Perte de cartilage et arthrite
Pourquoi avez-vous besoin de cartilage?
Le cartilage articulaire sert de coussin dans l'articulation et d'amortisseur. Lorsque le cartilage est endommagé ou usé, l'articulation affectée devient douloureuse, raide et limitée dans son amplitude de mouvement. Ce sont ces symptômes qui vous amènent ensuite à consulter votre médecin pour savoir ce qui peut être fait pour vos articulations. Cela mènera souvent à des tests supplémentaires et à un diagnostic d'arthrose.Qu'advient-il de la perte de cartilage?
La perte de cartilage est définie par une diminution du volume et de l'épaisseur du cartilage. Il se produit après que le cartilage s'use ou se détériore. Avec la perte cartilagineuse de l'arthrose grave, l'espace articulaire se rétrécit et l'os se frotte sur l'os après la perte du cartilage (parfois appelé os sur os). À ce stade, il reste peu ou pas de cartilage pour faire son travail d’amortisseur. Dans le cas des genoux et des hanches, une intervention chirurgicale de remplacement est la solution.Quels facteurs prédisent la perte de cartilage au genou?
Les chercheurs ont analysé la perte de cartilage dans l'articulation du genou et ont découvert que trois facteurs la prédisaient: lésion méniscale médiale, lésion méniscale latérale et mauvais alignement du varus (jambe arquée) de l'articulation du genou..Une autre étude confirme que les principaux facteurs de risque qui contribuent à la perte rapide du cartilage comprennent les lésions du cartilage, les déchirures du ménisque, d'autres lésions du ménisque et les lésions graves observables à l'IRM. La synovite et l'épanchement articulaire étaient également des facteurs prédictifs de la perte de cartilage. Fait intéressant, l'excès de poids était également un facteur important. Pour chaque augmentation d'une unité de l'indice de masse corporelle (IMC), le risque de perte rapide du cartilage est augmenté de 11%.
Ralentissement de la perte de cartilage
Que peut-on faire pour ralentir ou réparer les pertes de cartilage? Le traitement conservateur comprend des mesures visant à soulager la douleur et l'inflammation et à réduire le stress sur l'articulation. Rien n’indique qu’ils conduisent à une augmentation de la production de cartilage, mais cela pourrait ralentir la perte de cartilage. Ces tactiques incluent la perte de poids, des exercices de thérapie physique, des AINS, des hormones, des suppléments tels que la glucosamine et le phosphate de chondroïtine, une injection de stéroïdes dans l'articulation et Synvisc pour remplacer l'acide hyaluronique..Restauration du cartilage articulaire
Les traitements chirurgicaux visant à restaurer le cartilage plutôt que de remplacer l'articulation sont le plus souvent pratiqués chez les patients plus jeunes..- Les procédures arthroscopiques comprennent la microfracture, le forage et l'arthroplastie à l'abrasion, qui causent toutes de petites lésions et favorisent la repousse du cartilage..
- Les procédures de greffe implantent de nouvelles cellules cartilagineuses ou des sections entières de cartilage. Celles-ci incluent l'implantation de chondrocytes autologues, qui récolte vos propres cellules cartilagineuses pour les implanter où elles sont nécessaires. La transplantation ostéochondrale consiste à prélever des bouchons ou des blocs de tissus sur le patient ou sur un donneur décédé et de les greffer dans l'articulation où ils sont nécessaires.
- Des recherches sont en cours sur l'utilisation de cellules souches, la thérapie génique et l'ingénierie tissulaire pour restaurer le cartilage.
