Combien de temps dure le retrait de la morphine?

La morphine est un stupéfiant d'ordonnance, naturellement dérivé de l'opium, utilisé dans le traitement de la douleur modérée à sévère. La morphine a longtemps été utilisée exclusivement par injection, mais on peut aujourd'hui la trouver sous différentes formes. On le trouve le plus souvent dans les hôpitaux, où les médecins l'utilisent pour traiter les patients opérés, ayant subi une blessure grave ou d'autres formes de douleur intense..

La morphine est également disponible en pharmacie, où elle peut être trouvée sous un nom générique ou sous des noms de marque tels que MS-Contin, Oramorph SR, MSIR, Roxanol, Kadian et RMS..

Vue d'ensemble

La morphine est très addictif. Toute personne l'utilisant pendant une période prolongée développera une tolérance à ses effets soulageant la douleur. La tolérance conduit rapidement à la dépendance physique. Une fois que votre corps devient dépendant de la présence de morphine, il oublie comment fonctionner normalement sans celle-ci. Cela signifie que lorsque vous l'enlevez, votre corps va se mettre en colère.

Pendant le sevrage de la morphine, vous pouvez vous sentir comme si vous aviez attrapé une mauvaise grippe.

La plupart des gens commencent à ressentir des symptômes 8 à 24 heures après la dernière dose.

Les premiers symptômes incluent probablement de la transpiration, des frissons et l'écoulement nasal. Lorsque vos symptômes de sevrage s'aggravent, vous pouvez vous attendre à de l'insomnie, des crampes musculaires, de la diarrhée et des nausées..

Bien sûr, le retrait est différent pour tout le monde. Certaines personnes présentent des symptômes relativement légers, tandis que d’autres ressentent un inconfort intense. Votre expérience de retrait dépendra de nombreux facteurs, y compris, sans toutefois s'y limiter, le façon vous utilisez des opioïdes.

La dépendance physique à une drogue peut rapidement entraîner une dépendance psychologique et une dépendance, en particulier si vous avez mal utilisé votre ordonnance. En 2017, les données de l'enquête nationale ont montré que plus de 500 000 personnes avaient mal utilisé de la morphine au cours de la dernière année..

Si vous faites partie de la population de personnes qui prennent de la morphine de manière illicite, que vous prenez des doses plus élevées que vous êtes censé le faire ou plus souvent que vous devriez le faire, il est possible que votre dépendance se soit transformée en un trouble lié aux substances. Les troubles liés à l'utilisation de substances peuvent compliquer le sevrage, ajoutant des émotions puissantes telles que la culpabilité, la honte et le désespoir à un processus déjà difficile.

Signes et symptômes

Le retrait de la morphine peut être très inconfortable. La plupart des gens éprouvent une variété de symptômes physiques pouvant aller de légers à graves. Les symptômes sévères peuvent être plus que désagréables, mais ils sont rarement dangereux.

Pour avoir une meilleure idée de la gamme de symptômes possibles, vous pouvez jeter un coup d’œil sur l’échelle de sevrage COWS. Il s’agit d’un outil que les médecins et les infirmières utilisent pour diagnostiquer les symptômes de sevrage aux opioïdes. Gardez à l'esprit que ceci est à des fins de diagnostic, il n'est donc pas prédictif de votre expérience. Vous pouvez rencontrer tous les symptômes décrits ici, ou seulement un ou deux.

Le retrait de la morphine suit généralement une courbe en cloche (qui ressemble à un sommet arrondi) - les symptômes s’aggravent progressivement, atteignant leur maximum, puis diminuant.

Les symptômes commencent habituellement dans les 8 à 12 heures suivant votre dernière dose. Le retrait peut être plus lent si vous utilisez une version à libération prolongée ou un autre opioïde à libération prolongée. Les symptômes s'aggravent progressivement au cours des deux prochains jours jusqu'à atteindre leur maximum vers les deux ou trois jours. Les symptômes les plus graves ne devraient durer qu'une journée environ. Après cela, vos symptômes vont commencer à diminuer, avant de disparaître complètement vers le cinquième jour..

Les symptômes de sevrage courants de la morphine comprennent:

douleurs musculaires
sensation de grippe
transpiration
nez qui coule
frissons
nausées ou vomissements
crampes ou diarrhée
insomnie ou sommeil perturbé
yeux qui pleurent
tremblements
anxiété ou agitation
chair de poule
le cœur battant
agitation
peau rampante

Les symptômes aigus (immédiats) du sevrage des opioïdes durent rarement plus d'une semaine, mais cela ne signifie pas que vous êtes complètement à l'abri du bois. Il existe un syndrome de sevrage de plus longue durée, appelé retrait prolongé, qui affecte certaines personnes jusqu'à six mois après la dernière dose. Le sevrage prolongé est beaucoup moins sévère que le sevrage aigu et tend à être plus psychologique que physique..

