Chirurgie de transfert du cartilage du genou

Le cartilage est un tissu important dans votre corps. Le corps produit différents types de cartilage, dont le coussin doux dans les articulations. La surface du cartilage d'une articulation permet un mouvement en douceur. Malheureusement, les blessures et l'arthrite peuvent endommager le cartilage de l'articulation, rendant les mouvements douloureux et limités. Dans l'articulation du genou, les personnes atteintes de cartilage peuvent avoir des douleurs au genou, un gonflement et une raideur.
Il existe un certain nombre d'options pour les patients présentant des lésions du cartilage au niveau de l'articulation du genou. Généralement, les gens vont commencer à essayer des traitements simples et non invasifs. Si ces traitements ne sont pas efficaces, des traitements plus invasifs, y compris des options chirurgicales, peuvent être envisagés. Une de ces options chez les personnes atteintes de lésions cartilagineuses plus petites et plus isolées est appelée chirurgie de transfert du cartilage..

Chirurgie de transfert de cartilage

Une procédure de transfert de cartilage est une intervention chirurgicale qui utilise du cartilage sain d'une région normale du genou et le déplace vers une région endommagée du genou. Les deux types de procédures de transfert de cartilage sont appelés:

Mosaicplasty: Une mosaïcplastie déplace des «bouchons» de cartilage et de l'os sous-jacent vers les zones endommagées. Les bouchons ont chacun un diamètre de quelques millimètres et, lorsque plusieurs bouchons sont déplacés dans une zone endommagée, il en résulte un aspect mosaïque - les multiples petits bouchons de cartilage ressemblent à des carreaux de mosaïque..
L'AVOINE: OATS signifie «système de transfert autogreffé ostéochondral» et sa technique est très similaire à la mosaicplastie. Dans la procédure OATS, les bouchons sont généralement plus gros et il suffit donc d'un ou deux bouchons pour combler la zone endommagée du cartilage. Pour cette raison, il ne prend pas l'apparence de la mosaïque, mais le principe est le même.

Les bouchons cartilagineux proviennent de zones du genou non porteuses. L'espoir est que le corps ne manque pas ce cartilage et qu'il puisse être utilisé là où il est nécessaire. Au fil du temps, les trous laissés à l'endroit où les bouchons sont prélevés se rempliront d'os et de tissu cicatriciel.

Effectuer une chirurgie de transfert de cartilage

La procédure de transfert du cartilage commence généralement par une inspection arthroscopique du genou. S'il existe une zone endommagée du cartilage qui convient au transfert du cartilage, l'arthroscope est retiré et une incision est pratiquée..

le premier pas est de préparer la zone de cartilage endommagé. Un outil de carottage est utilisé pour percer un trou parfaitement rond dans la zone endommagée. Ce trou est dimensionné pour s'adapter à la fiche.
le L'étape suivante est de «récolter» le bouchon de cartilage normal. Le bouchon est pris avec l'os sous-jacent pour s'insérer dans le trou préparé dans la zone endommagée. Le bouchon est juste un peu plus grand que le trou afin qu'il soit bien ajusté.
le dernière étape consiste à implanter les bouchons récoltés dans le trou créé dans la zone endommagée. Au fil du temps, l’espoir est que l’os et le cartilage implantés s’intégreront à son nouvel environnement..

Les procédures chirurgicales de transfert de cartilage sont réalisées comme une chirurgie arthroscopique du genou. Les interventions chirurgicales sont effectuées dans une salle d'opération, mais il n'y a pas de nuit à l'hôpital. La chirurgie peut être pratiquée sous anesthésie générale ou par bloc nerveux régional..

Récupération

Après la chirurgie, il sera probablement placé dans un corset et recevra des béquilles ou un déambulateur pour vous éviter d'avoir à peser sur la jambe affectée. Les protocoles de récupération spécifiques varient en fonction des préférences de votre chirurgien et de l'emplacement spécifique de la procédure de transfert de cartilage. En général, les premières phases de la récupération visent à éviter que le poids ne soit placé sur l'articulation et à commencer tôt une gamme d'activités de mouvement protégées. Une fois que votre chirurgien a estimé qu'il est sécuritaire de placer un poids sur l'articulation, votre volonté augmentera progressivement la quantité de poids en contact avec l'extrémité touchée..
Une récupération typique après une chirurgie de transfert du cartilage prend environ 6 à 9 mois. Les premiers mois sont les plus difficiles en termes de rééducation et de récupération, mais la plupart des chirurgiens ne permettent aucune activité sportive compétitive avant au moins 6 mois après la chirurgie, si ce n’est plus. Il est important avant d’envisager la reprise de toute activité sportive, mais vous avez retrouvé une mobilité totale et une force normale à l’extrémité..
Les procédures chirurgicales de transfert de cartilage comportent des risques. Les risques normaux d’arthroscopie du genou incluent notamment des infections et des caillots sanguins. Ce sont des problèmes rares, mais quand ils se produisent, ils peuvent devenir des problèmes sérieux. Suivre les instructions de votre chirurgien peut aider à prévenir les risques d’infection et de formation de caillot sanguin. Les risques spécifiques à la chirurgie de transfert de cartilage comprennent la possibilité que le cartilage de transfert ne reste pas en bonne santé. L'accent mis sur la technique chirurgicale méticuleuse par un chirurgien expérimenté qui effectue souvent cette procédure peut aider. Par ailleurs, il est impératif de suivre les instructions et les précautions postopératoires afin d'obtenir un résultat positif. Une autre complication possible est la douleur sur le site où le cartilage du donneur a été obtenu. Votre chirurgien essaiera d'obtenir du cartilage uniquement dans les zones où votre genou n'a pas besoin de protection. Cependant, certaines personnes signalent une douleur au site donneur lorsque la greffe de cartilage a été obtenue.

Un mot de Verywell

La chirurgie de transfert du cartilage est une option de traitement possible pour les personnes atteintes de lésions cartilagineuses plus petites et plus petites dans l’articulation du genou. Cette même intervention chirurgicale a également été pratiquée dans d'autres articulations, mais elle est de loin la plus courante dans l'articulation du genou. Les personnes souffrant d'arthrite plus répandue ne sont pas candidates à une procédure de transfert de cartilage. Les résultats positifs de la chirurgie de transfert du cartilage dépendent le plus d'une technique chirurgicale minutieuse et du respect des restrictions postopératoires..