Rein enflé et hydronéphrose

L’hydronéphrose, ou rein gonflé, se produit lorsque l’urine est stockée dans l’un ou les deux reins. Habituellement, l'urine peut s'écouler des reins vers la vessie. Mais quand un blocage ou une obstruction l’empêche, une hydronéphrose peut se développer.

Qu'est-ce que l'hydronéphrose??

Les voies urinaires sont constituées de deux parties distinctes. La fonction des reins est de filtrer l'eau supplémentaire, le sel et les déchets. La seconde partie a pour but de servir de système de collecte et d’excrétion de l’urine. Si le système de collecte d'urine devient bloqué, l'urine peut s'accumuler, ce qui entraîne un gonflement du rein. Lorsque la maladie affecte un rein, on l'appelle hydronéphrose unilatérale; quand les deux sont affectés on l'appelle hydronéphrose bilatérale.
Initialement, une personne atteinte d'hydronéphrose peut ne pas présenter de signes évidents suggérant l'existence d'un problème. Mais au fil du temps, des signes et des symptômes peuvent apparaître progressivement, provoquant une gêne et les obligeant à consulter un médecin. L'étendue des symptômes que les patients sont susceptibles de ressentir dépend de la raison du blocage et de sa gravité..
Pour maximiser les résultats de la récupération, plus une personne peut rechercher rapidement un traitement pour une hydronéphrose, mieux c'est. À la suite d’une hydronéphrose non traitée, la fonction rénale peut s’affaiblir et des dommages durables peuvent en résulter pour l’un ou les deux reins, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale à un moment donné..

Facteurs de risque

Aucun facteur de risque connu n’est associé au diagnostic d’hydronéphrose. L’hydronéphrose peut toucher des personnes de tout âge, de la naissance à l’âge adulte. Si l'hydronéphrose se produit avant la naissance, on l'appelle hydronéphrose prénatale ou hydronéphrose foetale.
Selon le département d'urologie de la faculté de médecine de l'Université de Caroline du Nord (UNC), les garçons sont quatre à cinq fois plus susceptibles de présenter une hydronéphrose que les filles. Cependant, UNC School of Medicine note que la condition n'est pas liée à l'histoire de la famille. Dans le cas de l'hydronéphrose fœtale, ils soulignent que la maladie n'est pas évitable et que son apparition n'est pas causée par quelque chose que les parents ont fait ou n'a pas fait pendant la grossesse..

Signes et symptômes

Une personne atteinte d'hydronéphrose peut ne pas savoir qu'elle est atteinte de la maladie. Lorsque les symptômes sont présents, ils peuvent apparaître dans un intervalle de temps pouvant aller de quelques heures à plusieurs semaines, voire des mois. Les symptômes peuvent inclure:

Douleur dans l'abdomen, sur le côté ou dans le dos (douleur au flanc)
Douleur pendant la miction
Sang dans les urines (hématurie)
La nausée
Vomissement
Infection des voies urinaires (IVU)
Fièvre
Une envie plus intense d'uriner
Modifications de la fréquence urinaire, plus ou moins
Impossible d'annuler complètement
Faible débit d'urine
Une sensation générale de fatigue
Incontinence
Les nourrissons peuvent démontrer un retard de croissance
Dans les cas extrêmes, un gonflement des reins peut être détecté en le regardant ou en touchant la région rénale..

Les causes

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une hydronéphrose peut survenir chez l'homme. Certaines de ces raisons incluent:

Calculs rénaux qui se coincent dans le tractus urinaire
Une tumeur située dans l'abdomen ou le bassin qui interfère avec l'écoulement de l'urine
Chez les hommes, l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ou une hypertrophie de la prostate peuvent rendre l'urination difficile..
Rétention urinaire
Rétrécissement des structures des voies urinaires
Organes prolapsus du bassin
Grossesse, où l'utérus peut exercer une pression sur les voies urinaires à mesure qu'il grossit.
Lésion nerveuse des nerfs qui vont à la vessie
Problèmes avec les muscles soutenant les voies urinaires
Reflux vésico-urétéral, où l'urine s'écoule vers l'arrière depuis la vessie jusqu'aux reins.
Caillots sanguins
Plus rarement, l'endométriose et les kystes ovariens peuvent être des facteurs contributifs.

Diagnostic

Pour diagnostiquer la maladie, vous pouvez être dirigé vers un urologue. Certaines des méthodes utilisées pour déterminer si vous avez ou non une hydronéphrose sont les suivantes:

Évaluation physique: Le médecin dressera un compte rendu détaillé de vos symptômes et examinera la région des reins. Ils pourraient palper la région pour des signes de gonflement ou de tendresse.
Imagerie: Le médecin peut utiliser des ultrasons, des rayons X ou d’autres formes d’imagerie pour déterminer si votre rein est gonflé..
Travail de labo: Les travaux de laboratoire peuvent inclure un test sanguin pour évaluer votre fonction rénale et vérifier si vous pouvez avoir une infection. Vous pouvez également être invité à fournir un échantillon d'urine pour une analyse d'urine afin de rechercher des signes d'infection ou de calculs rénaux..

Traitement

Bien que le traitement de l'hydronéphrose varie en fonction de la raison de la maladie, dans certains cas, la situation se résorbe sans intervention médicale. Dans les cas légers à modérés, votre médecin peut choisir d'attendre et de voir si l'état s'améliore tout seul..
Dans les cas graves d'hydronéphrose, le traitement peut inclure une intervention chirurgicale pour éliminer les blocages ou corriger le reflux afin que l'urine puisse couler dans sa direction habituelle..
Si votre médecin soupçonne que vous avez une infection des voies urinaires ou si vous courez le risque de la développer, il peut vous prescrire un traitement antibiotique. Si la douleur est un problème, vous pouvez également recevoir une ordonnance pour un médicament pour le soulager; ceux-ci peuvent inclure un médicament en vente libre ou un médicament sur ordonnance pour la gestion de la douleur.
Comme indiqué précédemment, lorsque des cas graves d'hydronéphrose ne sont pas traités ou si la maladie ne disparaît pas d'elle-même, des dommages irréversibles aux reins pourraient en résulter. Mais la clinique Mayo rapporte que l'hydronéphrose est plus susceptible d'affecter un rein, plutôt que deux. Les reins sont des organes puissants dans le corps et, si nécessaire, un rein est capable de faire le travail de deux. Heureusement, la bonne nouvelle est qu’avec un traitement approprié, la condition va probablement s’améliorer..

La prévention

Lorsque la cause de l'hydronéphrose est déterminée, certaines modifications du mode de vie des patients peuvent être mises en œuvre pour réduire les risques de récidive. Par exemple, si une personne est sujette aux calculs rénaux, un régime alimentaire spécialisé peut aider à éviter leur récurrence..
Autre exemple, si l'hydronéphrose est causée par une rétention urinaire, des problèmes musculaires et nerveux dans le pelvis ou un prolapsus d'un organe, la thérapie du plancher pelvien par un physiothérapeute qualifié peut aider à reconvertir la vessie pour qu'elle fonctionne plus normalement..
Un mot de Verywell
Tout diagnostic médical peut faire peur, mais heureusement, le pronostic de l’hydronéphrose est bon lorsque vous recherchez un traitement médical approprié. Si vous développez une fièvre, une douleur soudaine à l’abdomen, aux côtés ou au dos, ou tout autre symptôme d’hydronéphrose, n’attendez pas pour obtenir les soins dont vous avez besoin; consultez votre médecin dès que possible.