Méthodes de fusion de la cheville et avantages

Lorsque les traitements conservateurs de l'arthrite ne parviennent pas à soulager de manière satisfaisante la douleur de la cheville touchée, il peut être temps d'envisager une chirurgie des articulations. Mais d'abord: il est important de connaître les différents types de chirurgie articulaire et de comprendre vos options. La fusion de la cheville, également appelée arthrodèse de la cheville, est une option chirurgicale.

Cheville Fusion Expliquée

Trois os forment l'articulation de la cheville: l'extrémité inférieure du tibia (tibia), le péroné (petit os de la jambe) et le talus (os qui s'insère dans la cavité formée par le tibia et le péroné). Le talus repose sur l'os du talon. Le cartilage articulaire tapisse l'intérieur de l'articulation de la cheville. Normalement, le cartilage a une épaisseur d'environ un quart de pouce. Si une blessure survient ou si le cartilage est endommagé par l'arthrite, la douleur peut être assez intense.
La fusion de la cheville est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever les surfaces de l'articulation de la cheville afin de favoriser la fusion entre le tibia et le talus. "Fusion" se réfère à la croissance des os ensemble. La fusion n'est pas seulement effectuée à la cheville, mais également à d'autres articulations du corps extrêmement douloureuses..
Il existe plusieurs méthodes pour la procédure de fusion de la cheville, mais le but de chacune d’elles est le même: fondre l’articulation de la cheville..
La méthode ouverte

une incision est faite pour ouvrir la peau et accéder à l'articulation.
le joint est ouvert.
une scie chirurgicale est utilisée pour enlever les surfaces du cartilage articulaire.
une fois que le cartilage articulaire est retiré, le corps guérira en fusionnant l'articulation.
les coupes doivent être précises pour que les os forment le bon angle lorsqu'ils sont réunis pour fusionner.
des vis et parfois des plaques sont utilisées pour maintenir les os ensemble jusqu'à ce qu'ils fusionnent.
généralement, les vis ou les broches sont sous la peau et ne sont pas retirées.
dans certains cas, un fixateur externe (broches à l'extérieur de la peau) peut être utilisé.

La méthode arthroscopique
Cette méthode utilise un arthroscope. À travers une petite incision, l'arthroscope (qui contient une minuscule caméra de télévision) est inséré dans l'articulation de la cheville. À l'aide d'autres instruments, le cartilage est retiré à travers la petite incision tandis que l'arthroscope est utilisé pour observer le déroulement de la procédure. Une fois les surfaces préparées, des vis sont mises en place pour maintenir les os ensemble jusqu'à ce qu'ils guérissent. Cette méthode n’est pas très différente de la méthode ouverte, si ce n’est que des incisions plus petites sont utilisées.

Qui est candidat à la fusion de la cheville??

Les patients souffrant d'arthrite ou d'une blessure antérieure à la cheville peuvent être candidats à la fusion de la cheville. Les candidats ont généralement des douleurs à la cheville qui persistent sans cesse, même après avoir été traités avec des médicaments ou d'autres options de traitement. Lorsque la douleur est si intense qu'elle gêne la marche et les activités quotidiennes habituelles, il est temps de discuter de l'option de la fusion de la cheville avec un chirurgien orthopédiste..

Avantages et risques de la fusion de la cheville

La fusion de la cheville a pour objectif de soulager la douleur et de restaurer la fonction de la cheville touchée. Certains craignent peut-être qu’une fusion entraîne une perte de mouvement, mais de nombreux patients ont tendance à oublier qu’ils ont déjà perdu l’amplitude de leurs mouvements dans la cheville gravement endommagée..
Une fusion devrait durer toute une vie par rapport à un remplacement de la cheville, qui peut s'user à un moment donné.
Pensez à vos objectifs pour décider si la fusion de la cheville est la meilleure option pour vous..
Avantages:

soulagement de la douleur
l'articulation fondue est à nouveau stable
les patients pourront supporter un poids sur l'articulation fusionnée sans douleur
la capacité de marcher et d'effectuer les activités habituelles est rétablie

Les inconvénients:

Le remplacement de la cheville peut toujours être une meilleure option pour certains patients (personnes très actives)
il y a une perte de flexibilité et de mouvement avec une articulation fondue
légère possibilité de complications de cicatrisation

Il y a des complications potentielles, comme dans toute chirurgie. L'anesthésie peut comporter des risques, ainsi que des lésions nerveuses ou des vaisseaux sanguins, une infection post-opératoire, une non-consolidation (les os ne se fusionnent pas) et une malunion (les os guérissent dans une mauvaise position). Si la non-union ou malunion se produit, une autre intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Récupération de Ankle Fusion

La jambe opérée est enveloppée dans un plâtre rembourré après la chirurgie. Après 2 semaines, un plâtre plus court remplace le plâtre rembourré. Le patient ne peut pas supporter de poids sur la cheville pendant 8 à 12 semaines; à ce moment-là, il devrait y avoir une preuve par rayons X de la fusion.
Garder votre jambe surélevée est important pour prévenir ou réduire l’enflure des jambes. Les béquilles sont généralement nécessaires pendant que le patient s'abstient de prendre du poids sur la cheville. Les radiographies, prises souvent, indiqueront si la fusion devient plus solide et plus solide. À ce stade, la patiente est autorisée à mettre plus de poids sur la cheville pendant qu'elle marche. Certains patients peuvent avoir besoin de semelles spéciales pour les aider à marcher plus normalement, alors que beaucoup portent simplement des chaussures plates et font très bien..