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    Comprendre l'asthme sévère

    Si on vous diagnostique un asthme sévère, le terme peut être déroutant. Avoir de l'asthme grave signifie-t-il que vous avez des symptômes graves, ou est-il un type d'asthme totalement différent??
    L'asthme sévère est en réalité un sous-type très spécifique d'asthme. Il est parfois appelé asthme sévère persistant et est plus défini que d'avoir des symptômes occasionnels sévères ou non contrôlés.

    Qui a l'asthme grave?

    On estime que cinq pour cent de tous les individus asthmatiques répondent aux critères d'asthme sévère. Vous pouvez être plus à risque si:
    • En plus de votre asthme, vous avez d'autres problèmes de santé, tels que le diabète et l'obésité. Des symptômes psychologiques tels que l'anxiété peuvent également contribuer à des problèmes de respiration.
    • Si vous fumez.
    • Si vous ne vous conformez pas à votre traitement contre l'asthme. 
    Vous pouvez être diagnostiqué si vos symptômes ne sont pas contrôlés par l'utilisation de certains médicaments tels que des glucocorticoïdes à forte dose par inhalation, associés à des corticostéroïdes systémiques, des bêta-agonistes à longue durée d'action ou des modificateurs du leucotriène. Vous pouvez également recevoir un diagnostic si vous avez besoin de cette combinaison de traitement pour contrôler votre asthme plus de 50% de l'année précédente..
    Les tests de la fonction pulmonaire peuvent ou non jouer un rôle dans le diagnostic de l'asthme sévère. En général, les personnes souffrant d’asthme sévère ont généralement un volume expiratoire maximal inférieur à 60% de la valeur prédite..

    Symptômes

    L'asthme sévère consiste en des symptômes extrêmes qui ne sont généralement pas contrôlés malgré l'utilisation de médicaments spécifiques. Ils comprennent:
    • Difficulté à respirer qui dure toute la journée.
    • Se réveiller fréquemment pendant la nuit avec des symptômes.
    • Besoin d'utiliser un inhalateur de secours plusieurs fois par jour.
    • Problèmes respiratoires qui limitent votre capacité à participer à des activités normales ou même à fonctionner.
    Il est difficile de faire face aux effets de ces symptômes - si vous souffrez d'asthme grave, vous êtes plus susceptible de ne pas être en mesure de conserver un emploi et êtes également plus susceptible de passer du temps à l'hôpital. Le coût élevé du traitement et la perte de travail peuvent imposer des contraintes sur les ressources financières. La dépression et les sentiments de frustration sont également très fréquents.
    Cependant, de l'aide est disponible. Les personnes bénéficiant d'un soutien important de la communauté et de la famille ont tendance à obtenir de meilleurs résultats de traitement que celles qui manquent de ces ressources importantes. La recherche d'une thérapie et d'autres groupes de soutien, comme ceux en ligne, peuvent également faire une grande différence en termes d'humeur et de gestion quotidienne..

    Options de traitement

    L'asthme sévère est mieux traité par un médecin spécialisé et expérimenté dans le traitement de cette maladie. Plusieurs types de médecins peuvent être nécessaires pour traiter tous les aspects de cette maladie complexe. Votre équipe peut inclure un pneumologue, un oto-rhino-laryngologiste (oto-rhino-laryngologiste) et un immunologue / allergologue..
    Des affections telles que des allergies, des polypes nasaux ou des problèmes de sinus peuvent également contribuer aux symptômes de votre asthme. Si vous souffrez d'asthme grave, vous devez être évalué et traité de manière appropriée pour ces conditions. Les allergies, en particulier, peuvent considérablement exacerber les symptômes de l'asthme et doivent être prises en charge de manière appropriée. Une immunothérapie (vaccins contre les allergies) contre les acariens, le pollen ou les squames d'animaux peut être recommandée.
    Il est important que toute personne souffrant d'asthme grave adhère à son schéma thérapeutique en prenant tous ses médicaments à l'heure et selon ses directives. Vous devriez également travailler avec votre médecin à l’élaboration d’un plan de traitement écrit vous permettant de reconnaître si votre état de santé se dégrade ou si vous avez besoin de soins médicaux immédiats..
    Vous devriez recevoir des instructions sur le moyen le plus efficace d'utiliser des médicaments par inhalation pour vous assurer qu'ils sont utilisés correctement. Cela peut inclure des instructions sur l'utilisation d'entretoises et d'inhalateurs à doseur. Des nébuliseurs peuvent être nécessaires pour administrer au mieux les médicaments par inhalation.
    Les déclencheurs tels que l'exercice ou les allergies doivent être identifiés et évités. En outre, l'obésité peut aggraver de nombreux problèmes respiratoires, dont l'asthme; la gestion du poids peut donc faire partie intégrante de votre traitement..
    Un traitement non médical tel que la physiothérapie peut être bénéfique en conjonction avec le traitement mentionné ci-dessus. Un physiothérapeute peut vous apprendre différentes manières de respirer (reconversion respiratoire), comment changer vos habitudes respiratoires, vos techniques de relaxation ou vous aider à modifier votre routine d'exercice pour pouvoir continuer à faire de l'activité physique malgré vos problèmes de respiration. Il n'y a pas suffisamment de preuves pour recommander ce traitement en tant que tel, mais certaines études suggèrent qu'il peut améliorer les symptômes et le bien-être psychologique..