Les chances d'avoir un trouble bipolaire héréditaire

Si vous avez un trouble bipolaire et envisagez d'avoir des enfants, l'une des questions que vous vous posez probablement est de savoir si vous transmettriez votre trouble bipolaire à un enfant. Le trouble bipolaire est-il héréditaire? Quel est le rôle de la génétique dans le trouble bipolaire?

Le trouble bipolaire est-il héréditaire??

Nous savons depuis quelque temps que le trouble bipolaire peut régner dans les familles et maintenant, avec le séquençage génomique, nous étudions le rôle possible des facteurs génétiques dans le trouble. Bien que le rôle de l'hérédité ressort clairement des études sur la famille et les jumeaux, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Le risque global de développer un trouble bipolaire au cours de la vie est estimé entre 1 et 4%, selon la définition, l'âge moyen du diagnostic étant de 18 ans..

Regardons ce que nous savons sur les antécédents familiaux et le trouble bipolaire, puis sur ce que des spécialistes en génétique ont découvert sur le rôle de gènes individuels dans le trouble bipolaire et d'autres troubles de la santé mentale..

Antécédents familiaux de trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est considéré dans l’ensemble comme l’un des troubles de la santé mentale les plus héréditaires, d’après un examen des registres des antécédents familiaux. Par exemple, voici les données d’une étude qui a révélé un lien familial élevé avec le trouble bipolaire:

Un enfant de l'un des parents atteints d'un trouble bipolaire et d'un autre sans enfant a 15 à 30% de chance de souffrir de TA.
Si les deux parents ont un trouble bipolaire, il y a 50 à 75% de chances qu'un de leurs enfants le soit aussi.
Si vous avez déjà un enfant atteint de BP, il y a 15 à 25% de chances qu'un autre de vos enfants en soit également atteint.
Si un jumeau identique a BP, il y a environ 85% de chances que l'autre le soit également. Dans trois autres études, le risque qu'un jumeau identique soit également atteint d'un trouble bipolaire varie de 38 à 43%, tandis que celui des jumeaux dizygotes (non identiques) se situe entre 4,5 et 5,6%..

De nombreuses autres études ont montré que le trouble bipolaire sévissait dans les familles, mais pas à ce degré. Des troubles spécifiques du trouble bipolaire semblent également régner dans les familles, notamment la polarité du début de la maladie (manie contre dépression), la fréquence des épisodes, la présence de psychose, la suicidabilité, le cycle rapide, les troubles associés à la consommation d’alcool, le trouble panique et la réactivité ( ou leur absence) à des médicaments tels que le lithium et d'autres médicaments.

L'âge d'apparition du trouble bipolaire est souvent plus jeune chez les enfants dont les parents ou les grands-parents sont atteints d'un trouble bipolaire plus grave..

Génétique vs environnement et trouble bipolaire

Lorsque le trouble bipolaire est courant dans une famille, la question qui se pose est la suivante: l’augmentation du risque est-elle liée à la génétique (combinaisons de gènes spécifiques) ou à l’environnement??

Il semble que les deux mécanismes soient probablement en jeu et contribuent à la causation du trouble bipolaire..

La génétique du désordre bipolaire

Bien que cela fonctionne dans les familles, il est plus difficile de définir des facteurs de risque génétiques spécifiques. Les études portant sur la génétique du trouble bipolaire n'ont pas permis de trouver un seul gène causal (par exemple, comme dans le cas de la fibrose kystique). Il semble plutôt qu'il existe plusieurs régions chromosomiques comportant de nombreux gènes (polygénique,) qui a un petit effet en augmentant la susceptibilité à la maladie.

Des variants dans des gènes tels que ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 et sont supposés augmenter la sensibilité mais n'expliquent qu'un très faible pourcentage du risque génétique. En outre, la majorité des personnes ayant ces "allèles à risque" ne souffrent pas de trouble bipolaire..

Génétique et réponse aux médicaments bipolaires

Notre compréhension plus récente de la génétique soulève un autre problème, à savoir que la génétique peut jouer un rôle dans la façon dont une personne réagit aux médicaments pour le trouble bipolaire. Par exemple, ceux qui possèdent deux copies inactives du gène CYP206 peuvent être de mauvais métaboliseurs de médicaments tels que la rispéridone et l’aripiprazole. Comme indiqué ci-dessus, dans quelle mesure une personne réagit-elle à des drogues telles que le lithium.

Génétique du trouble bipolaire et d'autres troubles de la santé mentale

En examinant la susceptibilité génétique, il a été noté qu'il existe un chevauchement entre les variations génétiques observées avec le trouble bipolaire et la schizophrénie, le trouble schizoaffectif et la dépression..

Si vous avez des enfants si vous avez un trouble bipolaire?

Sachant qu'il existe un risque accru de trouble bipolaire chez les enfants de ceux-ci, les parents de ce trouble devraient-ils avoir des enfants??

C'est une question qui n'a pas de bonne ou de mauvaise réponse. Il existe de nombreuses conditions médicales pouvant avoir un aspect héréditaire. En outre, il n'y a pas un seul gène ou séquence de gènes qui "garantit" qu'un enfant développera un trouble bipolaire.

Il est important de noter que rien ne dit qu'avoir un enfant qui développe un trouble de santé mentale ne sera pas une expérience merveilleusement épanouissante.

Les individus doivent décider eux-mêmes de ce qui leur convient le mieux, à eux et à leur famille. Savoir que vous avez des antécédents familiaux peut toutefois s'avérer très utile pour surveiller votre enfant s'il présente des signes ou des symptômes afin de reconnaître la situation avant qu'un épisode de manie ne se produise..

La ligne de fond sur la génétique, l'hérédité et le désordre bipolaire

Il semble clair qu'il existe un rôle génétique dans le développement du trouble bipolaire, mais ce rôle semble être polygénique (un peu contrôlé par de nombreux gènes différents) et très complexe. En d’autres termes, il n’existe pas une seule, ni même plusieurs variations génétiques à l’origine du trouble bipolaire, mais une combinaison diverse de gènes qui peut augmenter la susceptibilité d'une personne à développer un trouble bipolaire.

Les antécédents familiaux de ce trouble ne sont pas une raison pour différer le statut de parent. Vous souhaiterez peut-être en savoir plus sur les signaux d'alarme concernant le trouble bipolaire chez les enfants et sur les différentes formes de ce trouble.