Les 5 principales classes de médicaments contre l'arthrite

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire du corps attaque par erreur les articulations, provoquant une inflammation de la membrane synoviale, le tissu qui tapisse l'intérieur des articulations. La douleur et le gonflement qui en résultent peuvent être graves et débilitants. Heureusement, il existe une variété de médicaments pour traiter l’inflammation causée par la PR et soulager l’inconfort qui en découle. Voici un aperçu des cinq principales catégories de médicaments utilisés pour la PR et le rôle que chacun peut jouer dans le traitement de cette maladie articulaire douloureuse..

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, communément appelés AINS, constituent un groupe important de médicaments principalement prescrits pour réduire l'inflammation, la douleur et la fièvre..
Ils agissent en empêchant une enzyme appelée cyclooxygénase (COX) de fabriquer des produits chimiques similaires aux hormones, impliqués dans l'inflammation, à base de prostaglandines. COX-1 et COX-2 sont les deux types de ces enzymes.
Les AINS traditionnels, tels que l'aspirine, le naproxène et l'ibuprofène, bloquent à la fois la COX-1 et la COX-2. Les nouveaux AINS, tels que Celebrex (célécoxib), ne bloquent que la COX-2 et ont été mis au point parce que la COX-1 est connue pour avoir un effet bénéfique sur la protection de la muqueuse gastrique..
Bien que la plupart des AINS nécessitent une ordonnance, certains médicaments en vente libre sont disponibles sans ordonnance, tels que Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène)..

Analgésiques

Les analgésiques sont des médicaments qui soulagent la douleur. On les appelle souvent médicaments contre la douleur ou analgésiques. Cette classe de médicaments comprend les analgésiques non narcotiques tels que Tylenol (acétaminophène) ainsi que les narcotiques opioïdes tels que l’hydrocodone. Un narcotique opioïde appelé Ultram (tramadol) aurait un risque moins élevé de créer une dépendance que les autres narcotiques opioïdes..
L'acétaminophène est disponible en vente libre, ainsi que sur ordonnance associée à des stupéfiants opioïdes. Vicodin, Lortab et Norco sont des noms de marque de médicaments contenant à la fois de l'hydrocodone et de l'acétaminophène..

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes, également appelés glucocorticoïdes, sont des médicaments synthétiques imitant les effets du cortisol, une hormone produite naturellement par la glande surrénale et qui affecte plusieurs fonctions du corps, y compris le système immunitaire. Le cortisol a la capacité de contrôler rapidement l'inflammation en diminuant les niveaux de prostaglandines et de cytokines inflammatoires.
Les corticostéroïdes tels que la prednisone ont un effet similaire sur l'inflammation. Il est important de noter que, malgré leurs avantages, les corticostéroïdes peuvent entraîner des effets secondaires indésirables tels qu'une augmentation de l'appétit, une prise de poids, une rétention d'eau et une pression artérielle élevée, en particulier s'ils sont pris pendant une longue période ou à forte dose.
Si votre médecin vous prescrit un corticostéroïde, il est important de le prendre exactement comme il vous a été prescrit..

Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie

 Les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) sont des médicaments à action lente qui agissent en coulisse pour ralentir la progression de la polyarthrite rhumatoïde et réduire le risque de lésions permanentes des articulations..
Le DMARD le plus couramment prescrit est le méthotrexate (vendu sous les marques Rheumatrex et Trexall). Plaquenil (hydroxychloroquine), Arava (léflunomide), Azulfidine (sulfasalazine) et Otrexup, une forme injectable de méthotrexate à dose unique.
Comme avec tous les médicaments, il est important de connaître les éventuels effets secondaires. Si vous remarquez quelque chose d'inquiétant, consultez votre médecin. Vous aurez également des tests sanguins périodiquement pour surveiller vos enzymes hépatiques pendant votre traitement par un DMARD..
Les DMARD à petites molécules, y compris les inhibiteurs de JAK, font partie des nouvelles options. Xeljanz (tofacitinib) en fait partie. Il agit en inhibant la voie JAK à l’intérieur des cellules qui joue un rôle important dans l’inflammation associée à la polyarthrite rhumatoïde..

Produits biologiques

Les produits biologiques, en abrégé modificateurs de la réponse biologique, sont le type le plus récent de DMARD. Ils sont génétiquement modifiés à partir d'un organisme vivant afin de provoquer une réaction particulière. En d'autres termes, les produits biologiques ciblent une protéine ou une cellule spécifique associée à des symptômes et à des lésions articulaires causées par des types d'arthrite inflammatoire. La plupart des produits biologiques sont auto-injectables, mais certains sont administrés par voie intraveineuse (à travers une aiguille dans une veine).