Quand l'anémie ferriprive n'est-elle pas ce qu'elle semble être?
- La supplémentation en fer est trop faible: une fois que vous développez une anémie ferriprive, vous avez besoin de plus que la quantité nécessaire quotidiennement dans votre alimentation. Inclure des aliments riches en fer dans votre régime alimentaire est utile, mais la supplémentation en fer doit être poursuivie jusqu'à sa complète disparition.
- Ne pas prendre le fer à repasser comme indiqué: Prendre le fer à repasser n'est pas toujours facile, surtout pour les petits enfants qui doivent prendre le liquide. Le fer devrait être pris à jeun. Pensez à le prendre avec un peu de jus d'orange pour améliorer l'absorption. Le fer ne doit pas être pris avec du lait car il bloque l'absorption du fer.
- Le patient n'a pas réduit sa consommation de lait comme recommandé: l'anémie ferriprive chez les tout-petits est souvent associée à une consommation excessive de lait. Réduire la consommation de lait est une partie importante du traitement.
- Votre corps n'absorbe pas le fer: Certains patients peuvent avoir des difficultés à absorber le fer dans l'intestin. Ceci peut être déterminé par un test d'absorption du fer. Essentiellement, vos niveaux de fer sont vérifiés après avoir jeûné (sans rien manger ni boire) pendant un certain temps. On vous donne ensuite une dose de fer et le niveau de fer est répété. Si votre corps est capable d'absorber le fer, le niveau augmentera considérablement. S'il n'y a que peu ou pas d'amélioration, votre médecin pourra vous recommander du fer intraveineux..
- Mauvais diagnostic: le diagnostic omis le plus courant est le trait de thalassémie..
Trait de Thalassémie
La thalassémie signifie le sang de la mer car il est associé à la mer Méditerranée. Aujourd'hui, la thalassémie peut être vue dans de nombreux groupes ethniques et races. La thalassémie est un trouble de l'hémoglobine, une protéine présente dans les globules rouges. Il en résulte une anémie légère et de très petits globules rouges (appelés microcytose). Les personnes porteuses de la thalassémie (également appelée trait thalassémique) peuvent être qualifiées d’anémie ferriprive. Il existe deux types principaux de thalassémie, alpha et bêta.Pourquoi le trait de thalassémie est-il mal étiqueté comme anémie ferriprive?
Les valeurs de laboratoire sont très similaires en ce qui concerne la carence en fer et le trait thalassémique. À première vue de la formule sanguine complète (CBC), le taux d'hémoglobine sera faible, ce qui indique une anémie et le volume corpusculaire moyen (MCV), ou la taille du globule rouge, sera faible. La grande majorité des personnes atteintes de ces changements sur CBC ont une anémie ferriprive.Le test de carence en fer peut être délicat. Le niveau de fer est influencé par le régime alimentaire. Si un patient fait des analyses de laboratoire le matin à la première heure, avant qu'il / elle n'ait rien à manger, le niveau de fer peut être bas simplement parce qu'il / elle n'a rien ingéré de fer récemment. Un test plus utile est le taux de ferritine, qui mesure le stockage du fer dans votre corps. Un faible taux de ferritine est compatible avec une carence en fer.
Distinguer l'anémie ferriprive du trait de thalassémie
La première différence concerne le nombre de globules rouges (appelé RBC). En cas de carence en fer, cette valeur est faible car la moelle osseuse est incapable de fabriquer des globules rouges. Dans le trait de la thalassémie, les globules rouges sont normaux à élevés. Un taux de ferritine normal peut exclure une carence en fer.Un test plus spécifique, parfois appelé électrophorèse de l'hémoglobine ou évaluation de l'hémoglobinopathie, mesure les différents types d'hémoglobine dans notre sang. Chez l'adulte, il devrait y avoir de l'hémoglobine A et A2. Les personnes présentant un trait bêta-thalassémique auront une élévation de l'hémoglobine A2 et / ou F (fœtale). Il n'existe pas de test simple pour le trait alpha thalassémique. Habituellement, le médecin exclut une carence en fer et un trait de bêta-thalassémie. Une fois ces deux diagnostics éliminés, le trait alpha thalassémique est le diagnostic présomptif..
