Un aperçu du trouble de la personnalité mixte

Trouble de la personnalité mixte se réfère à un type de trouble de la personnalité qui ne fait pas partie des dix troubles de la personnalité reconnus. Il est possible que des personnes présentent simultanément des traits ou des symptômes de plusieurs troubles de la personnalité sans respecter les critères de l'un d'entre eux. Dans le DSM-IV, ce terme était appelé "trouble de la personnalité non spécifié (NOS). Cette terminologie a été remplacée dans le DSM-5 par" un autre trouble de la personnalité spécifié "..

Cette catégorie n’est pas surprenante dans la mesure où il existe un chevauchement important des symptômes de plusieurs troubles de la personnalité. Bien que nous ne comprenions pas toutes les causes des troubles de la personnalité, il existe également des causes sous-jacentes à plusieurs de ces troubles. Comme il s’agit en quelque sorte d’une catégorie «attrape-tout» pour les personnes présentant certains symptômes de nombreux troubles de la personnalité, il existe une vaste gamme de symptômes parmi les personnes portant ce diagnostic..

Quels sont les troubles de la personnalité?

La plupart des gens ont une personnalité assez souple qui leur permet de s'adapter à une variété de circonstances, de personnes et d'événements. Les personnes atteintes de troubles de la personnalité se retrouvent coincées dans des relations relativement rigides avec les gens et les événements. Ces pensées rigides peuvent affecter la manière dont elles se perçoivent elles-mêmes et le monde qui les entoure, comment elles éprouvent leurs émotions, comment elles fonctionnent socialement et dans quelle mesure elles peuvent contrôler leurs impulsions..

Diagnostic

Pour être diagnostiqué avec un trouble de la personnalité, une personne doit présenter des symptômes qui répondent aux critères de diagnostic établis dans le DSM-5, notamment:

Ces modèles de comportement doivent être chroniques et omniprésents et toucher de nombreux aspects de la vie de l'individu, notamment son fonctionnement social, son travail, ses études et ses relations étroites..
L'individu doit présenter des symptômes qui affectent au moins deux des quatre domaines suivants:
- Pensées
- Émotions
- Fonctionnement interpersonnel
- Contrôle des impulsions
La structure des comportements doit être stable dans le temps et avoir un début pouvant être retrouvé jusqu'à l'adolescence ou au début de l'âge adulte.
Ces comportements ne peuvent être expliqués par aucun autre trouble mental, toxicomanie ou problème médical.

Alors que le DSM-5 conservait l'approche catégorique du DSM-IV pour le diagnostic des troubles de la personnalité, il développa un autre modèle qui, selon lui, pourrait constituer un domaine d'étude futur. En utilisant ce modèle hybride alternatif, les cliniciens évalueraient la personnalité et diagnostiqueraient un trouble de la personnalité en se basant sur une combinaison de difficultés spécifiques liées au fonctionnement de la personnalité, ainsi que sur les schémas généraux de traits de personnalité pathologiques..

Types de troubles de la personnalité

Un trouble de la personnalité est défini comme un trouble mental chronique et omniprésent qui affecte les pensées, les comportements et le fonctionnement interpersonnel. Le DSM-5 reconnaît dix troubles de la personnalité distincts, répartis en trois groupes:

Cluster A: Odent-Excentrique

Trouble de la personnalité paranoïde - Le trouble de la personnalité paranoïaque est caractérisé par une peur et une méfiance chroniques envers les autres, combinées à une conviction que d'autres les trompent ou les exploitent. Il se produit dans 1 à 2% de la population et chevauche à certains égards la schizophrénie.
Trouble de la personnalité schizoïde - Le trouble de la personnalité schizoïde est caractérisé par une indifférence envers les autres. Les personnes atteintes de ce trouble ont souvent très peu intérêt à nouer des relations étroites avec d’autres personnes..
Trouble de la personnalité schizotypique - Le trouble de la personnalité schizotypique, qui affecte environ 3% de la population, est caractérisé par des pensées et des comportements excentriques. Les personnes atteintes du trouble s'engagent souvent dans des pensées magiques, par exemple, croyant pouvoir lire l'avenir. et souffrir d'une énorme anxiété sociale, ainsi.

