Aliments à éviter lors de la prise d'un antidépresseur IMAO

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) ont été le premier type d'antidépresseur mis au point dans les années 1950 pour traiter la dépression. Bien qu'ils aient été largement supplantés par d'autres classes de médicaments ayant moins d'effets secondaires, les IMAO ont toujours leur place dans le traitement, plus particulièrement chez les personnes atteintes de dépression atypique..

Si vous êtes prescrit un antidépresseur MAOI, vous devrez probablement modifier votre alimentation pour éviter les aliments riches en tyramine. Si vous ne le faites pas, la concentration de tyramine dans votre sang peut augmenter et causer une pointe potentiellement dangereuse de la pression artérielle.

Comment fonctionnent les IMAO

Les IMAO sont prescrits pour aider à améliorer les troubles de l'humeur tels que la dépression. Les humeurs sont en grande partie régulées par des substances cérébrales appelées neurotransmetteurs, qui transmettent des messages chimiques entre les cellules nerveuses ou entre les cellules nerveuses et d'autres cellules (telles que les cellules musculaires)..

Il existe trois types de neurotransmetteurs couramment impliqués dans la régulation de l'humeur, appelés sérotonine, noradrénaline et dopamine. Ces neurotransmetteurs sont classés comme monoamines car ils ne contiennent qu'un groupe d'acides aminés.

Chacun a une fonction légèrement différente:

La sérotonine, appelée hormone du «bien-être», aide à réguler l'humeur, le comportement social, l'appétit, le sommeil, la mémoire et le désir sexuel.
La norépinéphrine pousse le corps et le cerveau à agir, ce qui augmente la vigilance, l'excitation et la récupération de la mémoire.
La dopamine joue un rôle clé dans le centre de "récompense" du cerveau.

Lorsque ces neurotransmetteurs et d'autres ont été utilisés, ils sont détruits par une enzyme appelée monoamine oxydase (MAO). Cependant, si le processus est trop robuste et que trop de neurotransmetteurs sont détruits, vous pouvez développer des symptômes de dépression clinique..

Les IMAO bloquent l'activité de l'enzyme MAO, ce qui entraîne des concentrations plus élevées de neurotransmetteurs et une amélioration des symptômes de la dépression..

Les IMAO couramment prescrits comprennent Emsam (sélégiline), Marplan (isocarboxazide), Nardil (phénelzine) et Parnate (tranylcypromine)..

MAOI et Tyramine

En plus de la sérotonine, de la norépinéphrine et de la dopamine, il existe un autre type de monoamine, appelée tyramine, qui intervient non pas dans la régulation de l'humeur mais dans la pression artérielle..

Dans des circonstances normales, l'enzyme MAO élimine la tyramine du système de la même manière qu'un neurotransmetteur utilisé. Cependant, si vous prenez un antidépresseur MAOI, l'enzyme MAO ne pourra agir sur aucun monoamide, y compris la tyramine..

Si cela se produit et que la tyramine commence à s'accumuler, votre tension artérielle peut augmenter, entraînant une hypertension. Si elle monte à des niveaux toxiques, vous pouvez rencontrer la condition potentiellement mortelle appelée crise hypertensive.

Les symptômes d’une crise hypertensive incluent

Maux de tête sévères
Nausée et vomissements
Anxiété sévère
Transpiration abondante
Saignements de nez
Rythme cardiaque rapide
Douleurs à la poitrine
Changements de vision
Essoufflement
Confusion

En de rares occasions, une crise hypertensive peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

IMAO et régime

L’un des facteurs pouvant conduire à une hypertension associée à un IMAO est la consommation d’aliments riches en tyramine..

La tyramine est naturellement présente en petites quantités dans tous les aliments contenant des protéines. Cependant, comme ces aliments vieillissent, fermentent ou subissent des processus tels que le traitement, les niveaux de tyramine peuvent augmenter considérablement. La cuisson ne supprime pas la tyramine des aliments.

Il est conseillé aux personnes prenant des antidépresseurs MAOI d'éviter ou de limiter certains aliments riches en tyramine, notamment:

Fromages forts ou vieillis, tels que le cheddar, le suisse, le parmesan, le camembert et les fromages bleus, tels que le gorgonzola ou le roquefort
Boissons alcoolisées, notamment sherry, vin rouge, liqueurs et bières
Viandes vieillies ou salées, en particulier le salami
Œufs de poisson séché et caviar
Viandes fumées ou transformées
Foie de poulet, de boeuf ou de porc
Viandes préparées avec des attendrisseurs de viande chimiques
Produits à base de soja, y compris le tofu
Pois mange-tout et fèves (fava)
Les aliments marinés ou fermentés, tels que la choucroute, les cornichons, le kimchee, le miso
Sauces fermentées, telles que la sauce de poisson, la sauce soja ou la sauce aux crevettes
Extraits de levure concentrés, levure de bière, suppléments de levure ou marmite
Pain fait avec une entrée fermentée, telle que le levain
Fruits secs ou trop mûrs
Tout aliment qui n'est pas frais ou proche de sa date de péremption

Autres aliments à surveiller

Bien qu'il n'y ait pas de «régime MAOI» en soi, il existe des aliments que vous pouvez manger en toute sécurité et d'autres que vous devriez surveiller. Parmi les recommandations:

Boissons tels que le lait, les boissons gazeuses et le café ou le thé décaféiné sont acceptables. Cependant, vous devriez limiter votre consommation de boissons au chocolat, de vin blanc et de café ou de thé contenant de la caféine..
Les pains comme le blé entier et le pain blanc enrichi vont bien. Limitez votre consommation de craquelins, en particulier ceux préparés avec du levain (comme les chips pour les yeux au levain).
Les fromages comme le fromage cottage, le fromage fermier, le fromage à la crème, le fromage ricotta et le fromage fondu sont sans danger. Limitez votre consommation de babeurre, de crème sure et de yogourt.
Viande, poisson ou volaille qui sont frais ou congelés sont bien. Limitez votre consommation de viande de saucisse fraîche et d'aliments tels que des sardines ou de la viande en conserve.
Bonbons tels que les bonbons durs, les gâteaux, les puddings, les glaces et la gélatine sont acceptables. Cependant, limitez votre consommation de desserts au chocolat.

Bien qu'il soit important de limiter certains aliments lorsque vous prenez un IMAO, veillez à le faire en maintenant un régime alimentaire sain et équilibré, contenant beaucoup de protéines, de glucides et de lipides sains. De manière générale, un régime alimentaire sain, riche en fibres, avec une consommation modérée d’alcool, sera intrinsèquement moins riche en tyramine que celui riche en graisses et faible en fibres.