Exostectomie à la cheville

L'exostectomie à la cheville est une intervention chirurgicale visant à éliminer les éperons osseux qui se développent à l'avant de l'articulation de la cheville. Les épines de la cheville ont tendance à se former à la suite d'une arthrite de la cheville. Les éperons peuvent être gros et douloureux. Les patients atteints d'arthrite de la cheville qui demandent une intervention chirurgicale constatent qu'il existe plusieurs options chirurgicales en fonction de la gravité du problème.. 

Qu'est-ce que l'arthrite de la cheville??

L'arthrite de la cheville est une affection caractérisée par une détérioration du cartilage de l'articulation de la cheville et une mobilité réduite et douloureuse. L'arthrite progressive conduit à des kystes osseux et à la formation d'éperons osseux. Les éperons en os se forment généralement à l'avant de l'articulation de la cheville et peuvent devenir assez gros. Ces éperons osseux qui se forment se développent à l'extérieur (ou à la périphérie) de l'articulation dans le but de bloquer le mouvement. Les éperons sont la réponse naturelle du corps au processus arthritique sous-jacent. Parfois, les éperons en os deviennent si gros qu’ils se fracturent ou se cassent, formant des fragments osseux lâches. Les éperons osseux eux-mêmes peuvent être douloureux s’ils sont volumineux, s’ils heurtent des éperons osseux adjacents et / ou sont associés au tissu inflammatoire.. 

Traitement

Il existe plusieurs options pour traiter l’arthrite de la cheville - non chirurgicale et chirurgicale. Les options non chirurgicales incluent les médicaments contre la douleur, les anti-inflammatoires, les attelles de cheville, la thérapie physique et / ou les injections. Les options de chirurgie de l'arthrite de la cheville incluent des procédures qui maintiennent l'articulation de la cheville (procédures de récupération d'articulation) ou des procédures qui enlèvent l'articulation de la cheville (procédures de destruction articulaire). En général, les procédures de récupération des articulations concernent les stades précoces de l’arthrite, tandis que les procédures de destruction des articulations concernent les arthrites au stade terminal..  

Exostectomie à la cheville

Une opération pour enlever les éperons est appelée exostectomie. L'exostectomie à la cheville a pour but de retirer le ou les éperons osseux. Si les éperons en os sont douloureux, il suffit de les retirer pour soulager l’inconfort. En outre, si les éperons osseux se développent de manière à limiter le mouvement, leur élimination peut atténuer les symptômes.. 
Il existe deux méthodes pour retirer les éperons en os:
   1. Exostectomie arthroscopique de la cheville
   2. Exostectomie à la cheville ouverte
Exostectomie arthroscopique de la cheville:  Ce type d’exostectomie à la cheville implique l’utilisation d’incisions légères / limitées pour retirer les éperons osseux à l’aide d’appareils photo et de rasoirs. L'un des avantages de cette procédure est qu'elle est généralement considérée comme peu invasive et que d'autres aspects de l'arthrite de la cheville peuvent être traités, tels que des éperons osseux et / ou des tissus cicatriciels. Cependant, l'arthroscopie de la cheville est mieux indiquée pour les arthrites de la cheville légères à modérées, car une arthrite plus grave rend techniquement difficile l'accès de l'articulation par voie arthroscopique..  

Exostectomie Cheville Ouverte

L'exostectomie à la cheville ouverte est une approche plus traditionnelle consistant à enlever les éperons osseux en pratiquant une incision à l'avant de la cheville. Ici, la visualisation directe peut être réalisée et les éperons osseux enlevés. Comme l'exposition est plus large, les éperons osseux difficiles à retirer avec une arthroscopie peuvent être enlevés avec une technique ouverte. Cette approche convient mieux aux arthrites plus avancées ou aux épines osseuses atteintes d'arthrite en phase terminale de la cheville.

Récupération

La récupération de l'exostectomie de la cheville est considérée comme assez rapide dans la mesure où les patients sont souvent autorisés à marcher sur le membre opératoire immédiatement après la chirurgie. Ceci est bénéfique lorsque l'on envisage d'autres interventions chirurgicales pour la chirurgie de l'arthrite de la cheville, où la récupération peut être assez longue.. 

La hausse et la baisse

L'exostectomie à la cheville est une méthode efficace pour retirer les éperons osseux. Si les éperons osseux ou le mouvement qu'ils bloquent sont responsables de la douleur, la procédure peut être assez efficace. Cependant, le retrait des éperons en os permet également à la cheville de se déplacer plus facilement, ce qui peut être problématique pour une articulation de la cheville érodée, car cela peut entraîner des mouvements douloureux. Les éperons en os peuvent se reformer avec le temps et il faut en tenir compte. Bien que le mouvement puisse s'améliorer initialement après l'exostectomie, du tissu cicatriciel peut se développer et limiter davantage le mouvement. 

Pourquoi choisir une exostectomie à la cheville?

Bien que l'exostectomie ne guérisse pas l'arthrite sous-jacente, elle peut supprimer les symptômes associés aux éperons osseux et éventuellement améliorer le mouvement. Il est préférable pour les cas moins graves d'arthrite et est souvent utilisé comme procédure intermédiaire si l'arthrite progresse jusqu'au stade terminal..