Symptômes et traitement du syndrome des antiphospholipides
Le syndrome des antiphospholipides peut survenir chez des individus sans aucune maladie associée. Ceci est appelé primaire APS. Le trouble peut également survenir avec le lupus érythémateux systémique (SLE) ou un autre trouble auto-immun. Ceci est appelé secondaire APS.
La fréquence du syndrome des antiphospholipides n’est pas encore connue. On trouve des anticorps anti-APS chez 50% des personnes atteintes de lupus et environ 1% à 5% du reste de la population. Le syndrome des antiphospholipides survient le plus souvent chez les adultes jeunes ou d'âge moyen, mais il peut commencer à tout âge.
Symptômes
Avec les anticorps, le corps commence à produire des caillots sanguins. Les caillots sanguins peuvent bloquer les artères et les veines, coupant ainsi l'irrigation sanguine d'une partie du corps. Les symptômes rencontrés par les individus proviennent du ou des lieux et des effets des caillots sanguins:- Veines ou artères des bras ou des jambes - Les caillots peuvent provoquer des douleurs, un gonflement, un engourdissement, des fourmillements dans les mains ou les pieds ou des ulcères de jambe. Si l'irrigation sanguine était complètement coupée, comme un orteil, l'individu pourrait perdre l'orteil..
- Artères du coeur - Les caillots peuvent causer des douleurs à la poitrine ou une crise cardiaque. La personne peut également avoir un souffle cardiaque ou des problèmes de valve cardiaque.
- Vaisseaux sanguins de la peau - Les caillots peuvent causer des ecchymoses (purpura) ou une éruption cutanée tachée de couleur violacée, appelée "lifé réticulé"..
- Vaisseaux sanguins du cerveau - Un caillot qui coupe l'irrigation sanguine d'une partie du cerveau provoque un accident vasculaire cérébral. Une personne atteinte de SPA peut également avoir des migraines ou des convulsions.
- Placenta durant la grossesse - Les femmes atteintes de SPA peuvent avoir des fausses couches fréquentes ou des naissances prématurées.
Diagnostic
Le diagnostic du syndrome des antiphospholipides repose sur des symptômes et des signes caractéristiques, ainsi que sur des tests de laboratoire. Si une personne a eu des caillots dans les jambes sans autre cause possible, par exemple, l’APS peut être à blâmer. Un test sanguin pour les anticorps anticardiolipine peut aider à confirmer le diagnostic. D'autres résultats d'analyse anormaux, tels qu'une diminution du nombre de plaquettes ou une anémie, peuvent être présents. Une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent confirmer la présence de caillots sanguins..Traitement
Le traitement du syndrome des antiphospholipides est basé sur les symptômes de l'individu. Une SAP catastrophique nécessite une hospitalisation. Certaines personnes présentant des anticorps caractéristiques mais ne présentant aucun symptôme de SAP peuvent commencer à prendre de l'aspirine à faible dose quotidienne afin de réduire le risque de formation de caillots sanguins. Si un caillot de sang est découvert, on commence à prendre un anticoagulant, tel que Coumadin (warfarine) ou Lovenox (enoxaparine)..Avec les médicaments et les modifications du mode de vie (par exemple en évitant les longues périodes d'inactivité pendant lesquelles des caillots peuvent se former dans les jambes), la plupart des personnes atteintes du syndrome primaire des antiphospholipides peuvent mener une vie normale et en bonne santé. Ceux qui ont une SPA secondaire peuvent avoir des problèmes supplémentaires en raison de leurs affections rhumatismales ou auto-immunes sous-jacentes.