Groupe B: dramatique et émotionnelle

Trouble de la personnalité antisociale - On estime que 7,6 millions d'Américains souffrent d'un trouble de la personnalité antisocial, un trouble dans lequel des personnes peuvent nuire intentionnellement à autrui et sont indifférentes à la douleur ressentie par quelqu'un d'autre qu'eux-mêmes. Un manque d'empathie (manque d'intérêt pour les autres) combiné à un manque de remords (peu de conscience de leurs activités cruelles) contribue souvent à des comportements criminels..
Trouble de la personnalité limite - Le trouble de la personnalité limite conduit souvent à des relations instables et intenses en raison de la colère et de l'agressivité envers les autres, combinées à une peur profonde de l'abandon. Ces personnes adoptent souvent des comportements à risque et peuvent se conduire de manière autodestructrice.
Trouble de la personnalité histrionique - Le trouble de la personnalité histrionique affecte environ 1,8% de la population et implique une combinaison d'émotions superficielles combinées à des comportements de recherche d'attention et de manipulation. Les gestes de suicide ne sont généralement pas liés à la dépression, mais plutôt à un moyen de manipuler les autres.

Trouble de la personnalité narcissique (NPD) - Le trouble de la personnalité narcissique se caractérise par une extrême égocentrisme, un sens exagéré de leur propre importance et un manque d'empathie ou d'inquiétude pour les autres. Le trouble est souvent reconnu en premier lieu non pas chez la personne qui en est atteinte, mais à travers le dommage émotionnel causé aux personnes avec lesquelles la personne atteinte de NPD est liée..

Groupe C: Anxieux-Peureux

Trouble de la personnalité évitante - Le trouble de la personnalité évitante se caractérise par une timidité extrême et une sensibilité aux critiques des autres. Il est souvent associé à d'autres problèmes de santé mentale tels que les troubles anxieux et la phobie sociale..
Dépendance du trouble de la personnalité Le trouble de la personnalité dépendant est caractérisé par une peur intense et une incapacité à prendre des décisions. Ce trouble est l’ultime nécessité d’être un «homme qui plaise» et peut entraîner une quasi-paralysie et une incapacité à prendre les décisions quotidiennes (sans l’apport des autres) nécessaires pour bien fonctionner dans le monde extérieur..
Trouble de la personnalité obsessionnel-compulsif - Environ 2,5% de la population devrait souffrir de trouble de la personnalité compulsif obsessionnel à un moment donné de leur vie. Elle se caractérise par une préoccupation d'ordre, de perfectionnisme et de contrôle.

Diagnostic différentiel

Avant qu'un clinicien puisse diagnostiquer un trouble de la personnalité, il doit exclure tout autre trouble ou problème de santé pouvant être à l'origine des symptômes. Ceci est très important mais peut être difficile car les symptômes qui caractérisent les troubles de la personnalité sont souvent similaires à ceux d'autres troubles psychiatriques et de maladies. Les troubles de la personnalité coexistent souvent avec d'autres maladies.

Vivre avec et traitement pour trouble de la personnalité mixte

Étant donné que les symptômes et les caractéristiques du trouble de la personnalité mixte couvrent un large éventail, il n’existe pas de traitement spécifique utile à toutes les personnes atteintes de cette affection. Les symptômes particuliers présentés sont souvent traités comme si une personne remplissait les critères d'un des troubles de la personnalité décrits ci-dessus..

Par exemple, si une personne remplit certains des critères du trouble de la personnalité limite, mais pas tous, l'un des traitements de psychothérapie validés empiriquement pour le trouble de la personnalité limite peut être poursuivi. En général, le traitement des troubles de la personnalité exige que la personne atteinte de ce trouble souhaite vivement poursuivre son traitement. La psychothérapie est souvent plus efficace que les médicaments.