Les symptômes de sevrage prolongé d'opioïdes incluent:

dépression
faibles niveaux d'énergie
une faible tolérance au stress (fusible court)
troubles du sommeil
l'incapacité à éprouver du plaisir de quoi que ce soit
problèmes de mémoire ou de concentration
irritabilité ou agitation

Faire face et soulagement

Même s’il n’est jamais facile de cesser de prendre de la morphine, il existe de nombreuses façons de gérer et de prévenir les symptômes de sevrage. Essayer de quitter la dinde froide n'est jamais une bonne idée. Il réussit rarement et cause des souffrances inutiles. Au lieu de cela, vous devriez travailler avec votre médecin actuel ou un spécialiste en toxicomanie pour élaborer un plan de désintoxication.

Si vous prenez de la morphine pour soulager la douleur et que vous décidez d'arrêter de fumer, parlez-en à votre médecin pour réduire votre dose..

Lorsque vous réduisez votre dose de morphine, vous prenez des doses progressivement réduites au cours de plusieurs semaines ou mois. En fonction de votre situation, votre médecin peut réduire votre dose une fois par semaine ou toutes les quelques semaines. En réduisant progressivement votre dose, vous donnez à votre corps le temps de s’adapter à l’absence de morphine..

Si vous avez mal utilisé des opioïdes, si vous avez montré des signes de dépendance ou si vous avez connu d'autres facteurs de complication, vous devriez envisager d'utiliser un traitement de sevrage aux opioïdes comme la méthadone ou la buprénorphine. La méthadone et la buprénorphine (l'ingrédient actif de Suboxone) sont des opioïdes à action prolongée qui peuvent soulager les symptômes de sevrage sans vous faire malmener..

Le traitement de dépuration des opioïdes et le traitement de remplacement des opioïdes peuvent vous aider à éviter les conséquences du sevrage des opioïdes et à réduire votre risque de rechute, mais ils ne constituent pas un traitement de sevrage. Il n’est pas rare que les symptômes de sevrage se manifestent à différents moments lorsque votre dose est réduite. Des symptômes de sevrage peuvent également apparaître à mesure que votre corps s'adapte à un nouveau médicament. Heureusement, il existe plusieurs médicaments sur ordonnance et en vente libre qui permettent de traiter directement les symptômes. Ceux-ci inclus:

Lopéramide: Un médicament en vente libre qui traite la diarrhée.
Ondansétron: Un médicament d'ordonnance qui traite les nausées et les vomissements.
Benzodiazépines: Les médicaments sur ordonnance qui traitent les symptômes d'anxiété et d'agitation.
Acétaminophène ou ibuprofène: Les médicaments en vente libre comme Tylenol et Advil, qui peuvent traiter les douleurs musculaires et les maux de tête.
Antihistaminiques: Les médicaments en vente libre comme Benadryl (pas ceux qui ne somnolent pas) peuvent vous aider à bien dormir.

Quelques autres médicaments sont utilisés pour traiter le sevrage des opioïdes, réduire les envies de fumer et prévenir les rechutes. Ceux-ci inclus:

Clonidine: Un médicament contre l'hypertension couramment prescrit hors indication pour traiter les symptômes de sevrage des opioïdes. Il est disponible sous forme de pilule ou de patch transdermique.
Naltrexone: Un médicament qui aide à prévenir les rechutes à long terme en bloquant les effets euphorisants des opioïdes. Il est disponible sous forme de pilule ou d'injection mensuelle.
Lucemyra (chlorhydrate de lofexidine): Un tout nouveau médicament non opioïde approuvé par la FDA pour traiter la plupart des symptômes de sevrage aux opioïdes. Il est disponible sur ordonnance à prendre au cours des deux premières semaines après votre dernière dose d'opioïdes..

Avertissements

Si vous envisagez de ne plus utiliser de morphine dans un proche avenir, vous devez prendre certaines précautions. La plupart des adultes en bonne santé pourront désintoxiquer sans danger la morphine à la maison, mais certaines personnes s'en porteront mieux sous la supervision directe d'un médecin..

Si votre santé est altérée en raison d'un cancer, d'une chirurgie ou d'une maladie chronique, vous pouvez envisager un programme de désintoxication pour patients hospitalisés..

Il en va de même pour les personnes ayant des antécédents de maladie mentale grave ou de suicidabilité. La désintoxication en milieu hospitalier implique de vivre dans un établissement à temps plein pendant toute la durée de votre traitement (environ cinq jours pour la désintoxication uniquement). Il peut avoir lieu dans un hôpital ou dans un centre de traitement spécialisé en toxicomanie. Une surveillance constante par des professionnels de la santé peut aider à prévenir les complications et à atténuer l'inconfort.

Si vous êtes enceinte en utilisant de la morphine ou d'autres opioïdes, vous pouvez également bénéficier d'une désintoxication supervisée. Si vous envisagez de poursuivre votre grossesse, vous devrez faire une transition prudente vers la méthadone. La morphine n'est pas sûre d'utiliser pendant la grossesse, mais le retrait de morphine n'est pas sûr non plus. Une dose stable de méthadone tout au long de votre grossesse est généralement considérée comme l'option la plus sûre pour la mère et le bébé..

