Physiothérapie de la colonne vertébrale vs opioïdes franchir les obstacles

De nos jours, la première chose à faire par un grand nombre de médecins lorsqu'un patient souffrant d'une blessure au dos est de prescrire un analgésique opioïde. Dès le départ. Appelé traitement de première intention, l’utilisation de cette substance narcotique peut être comparée à une très version renforcée de "prendre deux et appelez-moi le matin." 
Les opioïdes font régulièrement les nouvelles des conséquences négatives qui en résultent souvent. Selon une étude de 2017 publiée dans le Journal de l'American Board of Family Medicine, entre 1999 et 2010, ventes d'opioïdes quadruplé. Les auteurs de l'étude ont également signalé qu'environ toutes les 36 minutes, une personne mourait d'une surdose d'opioïdes.
Les opioïdes sont également très souvent prescrits pour la douleur chronique. Mais il existe un autre moyen, souvent plus efficace, de soulager votre douleur si vous êtes prêt à faire un peu de travail. Et c'est la thérapie physique de la colonne vertébrale.
Maintenant, ne gémissez pas. Un certain nombre d'obstacles empêchent de passer du confort d'une pilule à une situation dans laquelle vous devez vous rendre à un rendez-vous, apprendre de nouvelles choses et faire des exercices au moins une fois par jour. Nous allons donc les aborder. Es-tu prêt?

Faites-le à votre rendez-vous de physiothérapie de la colonne vertébrale

L'un des principaux obstacles à l'accès à la totalité du traitement qui peut être disponible concerne le fait de vous rendre à un rendez-vous. Par exemple, des problèmes peuvent survenir si vous habitez loin des installations de ressuage. Alors que la distance en soi peut être un facteur de dissuasion, qui veut parcourir 20, 30, 50 miles ou plus juste pour rencontrer un maître des exercices? Si vous ne conduisez pas ou n'avez pas accès à une voiture, c'est encore pire.
De toute façon, cela peut coûter cher. Si vous conduisez, vous paierez pour l'essence, et si vous ne le faites pas, un aller-retour chez un médecin pour une visite médicale peut coûter 55 $ (et plus pour les transports locaux dans les petites villes). Certaines personnes prennent un bus, mais cela peut prendre beaucoup de temps ou poser un risque de blessure.
Cependant, vous serez peut-être agréablement surpris de ce que vous découvrirez si vous recherchez des informations sur la couverture de transport. Par exemple, Blue Cross Blue Shield au Michigan a un plan qui prend en charge les frais de transport pour 36 visites médicales par an.
Centraide local est un autre lieu potentiel. En tant que centre d’échange de ressources, ils peuvent vous indiquer des options de transport peu coûteuses ou gratuites. Dans votre communauté, Centraide peut également disposer d’un fonds sur lequel vous pouvez puiser..

Problèmes de planification lorsque vous passez par la voie de la thérapie physique de la colonne vertébrale

Un autre moyen de dissuasion de prendre une approche active du soulagement de la douleur à la colonne vertébrale est de pouvoir prendre rendez-vous les jours et les heures qui vous conviennent le mieux. Votre assurance peut payer 3 fois par semaine, ou votre médecin peut vous recommander cette fréquence, mais lorsque vous vous conformez à l'horaire, vous vous rendez compte qu'en réalité, c'est impossible. Il n'y a tout simplement pas assez de places dans le programme du thérapeute qui correspondent aux ouvertures dans le vôtre.
Vous pouvez également obtenir des rendez-vous quand vous le souhaitez, mais cela signifie que vous devrez consulter un thérapeute avec qui vous n'aimez pas beaucoup les rapports. Cela peut sembler un petit détail, en particulier lorsque vous faites de votre mieux pour vous préparer, et que vous partez pour la journée, mais travailler avec un thérapeute avec lequel vous vous sentez connecté peut faire toute la différence. Une bonne relation de travail avec votre kinésithérapeute peut avoir un impact sur votre motivation à faire les exercices prescrits à la maison, à respecter vos rendez-vous et autres. Ceci, à son tour, augmentera probablement les avantages que vous retirez de votre temps dans votre emploi du temps et de votre travail..
Voici quelques conseils sur ce qu'il faut faire lorsque la planification ne fonctionne tout simplement pas:

