Un aperçu de l'hypoglycémie néonatale

L'hypoglycémie néonatale, ou l'hypoglycémie chez le nouveau-né, survient lorsque la glycémie du nouveau-né est inférieure à ce dont l'organisme a besoin. Le glucose est la principale source de carburant pour le corps et le cerveau. Chez un nouveau-né, l'hypoglycémie a de nombreuses causes.
Cela peut également causer des problèmes, notamment des problèmes de respiration et d'alimentation. La maladie est traitable, mais si elle n'est pas détectée, elle pourrait être fatale, surtout si une maladie sous-jacente est à blâmer.

Prévalence

L'hypoglycémie néonatale affecte un à cinq nouveau-nés pour 1 000 naissances selon un rapport de l'American Academy of Pediatrics. Il est généralement associé à des facteurs de risque, notamment l'âge de la mère au moment de la naissance, si la mère est diabétique ou si le bébé est trop petit ou trop gros. En fait, l'incidence chez les nouveau-nés à haut risque peut atteindre 30%.
Recherche rapportée dans Le journal de pédiatrie découvre que plus de la moitié des nouveau-nés présentant des facteurs de risque pourraient devenir hypoglycémiques. Selon l'étude de 2012, les facteurs de risque comprennent la naissance trop petite ou trop grande, la mère diabétique ou la naissance prématurée tardive (naissance entre 34 et 36 semaines de gestation). Les chercheurs de cette étude ont examiné 514 nourrissons nés à 35 semaines ou plus et identifiés comme présentant un risque d'hypoglycémie. La glycémie a été faite dans les 48 heures suivant la naissance.
Un peu plus de la moitié des nouveau-nés étaient hypoglycémiques, 19 avaient une hypoglycémie sévère et 19 autres avaient plus d'un épisode d'hypoglycémie..
Les nouveau-nés présentant trois facteurs de risque présentaient le risque le plus élevé d'hypoglycémie sévère.
Les chercheurs ont conclu que l'hypoglycémie néonatale est fréquente chez les nouveau-nés présentant des facteurs de risque spécifiques et que de multiples facteurs de risque accroissent les risques pour les nouveau-nés. Les chercheurs n'ont tiré aucune conclusion sur les résultats à long terme.
Une étude de 2017 rapportée dans Journal de médecine materno-fœtale et néonatale ont trouvé une hypoglycémie néonatale chez 16% des nouveau-nés sans autre facteur de risque nés à n’importe quel âge gestationnel précoce (avant 37 semaines). Les chercheurs ont également conclu que les incidences d'hypoglycémie néonatale associées aux facteurs de risque classiques étaient très similaires à celles de la population générale. En d'autres termes, les facteurs de risque ne doivent pas nécessairement contribuer à l'apparition d'une hypoglycémie chez le nouveau-né..

Causes et facteurs de risque

Les bébés reçoivent du glucose de leur mère à travers le placenta avant leur naissance. Après la naissance, leurs sources de glucose sont le lait maternel et le lait maternisé. Le glucose est également produit dans le foie. La glycémie peut chuter s'il y a trop d'insuline (une hormone qui tire le glucose du sang), si le bébé ne produit pas assez ou s'il en utilise trop ou s'il est incapable de s'alimenter..
Certains nouveau-nés présentent certains facteurs de risque qui facilitent leur développement d'une hypoglycémie néonatale. Ceux-ci peuvent inclure:

Être né trop tôt
Infection
Besoin d'oxygène après l'accouchement
Mère diabétique
Ayant une croissance lente dans l'utérus
Être plus petit ou plus grand que la normale

Symptômes

Chez les nouveau-nés, une glycémie de 30 mg / dL (milligrammes par décilitre) au cours des 24 premières heures de vie et de moins de 45 mg / dL constitue une hypoglycémie néonatale. Les symptômes de l'hypoglycémie néonatale ne sont pas toujours évidents chez le nouveau-né. De plus, chaque nouveau-né peut présenter des symptômes différents.
Les symptômes peuvent inclure:

Couleur de peau bleuâtre ou pâle
Apnée (pauses respiratoires) ou respiration rapide
Hyperthermie (basse température corporelle)
Nervosité, grognements et / ou irritabilité
Mauvaise alimentation ou vomissements
Léthargie (sentiment général de malaise)
Tremblements ou convulsions

Si votre nouveau-né présente l'un de ces symptômes, discutez des analyses de sang avec les infirmières et les médecins. Même si le nouveau-né ne présente pas de symptômes et que vous savez qu'il existe des facteurs de risque, il est toujours préférable d'en discuter avec votre médecin..

Diagnostic

Le diagnostic de l'hypoglycémie néonatale est fait avec un test de glucose sérique. Il s'agit d'un test sanguin qui mesure la glycémie chez le nouveau-né à l'aide d'un bâtonnet pour talon, méthode simple et peu invasive permettant d'analyser le sang chez le nouveau-né lorsque le sang est prélevé au talon du pied..
Si le taux de sucre dans le sang est bas, le médecin continuera à vérifier jusqu'à ce qu'il atteigne un niveau normal pendant 12 à 24 heures. Parfois, des tests supplémentaires sur le nouveau-né sont effectués pour rechercher des troubles métaboliques, des affections qui affectent le processus métabolique normal et peuvent provoquer une hypoglycémie..

Traitement

Le traitement de l'hypoglycémie néonatale dépend de la présence de symptômes d'hypoglycémie, de la production de lait maternel et de la capacité d'allaiter ou de nourrir au biberon et au lait maternisé. Les nouveau-nés ayant un faible taux de sucre dans le sang auront besoin de plus de lait maternel ou de préparations lactées. Certains nouveau-nés peuvent avoir besoin d'une solution sucrée (glucose) par voie intraveineuse ou dans une veine, surtout si le bébé est incapable de se nourrir par la bouche ou si sa glycémie est très basse..
Le traitement se poursuivra pendant quelques heures ou quelques jours, ou jusqu'à ce que le nouveau-né puisse maintenir une glycémie normale. Les bébés prématurés, les bébés infectés ou ceux qui naissent avec un faible poids à la naissance peuvent nécessiter un traitement plus long. Si l'hypoglycémie persiste, le nouveau-né recevra un médicament pour augmenter sa glycémie. Dans de très rares cas, les nouveau-nés présentant une glycémie très basse et ne s'améliorant pas peuvent avoir besoin d'une partie du pancréas retirée pour réduire la production d'insuline..

Un mot de Verywell

Les perspectives sont bonnes pour les bébés nés avec une glycémie basse qui ne présentent pas de symptômes et même avec des symptômes quand ils répondent bien au traitement. Il est peu probable que l'hypoglycémie affecte les bébés à mesure qu'ils grandissent, à condition qu'ils reçoivent un traitement rapidement.
Une glycémie très faible et persistante peut affecter la fonction mentale du nouveau-né. Ils peuvent également affecter le cœur et provoquer des convulsions. Cependant, cela est rare et les nouveau-nés qui souffrent à long terme d'une hypoglycémie ont généralement un problème de santé sous-jacent pour lequel ils auront besoin d'un traitement supplémentaire. Si vous pensez que votre nouveau-né souffre peut-être d'un autre problème de santé contribuant à l'hypoglycémie, parlez-en à un pédiatre ou à votre médecin dès que possible..
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