Syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires
Lorsque les symptômes sont chroniques, le SEPA peut entraîner une perte de poids et un manque de croissance appropriée. Le FPIES est provoqué par une réaction immunitaire due à des aliments courants et non par une véritable réaction allergique. Les SAIP peuvent être confondus avec les allergies alimentaires car la réaction se produit après la consommation de certains aliments. Cependant, étant donné que la plupart des enfants atteints de SEPF ne fabriquent pas d'anticorps allergiques contre l'aliment déclencheur, les tests d'allergie ne sont pas utiles..
Symptômes de FPIES
Les symptômes de SEPP surviennent le plus souvent quelques heures après avoir consommé le déclencheur. Les épisodes répétés de vomissements sévères commencent dans les trois heures suivant le repas et la diarrhée dans les cinq heures. L'enfant se déshydrate rapidement, peut avoir une pression artérielle basse et est léthargique. L’enfant a souvent besoin de soins en salle d’urgence et il est fréquent que l’on diagnostique une septicémie chez l’enfant..Bien que les FPIES puissent imiter les allergies alimentaires, les symptômes consistent généralement uniquement en des symptômes gastro-intestinaux, les autres systèmes organiques n'étant pas affectés. Par exemple, les allergies alimentaires graves entraînent généralement des symptômes d'urticaire et un gonflement du visage et peuvent provoquer des symptômes respiratoires tels que toux ou respiration sifflante. Ces symptômes allergiques se produisent également beaucoup plus rapidement que ceux observés dans le SSPE - le plus souvent quelques minutes après avoir consommé le déclencheur, au lieu de plusieurs heures..
Aliments qui causent
Il a été rapporté que de nombreux aliments sont à l'origine du SPAI - les laits les plus fréquemment rapportés incluent les laits infantiles à base de lait et de soja. De nombreux nourrissons atteints de SAIP réagiront à la fois au lait et au soja. Les réactions aux préparations pour nourrissons se produisent généralement avant l'âge d'un an, souvent quelques semaines après l'introduction de la préparation..Il a également été rapporté que le FPIES se produisait avec des aliments solides, en particulier des céréales, des légumineuses et de la volaille. Parmi les autres aliments susceptibles de causer la maladie, on trouve la pomme de terre douce et blanche, divers fruits, le poisson et les crustacés. La céréale de riz est l’aliment solide le plus couramment à l’origine du FPIES, bien que de nombreuses autres céréales aient également été rapportées. Les enfants atteints de SEPP dans une céréale ont 50% de chances de développer une SEJP en une autre céréale. Les œufs ne causent que rarement de la maladie.
Il est rare qu'un enfant de plus de 1 an développe un nouveau syndrome à partir d'un nouveau type d'aliment; l'exception concerne les poissons et les fruits de mer, qui sont connus pour causer le syndrome de l'intestin grêle, même chez les enfants plus âgés et les adultes.
Diagnostiquer les FPIES
Il est courant que les personnes atteintes du VIH / sida ne soient pas diagnostiquées pendant des semaines, voire des mois, et les symptômes sont souvent attribués à la grippe intestinale (gastro-entérite virale), à la septicémie ou même à des allergies alimentaires. Cependant, les tests d'allergie sont généralement négatifs et les aliments classiquement "hypoallergéniques" tels que le riz et la volaille sont souvent négligés..Par conséquent, le diagnostic de SEPF est généralement posé sur une base clinique car il n’existe aucun test de diagnostic permettant de confirmer le diagnostic, à moins de réaliser un défi alimentaire oral, ce qui n’est généralement pas nécessaire. Certains chercheurs ont constaté que le test de patch sur les aliments pouvait être utile pour confirmer le diagnostic et éventuellement pour déterminer quand un enfant est devenu trop grand..
Traitement
Le traitement consiste principalement à éviter les aliments déclencheurs, ainsi que les autres aliments connus pour causer couramment la SPIE. Si l'enfant a des maux de tête provoqués par une préparation pour nourrissons à base de lait de vache, les préparations à base de soja doivent également être évitées, car l'enfant présentera des symptômes dans les deux aliments environ 50% du temps. Si possible, l'allaitement exclusif est recommandé et devrait résoudre le problème.Si des préparations pour nourrissons sont utilisées, les préparations très hydrolysées (telles que Alimentum et Nutramigen, dans lesquelles les protéines du lait sont décomposées en petits morceaux) sont les préparations de choix pour les nourrissons atteints de FPIES. Il est également recommandé d'éviter les céréales, la volaille et les légumineuses. La plupart des fruits et légumes ne posent pas souvent de problème et sont généralement tolérés chez les enfants atteints.
Une fois les symptômes apparus, le traitement doit être recherché dans une salle d'urgence, étant donné la gravité des symptômes. Des fluides intraveineux et des corticostéroïdes sont souvent nécessaires pour le traitement aigu des symptômes du SPIE. De l'épinéphrine injectable est fréquemment administrée, même si elle présente très peu d'avantages pour le traitement du FPIES..