1. Vérifiez si le centre est ouvert tard certains jours de la semaine. Prendre du temps pendant les heures normales de travail pour aller aux rendez-vous peut vieillir assez vite, et vous pouvez avoir le sentiment que cela affecte également votre sécurité d'emploi. Certains bureaux offrent des horaires prolongés deux ou trois jours par semaine; d'autres offrent des heures de samedi. Il ne peut pas faire de mal de demander!
2. Si cela ne fonctionne pas, renseignez-vous sur les autres sites ou bureaux satellites pouvant offrir de meilleures heures.
3. Si tout le reste échoue, vous pourriez chercher un bureau complètement différent avec lequel faire des affaires. L’American Physical Therapy Association indique qu’à partir de 2015, les services de thérapie physique sont auto-référents (également appelés «accès direct») dans les 50 États, le district de Columbia et les îles Vierges américaines. Cela dit, les types de traitements que vous pouvez obtenir d'un physiothérapeute sans ordonnance d'un médecin peuvent varier en fonction de l'endroit où vous vous trouvez (car les lois en vigueur dans les États varient), alors tenez-en compte. Qu'est-ce que l'auto-référence? En gros, cela signifie que vous n'avez pas besoin d'attendre (ou de vous battre avec) votre médecin pour vous rédiger une ordonnance avant de pouvoir vous voir. Vous pouvez simplement appeler le bureau de votre choix directement et prendre rendez-vous. De nombreuses compagnies d’assurance paieront pour des séances de physiothérapie avec accès direct, mais il est bon de vérifier d’abord pour être sûr.

Pouvez-vous vous permettre une thérapie physique de la colonne vertébrale?

Avec ces difficultés potentielles avec la thérapie physique vient ce vieux bugaboo-les coûts. Sauf si vous vous êtes caché la tête dans le sable, vous savez que les traitements médicaux ne sont pas souvent onéreux. Et la thérapie physique de la colonne vertébrale ne fait pas exception.
En passant, cela peut être vrai même si vous avez une assurance. Vous pouvez avoir une franchise très élevée (pour que votre employeur ou vous-même puissiez vous payer la prime), les frais de déplacement (mentionnés ci-dessus) peuvent aggraver vos problèmes de paiement et vous devrez peut-être vous procurer un équipement tel qu'une unité TENS à domicile. Ceux-ci peuvent ou non être remboursables, en fonction de votre situation exacte.
Une façon de maîtriser les coûts du traitement physique consiste à remplacer certains rendez-vous par un entraîneur personnel spécialisé dans le traitement des personnes souffrant de douleur. Un formateur peut avoir des compétences similaires à celles de votre thérapeute, mais sera probablement également disposé à travailler avec lui. Bien sûr, vous commenceriez avec le thérapeute pour obtenir une évaluation, un programme initial à domicile et les modalités. Mais une fois votre routine établie, le bon entraîneur peut être en mesure d'assumer une partie de la responsabilité de vérifier que vous faites bien vos exercices, de vous avancer et / ou de les modifier, et de communiquer avec votre PT..
Si vous payez tout ce que vous payez, les frais d'un formateur plutôt que d'un thérapeute peuvent être moins élevés par session, et organiser votre traitement de cette manière peut aider à compenser le manque de couverture qui vous affecte..
En passant, les compagnies d’assurance limitent généralement le nombre de visites qu’elles paieront, ce qui, à son tour, pourrait vous permettre de vous libérer avant que vous ne soyez prêt. Beaucoup de gens rapportent qu'après 6 semaines de traitement d'appoint (le nombre habituel de consultations externes accordées par les compagnies d'assurance), ils sont hors de danger, mais pas hors du bois, pour ainsi dire. En d’autres termes, ils ne sont toujours pas à 100% et / ou ils aimeraient être plus actifs, mais comme les effets de leur blessure s’attendent un peu, ils ne peuvent pas.
Si tel est le cas pour vous, encore une fois, travailler avec un entraîneur certifié peut être très bénéfique - en vous aidant à terminer votre traitement et à vous remettre complètement à l’action. Les certifications à rechercher incluent les certifications d'entraîneur personnel de l'American Council on Exercise (ACE) et de la National Academy of Sports Medicine (NASM). Avant de finaliser votre choix d’entraîneur, vous pouvez interroger les candidats potentiels sur leur expérience de travail avec blessures et douleur..

