Un aperçu de Vertigo dans MS

Les vertiges - sensation aiguë de rotation, d’instabilité ou de déséquilibre - ne sont pas une plainte peu commune des personnes atteintes de sclérose en plaques (MS). La lésion cérébrale résultant de la maladie est une des raisons pour lesquelles cela peut se produire, bien qu'il existe de nombreuses autres causes non liées à la SP. Heureusement, ce n'est pas un symptôme permanent pour la plupart des gens et ne le fait pas nécessairement indiquer une nouvelle lésion.

Symptômes

Les vertiges classiques, qu’ils soient causés par la SP ou par quelque chose d’autre, provoquent une sensation de rotation. Vous pouvez vous sentir comme:

Le sol se précipite soudainement vers le haut.
La pièce bouge continuellement.
La pièce ne semble pivoter qu’une partie du chemin, revenir à la normale et faire à nouveau partie du chemin.

Il peut s'agir d'une sensation de mouvement très puissante et déconcertante et peut provoquer des nausées ou des vomissements. Dans le pire des cas, le vertige peut causer des difficultés à se tenir debout ou à marcher et même conduire à des chutes..
Il persiste rarement pendant longtemps, mais dans certains cas, il peut prendre des semaines, voire des mois, pour disparaître complètement (ce qui est généralement le cas progressivement). Certaines personnes, cependant, en font l'expérience chronique.
Vertige de positionnement paroxystique bénin (VPPB) est également possible. Le VPPB est comme un vertige grave qui se produit lors du mouvement de la tête, en particulier lorsque vous vous renversez dans votre lit, sortez du lit ou penchez la tête en arrière pour lever les yeux. On a l'impression que vous (ou votre environnement) êtes en train de tourner ou de basculer alors que vous ne l'êtes pas. Cela ne dure généralement que quelques minutes.

Les causes

Le vertige peut être causé par des lésions de SEP dans le cervelet ou le tronc cérébral. Cela peut également être dû à une lésion du nerf vestibulocochléaire (nerf crânien VIII), qui contrôle les fonctions vestibulaires de l'oreille..
En outre, certains des médicaments prescrits pour traiter les symptômes de la SEP, tels que les antidépresseurs tricycliques comme Elavil (amitryptiline) contre la douleur neuropathique ou le baclofène pour la spasticité, sont habituellement des vertiges..
Des problèmes de tension artérielle, un faible taux de sucre dans le sang ou une maladie cardiovasculaire peuvent également être à l'origine du vertige. Le vertige peut être causé par des infections, telles que la grippe.
Le VPPB diffère en ce qu'il n'est pas dû à la démyélinisation (destruction de la myéline), mais plutôt aux débris accumulés dans les canaux semi-circulaires de l'oreille interne, qui font partie du système vestibulaire..
Les débris, appelés otoconia ou canaliths, sont en réalité de petits cristaux de carbonate de calcium que tout le monde possède. Ils sont généralement attachés aux minuscules poils de votre oreille interne qui détectent les mouvements, mais peuvent se déloger et flotter. Quand une personne atteinte de VPPB bouge la tête, ces cristaux se déplacent et stimulent ces minuscules poils, envoyant de faux signaux au cerveau..
Le vertige survient à cause de la confusion causée par ces signaux et d'autres systèmes contrôlant la proprioception (votre capacité à détecter votre position dans l'espace sans regarder).
Étant donné que de nombreuses personnes atteintes de SEP ont déjà des difficultés avec la proprioception, cela peut les amener à ressentir encore plus le virus de la PPC. En d'autres termes, leur seuil de vertige peut être plus bas.
Cependant, le VPPB n’est pas spécifique à la SP, de sorte que le vertige peut ou non être une conséquence directe du processus de la maladie..
Causes possibles du vertige

Diagnostic

Si vous avez la sclérose en plaques et avez des vertiges, vous devriez idéalement consulter un otoneurologue ou un neurotologue-spécialiste des questions à la fois de l'oreille interne et de la neurologie. Un oto-rhino-laryngologiste, également connu comme ORL, est une autre option si vous n'avez pas accès à ces types de prestataires..
Votre médecin vous demandera des informations sur vos antécédents médicaux, y compris des détails sur vos symptômes. Il se peut qu'il vous dise quelle est la sensation ressentie, à quelle fréquence, si elle se produit plus fréquemment lorsque vous vous déplacez d'une certaine manière ou à certains moments de la journée, et si vous ressentez également une perte auditive ou des bourdonnements dans les oreilles. Il voudra éliminer d'autres causes possibles de vertige, telles que des migraines ou une infection..
Il peut également effectuer le test de Romberg pour évaluer votre proprioception..
Le test de Romberg: évaluer l'équilibre dans MS

Traitement

Les épisodes de vertige ont tendance à passer assez rapidement. Si la cause présumée est votre SEP, un bref traitement corticostéroïde sur ordonnance peut être utile.
Si la cause est BPPV, votre médecin peut effectuer une procédure de repositionnement de canalith (exemple: la manœuvre d'Epley), qui consiste en plusieurs manœuvres simples et lentes de positionnement de la tête. L'objectif est de déplacer les particules des canaux semi-circulaires remplis de liquide de votre oreille interne dans une région de votre oreille (appelée le vestibule) où ces particules sont résorbées. Il est possible de jouer sur vous-même si nécessaire.
Comment la manœuvre Epley soulage les symptômes du vertige D'autres traitements incluent acupuncture et acupression.
Des symptômes aigus tels que nausées et vomissements peuvent répondre à un antihistaminique délivré sur ordonnance Antivert (méclizine). Dramamine, un médicament en vente libre pour le mal des transports, peut également aider.

Un mot de Verywell

Le vertige peut être un symptôme inconfortable et énervant de la SP, mais, avec un diagnostic correct, il peut être traité. Si vous avez souvent des vertiges, vous pouvez modifier votre maison en installant des barres d'appui, en retirant les carpettes et en gardant une canne ou une marchette à portée de la main, ce qui peut vous aider à vous sentir plus en sécurité et moins vulnérable quand une attaque frappe..