurotransmetteurs du sommeil et de la veille..
Cela signifie que le cerveau ne passe pas en mode veille ou ne maintient pas le sommeil. Les cycles du sommeil sont également affectés, avec des modifications des schémas de sommeil paradoxal associé au rêve.
Conditions contributives
La dépression après un traumatisme crânien est très courante. Lorsque la dépression est présente, les taux d'insomnie augmentent. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ont subi un traumatisme crânien moins grave, provoquant seulement une commotion cérébrale. En cas de dépression associée, il est important de rechercher des soins médicaux et psychologiques..Les médicaments utilisés pour traiter les symptômes de traumatisme crânien peuvent interférer avec les habitudes de sommeil normales. Le sommeil est également perturbé s'il y a une douleur.
En cas d'insomnie, une évaluation médicale approfondie est nécessaire pour déterminer s'il existe des comportements ou des traitements spécifiques contribuant au problème. Voir un spécialiste formé pour comprendre et gérer tous les types de lésions cérébrales est une bonne idée..
Traitements contre l'insomnie
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) a été utile pour certaines personnes atteintes de lésions cérébrales associées à l'insomnie. Certains éléments de la TCC comprennent des habitudes strictes d'hygiène du sommeil, ce qui signifie des heures régulières de coucher et de se lever le matin..De plus, les activités stimulantes doivent être contrôlées et réduites avant le coucher. Lorsque le cerveau est déjà confus quant au moment où il doit rester vigilant ou reposant, regarder un film passionnant ou faire de l'exercice juste avant de se coucher interfère avec les signaux de sommeil.
La caféine de toutes les sources, y compris le café, le thé, le chocolat et les boissons énergisantes doit être évitée pendant l'après-midi.
Le prestataire de soins de santé primaires et le spécialiste impliqué dans le traitement de la blessure à la tête initiale doivent être activement impliqués afin de pouvoir mener à bien un examen complet des médicaments contribuant à l'insomnie, diagnostiquer toute autre pathologie contributive et élaborer un plan pour aider le cerveau à réapprendre à dormir normalement cycles de réveil. Chaque blessure à la tête est unique, il est donc recommandé de consulter un médecin et un thérapeute agréé formé pour traiter l'insomnie après une lésion cérébrale..
