Comment le sommeil et le trouble bipolaire interagissent

Que devez-vous savoir sur le sommeil et les habitudes de sommeil en cas de trouble bipolaire? Si vous trouvez que vos habitudes de sommeil sont anormales, par exemple, si vous dormez 12 à 14 heures à la fois ou restez debout toute la nuit, vous constaterez peut-être que le fait de changer votre façon de dormir peut considérablement améliorer votre condition. Des études nous disent que les troubles du sommeil peuvent avoir un impact profond sur les personnes atteintes de trouble bipolaire ou même sur les personnes à risque de trouble bipolaire.

Avant de parler de la façon dont les habitudes de sommeil affectent le trouble bipolaire, regardons cela de l’autre côté. Comment le trouble bipolaire affecte-t-il le sommeil??

Trouble bipolaire, dépression et problèmes de sommeil

Les troubles du sommeil sont très fréquents chez les personnes atteintes de trouble bipolaire et semblent jouer un rôle important dans le cycle de ce trouble..

Insomnie - L'insomnie est un trouble qui comprend non seulement une difficulté à s'endormir, mais également une difficulté à rester endormi ou à dormir suffisamment. L'insomnie est fréquente dans de nombreux problèmes de santé physique et mentale. L'hypomanie chez les personnes atteintes de trouble bipolaire peut souvent entraîner une insomnie liée à l'hyperexcitation. Lorsque cela se produit, le traitement du trouble sous-jacent (hypomanie ou manie due à un trouble bipolaire).
Syndrome de phase de sommeil retardé - Le syndrome de phase de sommeil retardée est une perturbation courante du rythme circadien. Commun chez les personnes souffrant de dépression, plusieurs des médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire peuvent entraîner un syndrome de phase retardée du sommeil. Le traitement peut inclure une combinaison de chronothérapie, de luminothérapie et / ou de mélatonine.
Horaire veille-sommeil irrégulier - Lorsque les personnes atteintes de trouble bipolaire manquent de routine, comme celles qui sont dépendantes à l'alcool ou à la drogue, qui sont éveillées la nuit et qui dorment la journée, le cycle irrégulier peut grandement entraver le traitement approprié du trouble. . Le traitement consiste à traiter la cause qui les empêche de dormir (par exemple, l'alcoolisme ou la toxicomanie).

Cauchemars - Des rêves éclatants, des cauchemars et des terreurs nocturnes peuvent également toucher les personnes atteintes de trouble bipolaire. Comme pour l'insomnie, l'objectif du traitement est de traiter au mieux le trouble bipolaire sous-jacent.

Il est clair que le trouble bipolaire peut entraîner des troubles du sommeil, mais qu'en est-il du scénario opposé? Les problèmes de sommeil peuvent-ils provoquer ou provoquer un trouble bipolaire chez les personnes à risque??

Le sommeil en tant que précurseur de la manie avec trouble bipolaire

Ce qui peut vous surprendre, c’est que la réduction du sommeil n’est pas simplement un symptôme de manie: une nuit courte peut en réalité précipité épisodes maniaques et hypomaniaques.

Des études ont montré que 25 à 65% des personnes atteintes d'un trouble bipolaire ayant eu un épisode maniaque avaient connu une perturbation du rythme social avant l'épisode. La "perturbation du rythme social" est une perturbation de la routine affectant le cycle veille / sommeil; cela peut être aussi simple que de rester très tard pour regarder un film à la télévision ou de participer à une discussion en ligne intéressante, ou aussi grave que de ne pas pouvoir dormir en raison d'une maladie grave ou du décès d'un membre de la famille..

"Pour des raisons que nous n'avons pas encore apprises, les personnes atteintes de trouble bipolaire semblent avoir des mécanismes d'horloge internes plus délicats", a déclaré la Dre Ellen Frank, co-auteure de l'une des études. Et une fois qu'une personne privée de sommeil est entrée dans la manie, si elle ressent alors moins le besoin de dormir et, en restant éveillée peut-être 20 heures ou plus par jour, contribue réellement à aggraver la manie..

Les troubles du sommeil pourraient-ils réellement conduire au trouble bipolaire?

Certains scientifiques pensent que l'apparition de la lumière artificielle brillante est à l'origine de la fréquence croissante des troubles bipolaires. Il était une fois, les cycles de sommeil / veille de la plupart des gens étaient régulés par le soleil. La lumière artificielle a changé tout cela et a rendu plus probable que les personnes ayant une prédisposition génétique au trouble bipolaire développent réellement la maladie..

Bien qu'une relation de cause à effet n'ait pas été prouvée, les troubles du sommeil chez les personnes atteintes de trouble bipolaire ont également été associés à des modifications de la microstructure de la substance blanche du cerveau..

Comment vivre avec

De même que les troubles du sommeil dus au trouble bipolaire doivent être traités (voir ci-dessus), ceux qui pourraient aggraver le trouble bipolaire doivent également être traités.

Si vous souffrez d'insomnie, une bonne hygiène de sommeil est essentielle. Les experts vous recommandent:

Se coucher et se lever à la même heure tous les jours
Évitez les siestes, surtout les siestes en fin d'après-midi. Si vous devez faire une sieste, essayez de limiter votre repos à environ une heure..
Utilisez votre chambre à coucher pour dormir et faire l'amour seulement.
Évitez les repas copieux quelques heures avant de prendre votre retraite.
Si vous ne pouvez pas dormir après un certain temps (15 minutes, par exemple), sortez du lit et faites quelque chose. Il est toujours important de se lever à l'heure habituelle le lendemain matin, même si vous aurez moins de sept heures de sommeil.

Si vous faites face à une hypersomnie (vous dormez trop), il est souvent conseillé de réduire progressivement le temps passé à dormir en utilisant un réveil..

Des études préliminaires indiquent qu'un réajustement agressif du cycle sommeil / réveil pourrait être particulièrement utile dans le traitement du trouble bipolaire à cycle rapide résistant au traitement. Une telle thérapie peut commencer par imposer une privation complète de lumière et de sons jusqu'à 14 heures par nuit, réduction qui peut être progressivement réduite une fois que l'humeur s'est stabilisée.

La psychothérapie et les médicaments peuvent également jouer un rôle important dans l’amélioration des habitudes de sommeil et, ce faisant, dans le traitement des symptômes du trouble bipolaire..

Impliquer votre famille dans vos habitudes de sommeil

Les médecins soulignent la nécessité d'impliquer la famille d'une personne dans l'effort de régularisation du cycle sommeil / réveil. Les membres de la famille doivent être informés de la vulnérabilité aux changements de la routine quotidienne des personnes atteintes de trouble bipolaire. Après tout, un mari a dit: "Oh, chérie, je sais que la fête durera toute la nuit, mais ne pouvons-nous pas le faire cette fois-ci?" pourrait envoyer "miel" directement dans un épisode maniaque. Les membres de la famille doivent également connaître les signes de l'apparition d'un épisode, qu'ils soient maniaques, hypomaniaques ou dépressifs, et être prêts à intervenir. avant le changement d'humeur devient complet.

Ligne de fond

Si vous ou un être cher souffrez de tout type de trouble de l'humeur, faites attention aux habitudes de sommeil et de réveil de la personne concernée. Si vous identifiez une insomnie, une hypersomnie, un sommeil de mauvaise qualité et / ou une diminution du besoin de sommeil, cela doit être immédiatement signalé à l'attention de votre médecin. Traiter le trouble du sommeil est susceptible d’aider considérablement le trouble de l’humeur ainsi.