L'obésité et les douleurs lombaires
D'un côté, il y a ceux qui croient que la relation de cause à effet est clairement établie: l'excès de poids pousse le bassin vers l'avant et fatigue ainsi le bas du dos..
D'autre part, il y a ceux qui croient que la mécanique du corps à elle seule est une explication beaucoup trop simple pour un problème de santé qui peut différer considérablement d'une personne à l'autre et même de ceux d'un âge, d'un type de corps et d'une expérience similaires..
Recherche soutenant l'obésité en tant que cause
D'un point de vue statistique, il semble exister une association forte et presque incontestable entre le poids et la douleur au bas du dos.Une revue de 2015 publiée dans l'American Journal of Epidemiology a évalué les données de 95 études de grande qualité et conclu que le risque de douleur au bas du dos était directement lié à l'augmentation de l'indice de masse corporelle (IMC)..
Les chiffres étaient en grande partie sans surprise. Selon la recherche, les personnes de poids normal étaient les moins exposées, les personnes en surpoids avaient un risque modéré, tandis que les obèses avaient le risque le plus élevé. L'étude a également révélé que les personnes en surpoids et obèses étaient plus susceptibles d'avoir besoin de soins médicaux pour traiter leur douleur.
Une étude réalisée en 2017 par l'hôpital universitaire de Tokyo au Japon a abouti à la même conclusion. En examinant les antécédents médicaux de 1 152 hommes de 1986 à 2009, les chercheurs ont découvert que l'IMC d'une personne, combiné au pourcentage de graisse corporelle, correspondait à la fois au risque et au taux de problèmes de dos..
Recherche questionnant l'obésité comme cause
Cependant, d’autres insistent sur le fait que la relation n’est pas si simple. En 2017, un effort de recherche concerté coordonné par l'Université Cornell visait à déterminer quels types de problèmes de dos ou de colonne vertébrale étaient liés à l'obésité.En utilisant les données de l'étude de panel sur les dépenses médicales de 2014 (une enquête nationale à grande échelle auprès de fournisseurs de soins de santé, d'employeurs et de particuliers), les chercheurs ont spécifiquement examiné quatre troubles courants:
- Douleur dans le bas du dos
- Spondylose (dégénérescence de la colonne vertébrale)
- Disque interne perturbé (IDD)
- Problèmes au cou non liés à la spondylose ou à l'IDD
Cela suggère que, même si un lien existe clairement, d'autres facteurs, autres que la mécanique du corps, contribuent probablement. Sinon, nous aurions probablement vu la même augmentation des taux de spondylose que celle que nous avons eue.
Selon les chercheurs, il est possible que l’augmentation du tissu adipeux (graisse) puisse déclencher des changements métaboliques qui jouent un rôle aussi important dans les problèmes de dos que le poids lui-même..
Il est également possible que le poids ne soit pas la cause d'un problème de dos, mais bien un facteur de complication. Une étude de 2015 publiée dans les archives médicales sur l'obésité est parvenue à cette conclusion après avoir examiné l'historique médical de 101 hommes employés dans des types d'emplois similaires..
Ce qu’ils ont déterminé, c’est que l’obésité n’a pas d’influence directe sur les maux de dos, mais plutôt des troubles sous-jacents accélérés ou aggravés (notamment hernie discale, durcissement du ligament et arthrite de la colonne vertébrale)..
En ce qui concerne la biomécanique, l'obésité était à l'origine d'une redistribution anormale du poids corporel qui s'ajoutait à l'usure qui existait déjà..
Problèmes de dos communs affectés par l'obésité
Que l'obésité soit la cause ou contribue aux douleurs au bas du dos, il est clair que l'excès de poids peut faire peu de bien au dos. En tant que structure qui aide à soutenir le corps et à influencer les mouvements, le dos a une courbe vertébrale normale qui est plus efficace en position neutre..Lorsqu'une personne est obèse, tout poids ajouté dans la section médiane déplace le bassin vers l'avant et provoque une courbure excessive de la colonne vertébrale vers l'intérieur. Nous appelons cette hyperlordose ou swayback. C'est une condition qui exerce une pression anormale sur les muscles du dos qui sont forcés de supporter le poids.
Des exercices conçus pour renforcer les muscles abdominaux inférieurs peuvent aider à contrecarrer cet effet et ramener le bassin dans une position neutre. Mais, plus important encore, la perte de poids est essentielle pour soulager le dos et la colonne vertébrale.
L'obésité peut également exacerber d'autres problèmes de dos communs. Parmi eux:
- La hernie discale est l’une des lésions de la colonne vertébrale les plus courantes pour lesquelles les personnes recherchent des soins. Si vous êtes en surpoids ou obèse, la mécanique de votre corps peut jouer un rôle dans l'apparition et la durée de la maladie. Les symptômes incluent une sciatique et / ou une douleur radiculaire lombaire (une douleur lancinante associée à un nerf lombaire pincé). Les personnes obèses sont également plus susceptibles d'avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer leur hernie que celles de poids normal.
- On sait que l'arthrose de la colonne vertébrale est aggravée et accélérée par l'obésité. Bien que l'excès de poids puisse entraîner un désalignement des articulations, il est fortement admis que le tissu adipeux du tronc peut provoquer des modifications dégénératives de la colonne vertébrale en créant une inflammation persistante et localisée dans et autour des lésions..
Un mot de Verywell
Si vous êtes en surpoids ou obèse, il est tout à fait possible que le poids supplémentaire que vous portez exerce une pression excessive sur votre dos et votre colonne vertébrale. Mais cela ne signifie pas que c'est la seule cause. Si vous avez mal au dos ou si vous avez un handicap quelconque, faites-le vérifier pour en déterminer la cause sous-jacente, les facteurs contributifs et le traitement approprié..Au-delà de cela, perdre 10% de votre poids corporel vous fera probablement beaucoup de bien et pourrait même inverser de nombreux symptômes du dos. Commencez là-bas et demandez à votre médecin de vous diriger vers un nutritionniste qualifié et un expert du fitness qui peut vous aider.
