Vaccins essentiels pour les fournisseurs de soins de santé
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Grippe
Les populations les plus exposées à l'hospitalisation ou à la mort à la suite de la grippe sont également celles qui risquent déjà d'entrer fréquemment en contact avec le professionnel de la santé. Ce groupe comprend les personnes présentant des problèmes de santé sous-jacents, les jeunes enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées - dont certaines ne peuvent pas être vaccinées sans danger en raison de leur âge ou de raisons médicales..
Vous pouvez attraper la grippe en inspirant ou en entrant en contact avec des gouttelettes respiratoires vaporisées à la suite de toux ou d'éternuements ou en touchant des objets contaminés tels que des poignées de porte. Cela signifie que vous pouvez être infecté et propager la grippe même si vous n'entrez pas en contact direct avec des patients.
L'ACIP recommande à toutes les personnes âgées de plus de six mois de recevoir le vaccin annuel contre la grippe, y compris et surtout les professionnels de la santé, ainsi que d'autres types d'aidants. Selon les CDC, environ 88% des travailleurs de la santé aux États-Unis ont été vaccinés contre la grippe durant la saison grippale 2016-2017, bien que ces chiffres varient en fonction de l'environnement individuel..
Les établissements hospitaliers ont tendance à avoir des taux de vaccination plus élevés que les établissements de soins de longue durée tels que les maisons de retraite, et les employés sont beaucoup plus susceptibles de recevoir le vaccin antigrippal si leurs employeurs le leur demandent. Dans les établissements où le vaccin est obligatoire, 97% des professionnels de la santé se font vacciner, contre seulement 46% de ceux qui travaillent dans des environnements non requis, promus ou proposés sur place..
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Hépatite B
L'hépatite B se transmet par les fluides corporels tels que le sang et la salive. On pense que plus d'un million de personnes sont actuellement infectées aux États-Unis. Parce que beaucoup de ces personnes ne se sentent pas malades, souvent, elles ne réalisent pas qu’elles ont le virus, mais elles peuvent quand même le transmettre à d’autres personnes. En l'absence de traitement, le virus de l'hépatite B peut entraîner des affections potentiellement graves, notamment la cirrhose et le cancer du foie. Cela est particulièrement vrai pour les très jeunes enfants infectés.Pour les professionnels de la santé à risque de contracter l'hépatite B, la vaccination est un élément important du contrôle des infections. Lorsque la recommandation de vacciner les professionnels de la santé contre l'hépatite B a été publiée en 1982, on estimait à 10 000 le nombre d'infections parmi des travailleurs des domaines médical et dentaire. En 2004, ils n'étaient que 304. En 2015, 74% des patients en contact direct avec les patients avaient été vaccinés contre le virus. Bien qu’il soit supérieur à la population adulte en général, ce taux est de loin inférieur à l’objectif de 90% décrit dans Healthy People 2020, un ensemble d’objectifs nationaux à atteindre d’ici à 2020 afin d’améliorer la santé de la population américaine..
Tous les professionnels de la santé qui n'ont pas encore été vaccinés contre l'hépatite b devraient recevoir la série complète de trois doses, et ceux qui pourraient entrer en contact avec des fluides corporels devraient être testés 1 à 2 mois après la dernière dose pour vérifier que leur corps réagissait bien au traitement. vaccin.
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Rougeole, oreillons et rubéole (ROR)
La rougeole a été déclarée éliminée des États-Unis en 2000, mais la maladie reste répandue dans de nombreuses régions du monde et des épidémies sporadiques se produisent encore chez nous. C'est l'un des virus les plus contagieux que l'homme ait connus et capable de rester dans les airs jusqu'à deux heures après une personne infectée a déjà quitté la pièce.Étant donné que la rougeole n'est plus répandue aux États-Unis, les jeunes parents peuvent ne pas connaître les signes de la maladie et ne doivent donc pas prendre de précautions avant d'amener les enfants infectés dans des établissements de santé. Et cela peut déclencher des épidémies, comme celle de 2008. Un garçon de 7 ans non vacciné atteint de rougeole a visité le bureau de son pédiatre et a transmis le virus par inadvertance à quatre autres enfants, dont trois étaient trop jeunes pour recevoir le vaccin RRO à l'époque. L'un des nourrissons a dû être hospitalisé. Le garçon a visité plusieurs établissements de santé avant de recevoir un diagnostic de rougeole, sans aucun protocole d'isolement mis en place pour protéger d'autres patients ou des professionnels de la santé vulnérables..
Même dans les pays technologiquement avancés comme les États-Unis, environ une personne atteinte de rougeole sur quatre doit être hospitalisée. Environ 100 000 personnes meurent chaque année de la maladie dans le monde, principalement des enfants. La vaccination est de loin le moyen le plus efficace de prévenir la mort et l’invalidité dues à la rougeole. Selon l'Organisation mondiale de la santé, le vaccin aurait permis d'éviter 20 millions de décès entre 2000 et 2016..
