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    Un aperçu des migraines menstruelles

    Si vous constatez que vos migraines se produisent le plus souvent juste avant ou au début de vos règles, durent plus longtemps, sont plus sévères et répondent moins bien aux médicaments classiques contre la migraine, vous avez probablement ce que l'on appelle des migraines menstruelles. Selon la National Headache Foundation, les migraines se produisent trois fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes, et les migraines menstruelles touchent 60% de ces femmes. Parmi les femmes souffrant de migraine, les attaques ont environ deux à trois fois plus de risques de se produire pendant la menstruation qu'à d'autres moments de leurs cycles.
    Illustration de Cindy Chung, Verywell

    Symptômes

    Il existe deux sous-types de migraines menstruelles: les migraines liées aux menstruations et les migraines menstruelles pures, le premier étant plus courant que le dernier..
    Les symptômes des migraines liées aux menstruations incluent:
    • Une migraine sans aura qui se produit un à deux jours avant ou après le début de vos règles et qui survient dans plus de 60% de vos cycles
    • Migraines avec ou sans aura qui se produisent à d'autres moments de votre cycle
    Les symptômes d'une migraine menstruelle pure incluent:
    • Une migraine sans aura qui survient exclusivement pendant un ou deux jours avant ou après le début de vos règles et qui survient dans plus de 60% de vos cycles.
    Les migraines menstruelles pures ne surviennent que chez environ 10% des femmes atteintes de migraines menstruelles, ce qui les rend beaucoup moins courantes que les migraines liées aux menstruations..
    Selon l'American Headache Society, 7 à 19% des femmes atteintes de migraine sont des migraines menstruelles sans aura. Des migraines sans aura liées aux menstruations surviennent chez 35 à 51% des femmes souffrant de migraines.
    L'un ou l'autre type de migraine menstruelle peut survenir isolément ou peut être l'une des plaintes du syndrome prémenstruel (SPM). Autres symptômes du syndrome prémenstruel: nausées, ballonnements, sensibilité des seins et sautes d'humeur.
    Les migraines menstruelles peuvent également être associées à des règles douloureuses.

    Les causes

    Les chercheurs ont découvert un lien étroit entre les oestrogènes et les migraines, raison pour laquelle les femmes ont tendance à être plus sujettes aux migraines que les hommes.
    En règle générale, des niveaux élevés d'œstrogènes préviendront les migraines, alors que des niveaux inférieurs d'œstrogènes peuvent les déclencher. Mais ce peut être plus la fluctuation ou le changement d'oestrogène qui déclenche une migraine, pas simplement le fait que le niveau soit bas. Cela dit, étant donné que les niveaux d'œstrogènes d'une femme chutent à leur point le plus bas quand elle a ses règles, c'est généralement le moment où la migraine est le plus susceptible de se produire..
    De plus, la présence d'œstrogènes est associée à une augmentation des niveaux de sérotonine dans le cerveau - par conséquent, une diminution de l'œstrogène peut être accompagnée d'une diminution de la sérotonine. Les chercheurs pensent que les fluctuations des taux de sérotonine jouent un rôle dans le déclenchement des migraines.

    Diagnostic

    Il n’existe aucun test permettant de confirmer le diagnostic de migraine menstruelle. Il est donc préférable de conserver un journal intime pendant au moins trois mois, en enregistrant à la fois vos crises de migraine et les jours où vous avez vos règles, ainsi que tout symptôme fois dans votre cycle.
    Votre médecin peut ensuite examiner ces informations et voir comment elles se comparent aux critères de symptôme pour chaque type de migraine menstruelle (voir ci-dessus) afin d'établir un diagnostic..
    Comment garder une trace de votre cycle menstruel

    Traitement

    Le traitement d'une crise de migraine aiguë est le même pour les migraines menstruelles que pour les migraines non menstruelles..
    Les médicaments de première intention sont les analgésiques et les anti-inflammatoires tels que:
    • Aspirine
    • Tylenol (acétaminophène)
    • Motrin (ibuprofène) et autres AINS
    Certaines femmes auront besoin de médicaments plus efficaces contre la migraine, notamment:
    • Fioricet (une association analgésique, sédatif et caféine)
    • Dérivés de l'ergot
    • Triptans
    Une revue de la littérature de 2015 a révélé que, de toutes les catégories de traitement de la migraine menstruelle, les triptans ont fait l'objet de recherches approfondies, avec de solides preuves pour le traitement tant aigu que préventif de la migraine menstruelle..
    De plus, comme les changements cycliques de vos niveaux hormonaux sont un déclencheur important des migraines menstruelles, il a été prouvé que les médicaments qui réduisent ces fluctuations hormonales aident à les contrôler..
    La plus commune de ces stratégies est continu utilisation de la pilule contraceptive orale. Non seulement cela inhibe l'ovulation (le déclencheur des changements hormonaux), mais il maintient également les taux d'œstrogènes en éliminant la semaine sans hormones associée à l'utilisation cyclique de la pilule contraceptive..
    Utilisation du contrôle des naissances pour les migraines menstruelles Gardez toutefois à l'esprit que le corps de chaque femme réagit différemment aux hormones. En outre, l’utilisation de la pilule anticonceptionnelle entraîne des effets secondaires et des contre-indications qui pourraient en faire un traitement inapproprié pour certaines femmes..
    Vous devrez peut-être essayer différentes méthodes de contrôle des naissances avant d'en trouver une qui réduise ou élimine les migraines menstruelles. C'est pourquoi certains médecins peuvent conseiller d'utiliser un moyen de contraception comportant moins de jours sous placebo, d'utiliser des timbres de contrôle des naissances à base d'oestrogènes pendant la semaine du placebo ou d'utiliser un contrôle des naissances à base de progestatif seul pour prévenir les migraines menstruelles..
    Apprendre à reconnaître les autres déclencheurs de la migraine, tels que le stress, le manque de sommeil ou une alimentation irrégulière, peut également aider à prévenir les migraines menstruelles. Des options médicales complémentaires et alternatives sont également disponibles.
    Les pilules contraceptives peuvent-elles arrêter les migraines menstruelles?

    Un mot de Verywell

    Les migraines menstruelles, comme toutes les migraines, peuvent être douloureuses et perturbatrices, en particulier si vous présentez déjà d'autres symptômes prémenstruels. Heureusement, il existe de nombreuses options de traitement, mais il vous faudra peut-être un peu de patience et quelques essais pour trouver celle qui vous convient le mieux..