Un aperçu de la maladie mixte du tissu conjonctif (MCTD)
Cause
La cause de MCTD n'est pas connue. Environ 80% des personnes ayant reçu un diagnostic de MCTD sont des femmes. La maladie touche les personnes âgées de 5 à 80 ans, avec la prévalence la plus élevée parmi les adolescents et les personnes dans la vingtaine. Il peut y avoir une composante génétique mais elle n'est pas directement héritée.Symptômes
Les premiers symptômes de la maladie du tissu conjonctif mixte ressemblent beaucoup aux symptômes associés à d'autres maladies du tissu conjonctif et peuvent inclure:- Fatigue
- Douleur ou faiblesse musculaire
- Douleur articulaire
- Fièvre de bas grade
- Phénomène de raynaud
Diagnostic
Diagnostiquer une maladie du tissu conjonctif mixte peut être très difficile. Le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie et la polymyosite ne sont généralement pas présents au même moment. Au contraire, ils se développent généralement les uns après les autres au fil du temps.Cependant, quatre facteurs pourraient suggérer un diagnostic de MCTD plutôt qu'un trouble du tissu conjonctif individuel:
- Fortes concentrations de RNP (ribonucléoprotéine) anti-U1 dans le sang
- L'absence de certains problèmes communs avec le lupus érythémateux systémique, tels que les problèmes rénaux et le système nerveux central
- Arthrite grave et hypertension artérielle pulmonaire (peu fréquent dans le lupus systémique ou la sclérodermie)
- Phénomène de Raynaud et mains enflées (peu communes avec le lupus systémique)
Traitement
Le traitement de la maladie du tissu conjonctif mixte vise à contrôler les symptômes et à gérer les effets graves de la maladie, tels que l'atteinte d'organes. Par exemple, l'hypertension pulmonaire doit être traitée avec des médicaments antihypertenseurs. Les symptômes inflammatoires peuvent aller de légers à graves, et le traitement serait donc choisi en fonction de la gravité. Pour les inflammations moins graves, des AINS ou des corticostéroïdes à faible dose peuvent être administrés. Une inflammation modérée à sévère peut nécessiter des doses plus élevées de corticostéroïdes. En cas d'atteinte d'organes, des immunosuppresseurs peuvent être prescrits.Perspective
Même avec un diagnostic précis et un traitement approprié, un pronostic peut être difficile à formuler. La qualité du patient dépend des organes impliqués, de la gravité de l'inflammation et de la progression de la maladie. Selon la clinique de Cleveland, 80% des personnes survivent au moins 10 ans après le diagnostic de MCTD. Le pronostic de la MCTD tend à être pire pour les patients présentant des caractéristiques liées à la sclérodermie ou à la polymyosite.Il est important de noter qu'il peut exister des périodes prolongées sans symptômes, même sans traitement pour le MCTD..