Bien que la rubéole et les oreillons aient tendance à être moins graves que la rougeole, les professionnels de la santé non vaccinés peuvent toujours contracter l'infection après avoir été exposés à des patients atteints de ces maladies, puis transmettre le virus à des patients médicalement fragiles, comme les femmes enceintes..
Les professionnels de la santé non vaccinés nés en 1957 ou après doivent recevoir deux doses du vaccin RRO à au moins 28 jours d'intervalle. Les HCP nés avant 1957 sont généralement présumés immunisés contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, mais à moins de pouvoir prouver qu'ils sont soit porteurs de la maladie, soit positifs au test immunitaire, ils doivent quand même être vaccinés avec le vaccin ROR avec une dose ( en l'absence de preuve d'immunité contre la rubéole uniquement) ou en 2 doses (en cas d'absence de preuve d'oreillons et / ou de rougeole). Les femmes non vaccinées travaillant dans des établissements de santé qui pourraient devenir enceintes (mais ne l’est pas encore) devraient également recevoir au moins une dose du vaccin ROR pour se protéger contre la rubéole..
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Tétanos, diphtérie et coqueluche (dca)
Il existe deux types de vaccins contre le tétanos: le dca et le dd. Les deux comprennent des composants de protection contre les toxines produites par les bactéries du tétanos et de la diphtérie, mais seul le dcaT comprend le composant de la coqueluche.La coqueluche, également appelée coqueluche, est une maladie respiratoire qui peut être particulièrement dangereuse pour les jeunes enfants. Comme la grippe, elle se propage par la toux et les éternuements, ainsi que par le contact étroit, comme un baiser. Parce que les premiers symptômes de la coqueluche peuvent ressembler au rhume, de nombreux adultes ne réalisent même pas qu’ils sont infectés. Les professionnels de la santé travaillant en pédiatrie semblent être les plus à risque de contracter et de propager la coqueluche. Et ceux qui travaillent dans des unités de soins intensifs néonatals en milieu hospitalier doivent être extrêmement prudents face à la coqueluche, car elle pourrait s'avérer fatale pour les prématurés s'ils contractent l'infection..
Tous les professionnels de la santé qui n'ont pas été ou ne sont pas sûrs d'avoir été vaccinés contre la coqueluche devraient recevoir au moins une dose de dcaT, quel que soit le temps écoulé depuis le dernier jour de traitement, et être re-vaccinés contre le tétanos avec ou sans le composant coqueluche au moins une fois tous les 10 ans. Les FSS qui sont enceintes devraient également recevoir un dcaT au cours du troisième trimestre de chaque grossesse..
En dépit de ces recommandations, cependant, environ la moitié seulement des travailleurs de la santé ont été vaccinés avec le dcaT en 2015.
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Varicelle
La varicelle, ou la varicelle, n'est plus courante aux États-Unis, grâce à la vaccination généralisée. Mais des épidémies persistent dans tout le pays et les cas peuvent se propager rapidement dans les établissements de soins de santé. La maladie peut être particulièrement dangereuse pour les patients adultes fragiles sur le plan médical, y compris les femmes enceintes.Comme avec beaucoup d'autres maladies, les personnes infectées par la varicelle peuvent être contagieuses un jour ou deux avant d'avoir l'éruption cutanée révélatrice. Si vous êtes un fournisseur de soins de santé ayant des contacts fréquents avec les patients, les effets d’une infection non reconnue peuvent être coûteux. Des études ont montré qu'un seul fournisseur de varicelle peut exposer plus de 30 patients au virus et à plusieurs dizaines d'autres employés. En plus d'être totalement désagréables, les adultes ont tendance à avoir des cas plus graves de varicelle et la maladie peut être particulièrement dangereuse pour le personnel enceinte et les patientes..
Les professionnels de la santé non vaccinés ne présentant aucune preuve de laboratoire de l'immunité ni une preuve documentée du diagnostic de varicelle devraient recevoir deux doses du vaccin, à quatre semaines d'intervalle..
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Méningocoque
La méningococcie est une infection bactérienne pouvant causer la méningite, une affection caractérisée par l'enflure de la muqueuse du cerveau. La maladie est rare mais peut être grave et entraîner la perte d'un membre, la surdité ou la mort en quelques heures seulement. Les adolescents et les jeunes adultes sont particulièrement à risque.Il n’est pas courant que les professionnels de la santé contractent une infection méningococcique chez leurs patients, mais cela est possible, en particulier pour ceux qui sont en contact direct avec les sécrétions respiratoires d’un individu infecté, tout en contrôlant les voies respiratoires lors d’une réanimation, par exemple, ou avec les bactéries elles-mêmes en laboratoire.
Si vous êtes un professionnel de la santé qui entre souvent en contact direct avec des patients ou si vous manipulez des échantillons en laboratoire, vous devriez recevoir une dose du vaccin contre le méningocoque..