Si vous souhaitez poursuivre un traitement hospitalier, le meilleur endroit pour commencer est votre compagnie d’assurance. La plupart des assureurs privés couvrent le traitement de la toxicomanie, à l'instar de la plupart des programmes d'assurance fédéraux et des états. Assurez-vous de demander quels services sont couverts et pendant combien de temps (trois jours, trois mois, etc.). Vous pouvez trouver le numéro de téléphone de votre assureur au verso de votre carte d’assurance. Si vous n'avez pas d'assurance, ne vous inquiétez pas. Il existe de nombreux centres de traitement offrant un plan de paiement à échelle mobile pour les personnes dans le besoin..

Un dernier avertissement avant de continuer. De nombreux laïcs ont vanté les possibilités du kratom, un médicament botanique, en tant que traitement du sevrage des opioïdes. À l'heure actuelle, il n'y a aucune preuve scientifique suggérant que le kratom aide les gens à vaincre la dépendance aux opioïdes.

En 2018, après avoir rassemblé les recherches scientifiques les plus récentes disponibles, la FDA a publié un avertissement contre l'utilisation de kratom. Ils ont découvert que le kratom est essentiellement un opioïde, ce qui signifie qu'il peut également entraîner une tolérance et une dépendance. De plus, les effets secondaires potentiels du kratom ne sont pas bien compris et les décès liés au kratom sont en augmentation. Pour être en sécurité, évitez le kratom jusqu'à ce que la communauté scientifique en apprenne davantage sur sa sécurité..

Utilisations du kratom et effets secondaires

Traitement à long terme

Pour certaines personnes, le rétablissement de la dépendance aux opioïdes est un processus continu à long terme. Le meilleur traitement à long terme pour vous dépendra de quelques facteurs clés, à savoir la présence d'une dépendance et sa gravité. Certaines des caractéristiques de la dépendance aux opioïdes incluent:

continuer à consommer de la drogue malgré les conséquences négatives de votre consommation de drogue
passer trop de temps à prendre de la drogue ou à se remettre de leurs effets
passer trop de temps à penser à votre prochaine dose ou à la façon de l'obtenir
ne pas s'acquitter de ses responsabilités à la maison, au travail ou à l'école
éprouver des envies intenses qui interfèrent avec votre vie
essayer d'arrêter mais être incapable de

Les preuves démontrent de manière écrasante qu’une fois qu’un trouble de l’utilisation des opioïdes modéré à grave est apparu, il est inefficace de réduire progressivement le nombre de médicaments consommés sans l'aide de médicaments. Le traitement fondé sur des données factuelles pour le trouble de la consommation d'opioïdes comprend une combinaison de médicaments et de thérapie comportementale. Cela signifie que l’utilisation de médicaments comme la méthadone ou Suboxone en association avec la thérapie de la parole. Des recherches ont montré que l'association d'un traitement et de médicaments fonctionne mieux qu'un médicament seul.

Le traitement à long terme vise à prévenir les rechutes. Le meilleur traitement est donc celui auquel vous pouvez vous engager..

Dans l'année qui suit votre dernière dose, votre programme de traitement doit être vigilant. Vous devriez prévoir de travailler avec un médecin pour recevoir de la buprénorphine ou de vous rendre à une clinique de traitement à la méthadone une fois par jour. Ceci devrait être combiné avec la thérapie de conversation et les réunions de groupe de soutien.

Votre thérapie de la parole peut avoir lieu avec un thérapeute, un conseiller en toxicomanie, un psychologue ou un psychiatre. Certaines personnes préfèrent une thérapie individuelle, alors que d'autres apprécient les séances de thérapie de groupe. Le traitement à long terme peut avoir lieu dans un environnement résidentiel ou ambulatoire.

En vous stabilisant physiquement et psychologiquement, vous pourrez réduire votre traitement. Vous constaterez peut-être que les réunions en 12 étapes fonctionnent bien pour vous..

Ressources

Pour trouver un médecin ou un thérapeute spécialisé dans les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes, vous pouvez utiliser ce répertoire interrogeable de la SAMHSA (Administration des services de toxicomanie et de santé mentale) ou appeler la ligne d'assistance nationale SAMHSA au 1-800-662-HELP (4357)..

Pour trouver un médecin près de chez vous qui est habilité à prescrire de la buprénorphine, consultez ce répertoire consultable..

Pour en savoir plus sur Narcotiques Anonymes (NA), visitez leur site Web. Vous pouvez trouver une réunion près de chez vous avec leur répertoire interrogeable..

Un mot de Verywell

Quelle que soit votre raison de prendre de la morphine ou de l’arrêter, le sevrage est inévitable-sauf si vous cherchez un traitement. Ne laissez pas la honte vous empêcher de tendre la main. La morphine est une drogue incroyablement addictive et votre médecin comprendra. En fait, votre médecin sera probablement ravi de constater que vous vous sentez assez bien pour arrêter votre morphine et passer à l'étape suivante de votre vie..

Combien de temps la morphine reste-t-elle dans votre système?