Comment réduire les symptômes de sevrage à la prednisone
Le médicament doit être pris conformément aux instructions, car une mauvaise utilisation, une utilisation à long terme ou des doses élevées peuvent entraîner des effets secondaires indésirables. De même, l’arrêt du médicament de la manière appropriée peut aider à prévenir les symptômes de sevrage de la prednisone..
Pourquoi le tapering est nécessaire
La prednisone est similaire au cortisol, une hormone produite naturellement par les glandes surrénales. Il agit en imitant les effets des hormones que votre corps produit naturellement dans vos glandes surrénales..Le cortisol est une hormone stéroïde qui régule un large éventail de processus dans tout le corps, y compris le métabolisme et la réponse immunitaire. Il joue également un rôle très important en aidant le corps à réagir au stress.
Si vous prenez de la prednisone pendant plus de quelques semaines, vos glandes surrénales vont diminuer la production naturelle de cortisol. Si vous arrêtez brusquement la prednisone avant que la production ne soit rétablie, le manque d'hormone peut déclencher une série de symptômes de sevrage..
Pour éviter le sevrage à la prednisone, le médicament doit être progressivement réduit progressivement conformément à un programme spécifique prescrit par votre médecin. Une exception est si la prednisone a été administrée sur une très courte période. N'essayez pas d'arrêter ou de réduire la prednisone sans l'avis de votre médecin..
Les symptômes de sevrage
Les symptômes de sevrage à la prednisone peuvent aller de légers à débilitants et comprennent généralement:- Douleur articulaire
- Douleur musculaire
- Fatigue
- Maux de tête
- Fièvre
- Pression artérielle faible
- La nausée
- Vomissement
Comment la prednisone est effilée
Les risques de sevrage à la prednisone sont tellement importants que certains médecins prévoient un calendrier de réduction progressive si des doses élevées sont utilisées pendant plus de trois jours. Dans la plupart des cas, une réduction progressive est nécessaire si vous prenez de la prednisone par voie orale depuis plus de trois semaines..Le calendrier de réduction sera différent selon la durée pendant laquelle une personne prend des stéroïdes. Il n'y a pas de règles définies pour diriger le processus de réduction progressive; la décision dépend en grande partie de l'expérience clinique.
Exemple de stratégie de réduction de la prednisone
- Réduire la dose par paliers de 5 milligrammes (mg) si moins de 40 mg de prednisone sont pris par jour.
- Diminution par incréments de 2,5 mg une fois que la dose de 20 mg est atteinte.
- Diminution par incréments de 1 mg une fois que la dose de 10 mg est atteinte.
Quoi attendre
Lorsque les gens diminuent la dose pour la première fois, il n'est pas rare de se sentir endolori ou fatigué. Ces symptômes disparaissent souvent en deux à sept jours. Si les symptômes ne disparaissent pas, le médecin peut choisir d’augmenter temporairement la dose et de diminuer progressivement la dose. Certaines personnes peuvent avoir de la difficulté à réduire les stéroïdes en dépit d'une diminution progressive de seulement 1 milligramme.De temps en temps, une réduction progressive tous les deux jours peut être utile. Par exemple, au lieu de passer de 4 mg à 3 mg de prednisone, le médecin peut vous prescrire 4 mg par jour et 3 mg le lendemain, en alternance pendant une semaine..
En cas de succès, le médecin peut alors prescrire 4 milligrammes un jour et 2 milligrammes le lendemain, et ainsi de suite jusqu'à ce que le patient ne prenne que 4 milligrammes un jour sur deux (par exemple, 4 milligrammes un jour et zéro le jour suivant). Le médecin continue ensuite d'essayer de diminuer la dose ce jour-là.
Le tapering peut ne pas toujours prévenir les symptômes de sevrage. Dans certains cas, la dépendance psychologique peut accentuer les effets physiologiques, et il n’existe aucun test permettant de prédire avec précision qui subira le sevrage et dans quelle mesure..
Alors que les personnes sous traitement chronique à long terme sont clairement les plus exposées, le sevrage peut également se produire chez les personnes exposées pendant de courtes périodes. Dans certains cas, le processus de réduction progressive peut aller de quelques semaines à plusieurs mois..
Alternatives à la prednisone
Au lieu de la prednisone, certains médecins opteront pour un corticostéroïde alternatif, dont certains pourraient offrir des effets secondaires moins importants et aboutir au même résultat thérapeutique..En utilisant des doses équivalentes de 5 milligrammes de prednisone comme base de comparaison, un calculateur de conversion de corticostéroïdes a calculé ces doses équivalentes des autres corticostéroïdes:
- 0,6 mg de Celestone (bétaméthasone)
- 25 milligrammes de cortone (cortisone)
- 0,75 mg de décadron (dexaméthasone)
- 20 milligrammes de Cortef (hydrocortisone)
- 4 milligrammes de Medrol (méthylprednisolone)
- 5 milligrammes d'Omnipred (prednisolone)
- 4 milligrammes de Kenacort (triamcinolone)
Un mot de Verywell
La durée nécessaire à l'élimination de la prednisone dépend de nombreux facteurs, notamment l'état du traitement pour lequel vous êtes traité, la posologie et la durée d'utilisation. Finalement, vos glandes surrénales devraient prendre le relais et retrouver leur mode normal de production de cortisol, mais cela peut prendre du temps.Dans les cas où les corticostéroïdes ont été pris à faibles doses pendant de longues périodes, l’atténuation peut continuer pendant des mois, voire des années. N'oubliez pas qu'il existe de nombreuses options pour arrêter l'utilisation de ces médicaments. Assurez-vous donc de contacter votre médecin si vous présentez des symptômes de sevrage, en particulier s'ils vont au-delà de vos attentes..
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