Votre médecin est-il dans le noir à propos du traitement non médicamenteux de la douleur à la colonne vertébrale?

Croyez-le ou non, de nombreuses personnes, médecins inclus, ne sont pas bien informées sur les types d'options de soins de la colonne vertébrale non médicamenteuses (et non chirurgicales), ni sur la raison de leur utilité pour des patients comme vous..
Contrairement aux médicaments contre la douleur, les services de thérapie physique ne sont généralement pas annoncés à la télévision ni à la radio nationales. Combinez ce fait avec le manque de compréhension de la plupart des gens (encore une fois, les médecins inclus) sur la nature de la douleur, et vous avez un mur entre vous et un certain nombre d'options qui peuvent vous être beaucoup plus faciles dans le long terme.
Voir un physiothérapeute de la colonne vertébrale ne consiste pas seulement à se débarrasser de la douleur; vous devez récupérer vos fonctionnalités, apprendre les manœuvres de votre mode de vie et vous aider à garder une posture qui vous permet de rester en bonne santé sans avoir à recourir à une pilule. À cette fin, vous pouvez envisager de mettre au défi votre médecin en lui demandant d'expliquer comment les risques associés à la prise d'opioïdes se comparent à ceux associés à la consultation d'un thérapeute rachidien..
Si elle ne peut pas vous donner une réponse satisfaisante, une ressource en ligne que vous pouvez consulter s'appelle Physiopedia. Physiopedia est un site géré par des étudiants en physiothérapie du monde entier. Il fournit des informations factuelles sur les problèmes orthopédiques courants et leur traitement, mais il est écrit de manière à ce que les non-médecins puissent comprendre.
Qui sait? Avec un peu de recherche, vous pourrez même éduquer votre médecin sur la nature de la douleur et sur la façon de remplacer l'utilisation de médicaments pour la masquer par une approche plus active telle que la thérapie physique de la colonne vertébrale..

Les opioïdes ne sont pas un remède magique

Il est tout à fait possible que votre plus grand obstacle au soulagement de la douleur sans drogue soit votre propre attitude. Et dans la mesure où les attitudes contre-productives disparaissent, l’idée maîtresse est que les opioïdes sont une «pilule magique» qui fait disparaître la douleur et qu’ils sont tout ce dont vous avez besoin..
Le problème est que les opioïdes ont leur propre ensemble de dilemmes qui, à long terme, peuvent être beaucoup plus importants que vos maux de dos, y compris la dépendance..
La dépendance (comme si elle n’était pas assez grave en soi) n’est pas la seule complication potentielle des médicaments antidouleur narcotiques. De nombreuses personnes souffrent de constipation grave. Des vertiges, des nausées, des vomissements, une dépendance physique et une dépression respiratoire sont d'autres effets secondaires possibles, selon une étude de 2008 publiée dans la revue Médecin de la douleur.
La plupart des problèmes de colonne vertébrale peuvent être résolus ou du moins bien gérés sans ces problèmes lorsque vous participez activement à votre traitement. Cela implique de faire des exercices quotidiens, d'apprendre les bonnes postures et la biomécanique et de changer votre mode de vie..
Si tout cela vous semble trop demander, rappelez-vous que pratiquement tout dans la médecine est un compromis entre les risques et les avantages anticipés. L'approche non-médicamenteuse pour se sentir mieux volonté prendre plus de temps et d'effort, mais le soulagement de la douleur se traduira probablement par une amélioration de la santé et de la vitalité en général, une fonctionnalité accrue et une diminution des complications pour la santé.