Un aperçu de l'infarctus migraineux

"Infarctus migraineux" est un terme inventé à l'origine par la International Headache Society pour décrire les accidents vasculaires cérébraux qui débutent lors d'une crise de migraine avec des symptômes de l'aura qui durent une heure ou plus. Considérées comme une complication de la migraine, ces accidents vasculaires cérébraux sont très rares et représentent environ 0,2 à 0,5% de tous les accidents ischémiques, un type d'accident vasculaire cérébral qui se produit lorsque vous perdez l'irrigation sanguine de votre cerveau..

Symptômes

Tous les accidents vasculaires cérébraux provoqués par une migraine ne peuvent pas être qualifiés d'infarctus migraineux. Selon la définition de la International Headache Society, les caractéristiques suivantes doivent être présentes:

• L'attaque de migraine doit être semblable aux attaques de migraine précédentes.
• Il devait y avoir une aura, typiquement visuelle.
• Au moins un des symptômes de l'aura doit durer une heure ou plus.
• Un accident vasculaire cérébral doit être observé sur un scanner ou une imagerie par résonance magnétique (IRM)..
• Toutes les autres causes possibles d'un AVC doivent avoir été exclues.

En plus des symptômes typiques de migraine, les symptômes d'infarctus migraineux commencent généralement soudainement et peuvent inclure:

• Perturbations visuelles telles que des éclairs de lumière, des angles morts, une vision floue ou d'autres changements visuels
• Faiblesse ou engourdissement, en particulier d'un côté du corps
• Aphasie (perte de la capacité de parler)
• Confusion
• Fatigue
• Problèmes d'équilibre et de coordination qui rendent la marche difficile

La différence entre les AVC et les migraines

Les causes

Les infarctus migraineux surviennent principalement chez les femmes plus jeunes ayant des antécédents de migraine avec aura. On ignore exactement ce qui cause ces accidents vasculaires cérébraux ou pourquoi il existe un risque accru d'accidents vasculaires cérébraux chez les personnes souffrant de migraines avec aura, mais il existe plusieurs théories, notamment:

• La génétique: Certains troubles génétiques sont associés aux accidents vasculaires cérébraux et à la migraine.
• Comorbidités communes: La présence d'autres conditions médicales peut être la même dans les cas d'accident vasculaire cérébral et de migraine. Par exemple, les deux sont associés à une malformation cardiaque congénitale appelée foramen ovale, dysfonction endothéliale, syndrome de Sneddon, syndrome des anticorps antiphospholipides et lupus..

Le risque d'accident vasculaire cérébral est le plus élevé chez les femmes non ménopausées qui ont une migraine avec aura, fument et utilisent des contraceptifs hormonaux, bien que le risque reste faible..
Un aperçu de la migraine avec Aura

Diagnostic

Si vous présentez des symptômes d’aura qui durent plus d’une heure, consultez votre médecin afin qu’il vérifie si le sang manque. Vous aurez le même bilan diagnostique et le même traitement que ceux de votre âge, victimes d'un AVC ischémique..
Votre médecin utilisera des tests d'imagerie, tels qu'un scanner ou une IRM, pour rechercher des saignements dans le cerveau et déterminer si l'AVC affecte la même région de votre cerveau que votre migraine. Si tel est le cas, votre médecin diagnostiquera probablement un infarctus migraineux..
Il est également possible d'avoir une aura de migraine qui dure jusqu'à une semaine ou plus sans accident vasculaire cérébral. Cette affection est appelée aura de migraine persistante sans infarctus..
Aura de migraine persistante sans infarctus

Traitement

Pour la plupart des gens, le traitement est le même que pour tout AVC ischémique et peut inclure:

• Médicaments pour traiter les accidents vasculaires cérébraux: Si vous obtenez de l'aide dans les trois heures qui suivent l'apparition de vos premiers symptômes, un médicament vous aidera à dissoudre le (s) caillot (s) de sang. Vous pouvez également recevoir des médicaments pour aider à réduire le gonflement de votre cerveau.
• Traitements supplémentaires: Vous aurez peut-être besoin de liquides intraveineux (IV) pour vous garder hydraté et / ou d'oxygène pour vous aider à respirer.
• Médicaments préventifs: Votre médecin vous conseillera probablement d’éviter les médicaments susceptibles de provoquer une migraine tout en vous prescrivant.

Les autres traitements potentiels dépendent de la gravité de votre AVC et de la ou des conditions sous-jacentes qui peuvent l’avoir causé. En général, votre médecin travaillera à réduire votre risque de complications liées aux AVC et à prévenir de futurs AVC, tout en traitant vos migraines et tout autre problème médical qui pourrait avoir été un facteur.
Le lien entre la migraine et l'accident vasculaire cérébral

La prévention

Il est important de prendre des mesures préventives et d'apporter les modifications nécessaires au mode de vie qui peuvent réduire vos risques d'infarctus migraineux. Les facteurs qui augmentent votre risque lorsque vous souffrez de migraine avec aura comprennent:

• Fumeur
• Obésité
• Mode de vie sédentaire
• Contraceptifs oraux (pilules contraceptives)
• Diabète non traité, hypertension artérielle ou dyslipidémie (taux de cholestérol anormal)

Un mot de Verywell

Bien qu'il soit rare d'avoir un accident vasculaire cérébral accompagné d'une migraine ou d'un mal de tête, il est important de savoir quand vous devez avoir des migraines quand vous devez vous inquiéter de votre douleur à la tête. La première règle à suivre est de consulter votre médecin ou de vous rendre à l'urgence si vous avez une aura pendant plus d'une heure. Heureusement, ces accidents vasculaires cérébraux sont généralement légers et entraînent généralement une guérison complète..